李沉紋，張定林，竇 寅，郭嘉偉，李蘭蘭，李 剛△

（1. 中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系藥劑學(xué)教研室，重慶 400038； 2. 中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院化學(xué)教研室，重慶 400038）

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法由2 名美國(guó)高中教師提出，近年來(lái)引起了國(guó)內(nèi)外教育工作者的極大關(guān)注。該教學(xué)法是利用現(xiàn)有信息技術(shù)手段，開(kāi)展“以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)”的一種新的教學(xué)模式[1－2]，完全翻轉(zhuǎn)了“課堂傳授知識(shí)，課后完成作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。該教學(xué)方法中，教師預(yù)先錄制教學(xué)視頻，負(fù)責(zé)組織、參與小組活動(dòng)，解答問(wèn)題，組織學(xué)生完成作業(yè)等；學(xué)生通過(guò)在課前觀看視頻和查閱資料收集學(xué)習(xí)問(wèn)題、在線與老師和同學(xué)交流等方式自主進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)[3－4]。研究表明，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效果和提高教師工作滿意度等[5]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Baroows 于1969 年提出，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、分工協(xié)作解決問(wèn)題的能力，從而提升學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[6－7]。本研究中將上述2 種教學(xué)法聯(lián)用于藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的視頻學(xué)習(xí)資料和PBL 教學(xué)法布置的問(wèn)題，開(kāi)展以學(xué)生為主體、問(wèn)題為導(dǎo)向、教師為輔助的教學(xué)，提高學(xué)生的參與度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有效避免了2 種教學(xué)模式各自的缺陷，大大提高了藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

藥劑學(xué)是一門(mén)研究藥物制劑的基本理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制、合理應(yīng)用的綜合技術(shù)科學(xué)[8]，對(duì)實(shí)踐能力要求較高，知識(shí)綜合應(yīng)用性較強(qiáng)。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)是藥劑學(xué)課程的重要組成部分，是藥學(xué)人才培養(yǎng)中十分重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。它能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，讓學(xué)生能更加直觀地理解和掌握課本知識(shí)，構(gòu)建藥學(xué)整體知識(shí)框架，逐步提升學(xué)生的科研創(chuàng)新思維。傳統(tǒng)的教學(xué)模式采用基于課堂的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)法[9]，該模式中，教師采用板書(shū)、課件等媒介講解實(shí)驗(yàn)流程和原理，學(xué)生機(jī)械性地按教師的演示操作或?qū)嶒?yàn)教材完成實(shí)驗(yàn)，缺少主動(dòng)思考和解決問(wèn)題的環(huán)節(jié)，不利于調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性及對(duì)知識(shí)的理解和掌握；各實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)并未關(guān)聯(lián)起來(lái)，忽視了知識(shí)的融會(huì)貫通，不利于學(xué)生把握整體的知識(shí)架構(gòu)；師生交流互動(dòng)較少，不利于教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；學(xué)生學(xué)習(xí)水平參差不齊，對(duì)知識(shí)的接受能力也不盡相同，無(wú)法因材施教[10]。

2 聯(lián)合教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

2.1 優(yōu)化學(xué)習(xí)流程

翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)流程由傳統(tǒng)的“課前預(yù)習(xí)→課堂講授→課后練習(xí)”模式變?yōu)椤罢n前看視頻做練習(xí)→課堂教師指導(dǎo)總結(jié)”的“先學(xué)后教”的新型教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了在空間和時(shí)間2 個(gè)維度對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的完全翻轉(zhuǎn)。教師全程參與學(xué)生知識(shí)內(nèi)化的過(guò)程，幫助學(xué)生消化、鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，融會(huì)貫通各知識(shí)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果質(zhì)的飛躍[11]。

2.2 增進(jìn)師生互動(dòng)

聯(lián)合教學(xué)模式中，知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)主要在課前完成，課堂上以學(xué)生提問(wèn)、教師答疑為主[12－13]。將課堂變成了教師和學(xué)生，以及學(xué)生與學(xué)生間互動(dòng)的場(chǎng)所，徹底改變了以往教學(xué)中教師唱“獨(dú)角戲”的處境。一方面，可促使教師課前準(zhǔn)備更充分、更細(xì)致，課前視頻做得更有趣、更全面，在解答學(xué)生疑問(wèn)的同時(shí)更能促進(jìn)知識(shí)的掌握和鞏固。另一方面，學(xué)生間關(guān)于疑問(wèn)的激烈討論也會(huì)活躍課堂氣氛，進(jìn)一步促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化。師生間及同學(xué)間的互動(dòng)交流明顯增加，知識(shí)的傳遞和內(nèi)化得以最大限度地發(fā)揮[14－15]。

2.3 信息化程度高

教師提前根據(jù)授課內(nèi)容，采用動(dòng)畫(huà)、音效、微電影等多元方式制作微視頻，增加視頻趣味性，極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣。教學(xué)視頻時(shí)長(zhǎng)宜控制在10 ～15 min，內(nèi)容重點(diǎn)突出，思路清晰，語(yǔ)言簡(jiǎn)練[16]，增強(qiáng)知識(shí)的趣味性和針對(duì)性。還可采用模擬真實(shí)環(huán)境的情景教學(xué)法，讓學(xué)生在虛擬空間實(shí)時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，大幅提高教學(xué)效果。此外，學(xué)生的學(xué)習(xí)不再拘泥于傳統(tǒng)課堂的束縛，學(xué)生可在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)利用智能手機(jī)自主學(xué)習(xí)。遇到難點(diǎn)還可重復(fù)觀看，視頻也可下載保存，供期末復(fù)習(xí)使用，從而讓學(xué)習(xí)變得更方便，學(xué)習(xí)效率大幅提高[17－18]。

