姜 蕾 楊曉東

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，山東 煙臺 264199）

“十三五”期間，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)積極開展了信息化教學(xué)改革，《中醫(yī)外科學(xué)》以優(yōu)慕課、智慧職教等網(wǎng)絡(luò)平臺為主開展了線上線下混合教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂研究。信息技術(shù)的快速發(fā)展以及智能手機(jī)的普及促進(jìn)了教育教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，給中醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課帶來了諸多好處。

一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)課的特點

高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床課程有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)傷科學(xué)等，是學(xué)生在經(jīng)過中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)習(xí)之后接續(xù)的專業(yè)臨床學(xué)科，專業(yè)課的特點是實踐性強，要求同學(xué)們靈活運用學(xué)過的基礎(chǔ)，做好望、聞、問、切，能夠?qū)膊∽龀雠R床診斷及辨證論治，專業(yè)課的學(xué)習(xí)將為大三的臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。中醫(yī)外科學(xué)具有實踐性強，病種多（包括人體多部位疾病如：乳腺病、皮膚病、肛腸病、癭病、瘡瘍、周圍血管病等），絕大多數(shù)外科病具有明顯體表他覺癥狀等特點，皮表表現(xiàn)多樣、復(fù)雜、抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)難度頗高。

二、傳統(tǒng)課堂與信息化教學(xué)改革的對比

1.傳統(tǒng)課堂的特點

傳統(tǒng)的課堂經(jīng)歷了一支粉筆、一張嘴的板書課堂到多媒體與板書課堂的轉(zhuǎn)變。

1.1 一支粉筆、一張嘴的板書課堂。傳統(tǒng)課堂上書本、粉筆、黑板是教師的三大教具，講授的課堂以教師講、學(xué)生聽、寫為主，講課全靠語言描述和板書。語言描述的優(yōu)勢在于中華語言的博大精深，一堂生動的課，語言的感染力發(fā)揮著重要的作用。在學(xué)習(xí)專業(yè)課過程中，學(xué)生需要將語言描述在大腦中轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)書里描寫的臨床表現(xiàn)圖像，學(xué)生理解難度大。

1.2 多媒體課件與板書結(jié)合的課堂。當(dāng)課堂逐漸實現(xiàn)了多媒體課件與板書結(jié)合后，多媒體中提供了圖片、視頻，比起之前的課堂，學(xué)習(xí)通過這些圖片與視頻能夠?qū)崿F(xiàn)直觀的學(xué)習(xí)疾病的臨床表現(xiàn)和診治。

無論是一支粉筆、一張嘴的課堂，還是多媒體課件與板書結(jié)合的課堂，能夠?qū)崿F(xiàn)的教學(xué)方法很少。授課內(nèi)容、時間、地點都是固定的，平行的行政班級多、教師多、工作量大，授課內(nèi)容需反復(fù)講解，教師容易產(chǎn)生厭煩情緒，且不同教師因語言表達(dá)等差異，也會造成教學(xué)效果的差異，不利于教師團(tuán)隊建設(shè)，且在固定的課堂時間里學(xué)生能夠接受的知識是有限的。此時的課堂仍以老師教和學(xué)生的看、學(xué)為主，教與學(xué)的本質(zhì)地位并沒有發(fā)生改變。

2.信息化條件下教學(xué)優(yōu)勢

2.1 多維度學(xué)習(xí)，拓展學(xué)習(xí)時間和空間。中醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)外科學(xué)利用智慧職教平臺，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)習(xí)的課堂不再限于教室，學(xué)習(xí)的時間學(xué)生可以自己選擇。目前校園內(nèi)已經(jīng)普及校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，學(xué)生在校內(nèi)學(xué)生可自主選擇時間地點在線上學(xué)習(xí)，查漏補缺。方便碎片化的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生高效利用注意力集中的時間，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，且利用課前學(xué)生實現(xiàn)預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)，利用課后學(xué)生實現(xiàn)復(fù)習(xí)拓展，知識將更扎實、更牢固。

