尿微量蛋白聯(lián)合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值分析

俞聯(lián)春 周君玲

【摘要】目的：探究在高血壓腎損害中實施尿微量蛋白聯(lián)合檢驗的效果和價值。方法：回顧性方式展開此研究，抽取我院2020.6-2021.8內(nèi)收治的86例高血壓腎損害患者設(shè)為觀察組，將同期內(nèi)85例健康體檢者設(shè)為對照組，對兩組均給予尿微量蛋白聯(lián)合檢驗，觀察并分析檢驗結(jié)果。結(jié)果：觀察組高血壓腎損害患者的a1-MG及TRF各指標數(shù)值較對照組高，兩租數(shù)據(jù)對比，P<0.05。觀察組患者病情越嚴重，a1-MG及TRF各指標數(shù)值越高。結(jié)論：對高血壓腎損害患者開展尿微量蛋白聯(lián)合檢驗效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓腎損害;健康體檢者;尿微量蛋白;聯(lián)合檢驗

高血壓腎損害由原發(fā)性高血壓所致，臨床對該病又有良惡性之分，兩種疾病互為因果且相互加重，繼而對患者的身心健康及日常生活產(chǎn)生嚴重影響。因此對患者而言，盡早診斷病治療至關(guān)重要，是提高治療效果、改善預(yù)后的關(guān)鍵和根本。為探究在高血壓腎損害中實施尿微量蛋白聯(lián)合檢驗的效果和價值，特行此研究。

1、資料與方法

1.1臨床資料

回顧性方式抽取我院2020.6-2021.8內(nèi)85例健康體檢者設(shè)為對照組：男、女分別為45、40例，年齡38-76（56.41±8.15）歲86例高血壓腎損害患者設(shè)為觀察組：男、女分別為40、46例，年齡38-75（56.56±8.33）歲;高血壓病史2-12（7.15±2.33）年。疾病分級：Ⅰ級、Ⅱ級分別有30、41例，Ⅲ級15例。兩組性別、年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

1.2方法：

前期做好宣教工作，叮囑兩組受檢者停止使用降壓藥物>1周，受檢當日嚴禁飲食，晨起排空尿液，后收集5 mL中段尿作為標本，離心處理時轉(zhuǎn)速3000 r/min，后測定標本上清液;借助散射比濁法測定a1-MG、TRF、M A指標。

1.3觀察指標

觀察兩組a1-MG、TRF、MA指標。

對比分析觀察組不同分級患者的a1-MG、TRF、MA指標。

1.4統(tǒng)計學處理

此研究所用數(shù)據(jù)均通過Microsoft Office Excel設(shè)計表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中計量資料借助（x ±s）表示且用t 檢驗，計數(shù)資料借助%表示且用x2檢驗，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組a1-MG、TRF、MA指標分析

下表數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者各指標數(shù)值明顯比對照組高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表1。

2.2觀察組不同分級患者a1-MG、TRF、MA指標分析

下表數(shù)據(jù)顯示，病情越嚴重，患者a1-MG、TRF、MA指標數(shù)值越高，三組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表2。

3、討論

多因素的聯(lián)合作用下，高血壓臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而部分患者還伴有腎臟損傷情況，若干預(yù)措施不及時，極易危及患者的生命安全。高血壓腎損害發(fā)病早期，患者并無明顯癥狀，因此導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機，可見，對此類患者，開展有效檢驗并盡早實施對癥治療至關(guān)重要。

尿微量蛋白通過肝臟合成，屬于小球性尿蛋白，若腎小球遭受損傷，極易增加尿微量蛋白含量，所以該指標被臨床作為診斷腎小球損傷的早期指標。健康人群尿液中有少量MA存在，若機體存在大量的MA，表示腎小球濾過功能出現(xiàn)損傷。a1-MG和TRF均存在負電荷，其中TRF比MA電荷量小，因此在高血壓腎小球損傷的判定中具有較高的診斷敏感性。此研究結(jié)果示：觀察組高血壓腎損害患者的a1-MG及TRF各指標數(shù)值較對照組高，且患者病情越嚴重，a1-MG及TRF各指標數(shù)值越高。說明了尿微量蛋白聯(lián)合檢驗是目前臨床檢測高血壓腎損害的重要及敏感指標，可直觀評價患者腎小管功能和腎小球狀態(tài)。

綜上，在高血壓腎損害患者的臨床檢驗中應(yīng)用尿微量蛋白聯(lián)合檢驗效果顯著，值得推廣并借鑒。

參考文獻

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[2]黃海波， 李鳳蓮， 陳韻. 胱抑素C與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測對高血壓腎病的診斷價值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 30（6）：2.

作者簡介：俞聯(lián)春，出生年月：1979.01，男，籍貫：上海 松江，學歷：本科，職稱：中級 ，研究方向：醫(yī)學檢驗

通訊作者：周君玲，女，出生年月：1980.2，籍貫：上海，學歷：本科，職稱：中級，研究方向：醫(yī)學檢驗