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      胃腸癌癌變檢測及預防
      ——評《突變癌變畸形的檢測和評價》

      2021-01-04 03:28:14李云
      檢驗醫(yī)學 2020年12期
      關(guān)鍵詞:腸型藥源性癌變

      胃腸癌作為全球常見的癌癥多發(fā)疾病和類型,對人們的身體健康有著巨大的危害,且由于發(fā)病率高、惡化程度高等特點,成為危害人們生命安全的潛在危險因素。我國目前每年有兩百多萬人死于胃腸癌。胃腸癌的早期癥狀隱匿,易出現(xiàn)漏診、誤診,極易錯過最佳治療時機。因此,實現(xiàn)胃腸癌的早期診斷可極大地改善患者預后。突變、癌變、畸變是一門新興的邊緣學科,是從20個世紀七、八十年代開始出現(xiàn)和發(fā)展的。在經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展后,突變、癌變、畸變的研究目前已經(jīng)逐漸發(fā)展完善,形成了一整套可供應用的理論、方法和標準?!锻蛔?、癌變、畸形的檢測和評價》一書對各類癌癥的突變、癌變和畸變進行了大量的闡述和深入的剖析,其中也介紹了關(guān)于胃腸癌癌變的檢測方法、防治措施和干預手段,且融合了最新的研究結(jié)果,可作為胃腸癌患者、臨床醫(yī)學工作者和行業(yè)相關(guān)學者的參考用書。

      《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書由黃念君主編,中國環(huán)境出版社出版。全書充分展現(xiàn)了藥源性突變、癌變和畸變領域的最新研究進展和全新發(fā)現(xiàn)。集合了藥物毒理學和藥物監(jiān)測方面的最新研究成果。《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書共分為8個方面,重點闡述了新的藥源性直接遺傳毒突變原、藥源性間接遺傳毒突變原以及藥源性非遺傳毒致突變原。

      大腸癌前病變主要包括腺瘤、腺瘤病和炎癥性腸病相關(guān)增生等,其中大腸腺瘤癌變風險主要和腺瘤的形態(tài)、大小、數(shù)量和程度有關(guān),如1 cm的腺瘤和絨毛狀腺瘤具有更高的癌變風險,而潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率與病程相關(guān),潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病10年后的癌變風險會逐年升高。癌癥的發(fā)展是一個復雜的演變過程,涉及到多個基因和因子的改變。一般來說,胃癌的進展模式是正常胃黏膜→淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→腸型胃癌。胃黏膜的腸型化生是胃黏膜遭受長時間的慢性損傷發(fā)生的適應性變化,而腸上皮化生是腸型胃癌發(fā)生的重要病變表現(xiàn)。目前,臨床上常用的胃腸癌變前診斷技術(shù)有內(nèi)鏡檢查技術(shù)、結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡、腫瘤標志物3種,其中胃腸鏡檢查技術(shù)是最為直觀,適合高危人群;膠囊內(nèi)鏡的敏感性較高,但準確度和可行性需進一步探討,適合低危人群;腫瘤標志物的敏感性和特異性相對較低,但檢測簡便,適合大規(guī)模篩查。

      胃癌前病變的預防措施主要為減輕胃黏膜反應。腸癌前病變的預防措施主要為調(diào)節(jié)免疫調(diào)控、減少腸上皮組織損傷、對細胞增殖與凋亡進行調(diào)節(jié)等。在確診為胃腸癌前病變后,應按患者情況進行風險分級,并進行隨訪和復查。隨著現(xiàn)代分子生物學技術(shù)的發(fā)展,胃腸癌前病變的病因和致病因素逐漸被揭示,一些逆轉(zhuǎn)癌前病變的干預措施逐漸應用于臨床,這將進一步降低胃腸癌的發(fā)生率和死亡率。

      《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書的實用性和指導性均較強,匯集了行業(yè)最新的研究成果,系統(tǒng)的論述了癌變、畸變和突變的相關(guān)內(nèi)容,具有較高的可讀性和參考性,可作為相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學工作者及相關(guān)疾病患者的參考用書。

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