3 聯(lián)合教學(xué)模式的實(shí)施

我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置80 學(xué)時(shí)，在人民衛(wèi)生出版社出版、崔福德主編的第3 版《藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，包含目前藥品生產(chǎn)的常用制劑劑型，如液體制劑、注射劑、軟膏劑、片劑等，并緊貼當(dāng)下研究較新、較前沿的劑型，如緩釋片、微囊、經(jīng)皮給藥制劑等，藥劑實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容豐富、涉及范圍廣。聯(lián)合教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程包括教案設(shè)計(jì)、課堂實(shí)踐與討論、課后數(shù)據(jù)分析、教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

4 案例分析

4.1 教案設(shè)計(jì)

以“茶堿緩釋片的制備和釋放度測(cè)定”為例，課前將預(yù)先錄制的視頻及學(xué)習(xí)課件材料提供給學(xué)生，同時(shí)基于PBL 教學(xué)法提出需思考和解決的問(wèn)題，如1）什么是緩釋制劑，為什么要將茶堿設(shè)計(jì)為緩釋制劑；2）設(shè)計(jì)口服緩釋制劑時(shí)的主要考慮因素；3）緩釋制劑有哪幾種類型；4）測(cè)定緩釋制劑的釋放度有何意義。學(xué)生通過(guò)觀看視頻提前預(yù)習(xí)，并查閱相關(guān)資料和檢索文獻(xiàn)，初步了解上述問(wèn)題。

4.2 課堂實(shí)踐與討論

課堂上，首先將學(xué)生每5 個(gè)人分成1 個(gè)學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)討論和實(shí)施實(shí)驗(yàn)，并在以后的實(shí)驗(yàn)中固定下來(lái)。對(duì)于PBL 教學(xué)的討論，采用“學(xué)生為主，教師為輔”的模式進(jìn)行。根據(jù)課前視頻內(nèi)容，各小組分開(kāi)討論課前布置的問(wèn)題和實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵點(diǎn)，列出本節(jié)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和如何解決可能出現(xiàn)的技術(shù)瓶頸，由各組選1 名代表發(fā)言，陳述本組討論意見(jiàn)，最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn)，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。根據(jù)小組討論，本實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)即在制軟材和制粒環(huán)節(jié)，注意控制乙醇用量，使軟材達(dá)到握之成團(tuán)、手指輕壓即散的程度。在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行討論后制定的方案。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中教師僅在必要時(shí)予以指導(dǎo)，不過(guò)多干預(yù)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集和原始記錄書(shū)寫(xiě)。

4.3 課后數(shù)據(jù)分析

根據(jù)采集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，首先根據(jù)不同質(zhì)量濃度茶堿對(duì)照品的吸光度繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線和釋放度實(shí)驗(yàn)中各個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定的吸光度值繪制并比較茶堿緩釋片釋放度曲線，然后根據(jù)2020 年版《中國(guó)藥典（二部）》中釋放度標(biāo)準(zhǔn)定義，判定實(shí)驗(yàn)所制備的茶堿緩釋片是否符合標(biāo)準(zhǔn)，并形成正式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。釋放度如不符合標(biāo)準(zhǔn)，則小組討論實(shí)驗(yàn)失敗的原因及改進(jìn)措施。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容要包括基于翻轉(zhuǎn)教學(xué)的視頻觀看記錄，基于PBL 教學(xué)法提出的問(wèn)題的討論、解答和分析總結(jié)。

4.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

通過(guò)學(xué)生的課堂表現(xiàn)、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、課堂討論參與度、操作能力、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、期末考試等多方面進(jìn)行教學(xué)效果綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，相較之前的教學(xué)模式，采用聯(lián)合教學(xué)后，學(xué)生不僅上課積極性大幅提升，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和藥劑理論課程知識(shí)的理解也更充分。實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)按平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)和期末成績(jī)分別占10%，30%，60%的比例進(jìn)行加權(quán)，將采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的2017 級(jí)19 名學(xué)生作為對(duì)照組，將采用聯(lián)合教學(xué)模式的2018 級(jí)19 名學(xué)生作為觀察組。結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生平時(shí)成績(jī)?yōu)椋?2.78±5.78）分，實(shí)驗(yàn)成績(jī)?yōu)椋?3.22±6.66）分，期末成績(jī)?yōu)椋?3.56±6.41）分，加權(quán)總成績(jī)?yōu)椋?3.38±5.95）分，明顯高于對(duì)照組學(xué)生的（78.05±7.01）分、（80.37±5.45）分、（77.00±7.32）分、（78.12±6.19）分（P ＜0.05）。

5 小結(jié)

PBL 教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，主要通過(guò)學(xué)生自主討論來(lái)解決問(wèn)題[19]。由于學(xué)生未提前熟悉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，因此一次實(shí)驗(yàn)討論耗時(shí)較長(zhǎng)，導(dǎo)致不能按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)，限制了其應(yīng)用范圍。而采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，學(xué)生可提前熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)，課堂上在教師指導(dǎo)下有針對(duì)性地進(jìn)行討論。兩種教學(xué)模式聯(lián)用，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，又節(jié)省了課堂時(shí)間，保證了正常的教學(xué)進(jìn)度[20]。這種新型聯(lián)合教學(xué)模式在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的初步探索，有助于進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、解決問(wèn)題的能力，也為其他藥劑學(xué)教育工作者提供了新的思路和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。