2.2 網(wǎng)絡(luò)資源豐富。相比較傳統(tǒng)的以教材內(nèi)容為主教學(xué)，信息技術(shù)中能提供的網(wǎng)絡(luò)資源浩如煙海。在做好教學(xué)設(shè)計的基礎(chǔ)上，教師挑選合適的資源，引導(dǎo)學(xué)生合理利用網(wǎng)絡(luò)資源服務(wù)于教學(xué)，對學(xué)習(xí)者是極好的補充；此外，在課程建設(shè)中，我們的教師團(tuán)隊自己錄制的課程資源對學(xué)生更加親切生動。

2.3 前期教學(xué)設(shè)計，雙主體。當(dāng)現(xiàn)代信息技術(shù)條件下課堂變成不受時間空間限制，信息化教學(xué)對教師要求高，需要前期做好優(yōu)秀的教學(xué)設(shè)計，讓學(xué)習(xí)生動活潑。課前可以設(shè)置在線學(xué)習(xí)或者任務(wù)實施，課后可以設(shè)置反饋、反思、拓展、復(fù)習(xí)、作業(yè)等，同學(xué)們在線學(xué)習(xí)過程中反饋回來一些實際病例及個案，線上固定時間圍繞主題進(jìn)行討論，結(jié)合線下小組討論。在課表安排的線下授課中，學(xué)生是主體，可以設(shè)置討論、頭腦風(fēng)暴、探討等環(huán)節(jié)?！皽毓识隆薄皩W(xué)而時習(xí)之”，久而久之，同學(xué)們獲得良好的學(xué)習(xí)成果，還可協(xié)助同學(xué)養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2.4 教、看、聽、做一體。高職教學(xué)有明確的技能目標(biāo)，作為專業(yè)課更是以能操作為目標(biāo)，如中醫(yī)外科學(xué)中關(guān)于瘡瘍的局部表現(xiàn)、乳房按摩術(shù)、外治藥物劑型、甲狀腺觸診、皮損辨證等講授的課程內(nèi)容實踐性強，學(xué)生難以理解真實場景，即便多媒體可以播放圖片和視頻，但僅僅四十五分鐘課堂的學(xué)習(xí)學(xué)生難以真正掌握并且學(xué)會做，影響了學(xué)習(xí)效果。利用網(wǎng)絡(luò)平臺的線上線下結(jié)合課程，學(xué)生可以反復(fù)觀看圖片、視頻等實踐場景，教、看、聽、做并行，學(xué)生實現(xiàn)多動手、多反思，動手中鞏固知識，學(xué)會了相應(yīng)技能，提高學(xué)習(xí)效率。

2.5 多進(jìn)程，打造個性化學(xué)習(xí)。高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)安排是針對大多數(shù)學(xué)生進(jìn)度進(jìn)行安排，部分學(xué)有余力或者缺課學(xué)生，利用網(wǎng)絡(luò)平臺可進(jìn)行“多進(jìn)程”教學(xué)安排，學(xué)有余力的學(xué)生可在學(xué)習(xí)完成后在線進(jìn)行知識拓展，缺課或者跟不上的學(xué)生可以利用在線課堂進(jìn)行再學(xué)習(xí)，打造個性化學(xué)習(xí)。

2.6 注重過程考核。傳統(tǒng)的考核方法以期中考試占30%，平時占10%，期末閉卷筆試占60%，學(xué)生存在考前突擊學(xué)習(xí)行為。改革后的信息化教學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺的線上線下混合學(xué)習(xí)，注重日常學(xué)習(xí)的過程考核，在期末閉卷考核的基礎(chǔ)上，平時的作業(yè)提交（關(guān)鍵詞書寫、動手視頻、病例分析等）、提問、互動、實踐技能、出勤等情況對應(yīng)相應(yīng)的分值，進(jìn)行綜合評價，注重學(xué)習(xí)全過程考核。

結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)變革帶來了諸多優(yōu)勢，也存在一些問題。隨著5G時代的到來，構(gòu)建高速、智能、泛在、安全、綠色的新一代信息網(wǎng)絡(luò)，搭建合理適用的教學(xué)平臺，提高教師、學(xué)生信息化素養(yǎng)，讓現(xiàn)代科技服務(wù)好教學(xué)，需要我們在教學(xué)事件中繼續(xù)不斷地去學(xué)習(xí)、探索、改進(jìn)、優(yōu)化，取長補短，合理使用，讓信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)揮積極的作用，為教學(xué)工作服務(wù)，以適應(yīng)新時代大學(xué)生學(xué)習(xí)需求。