多維鐵與硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血患兒的療效與安全性對(duì)比

劉 燕，劉瑞麗，李書(shū)婷

(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000)

缺鐵性貧血是兒童較為常見(jiàn)的一種疾病，不僅影響患兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，導(dǎo)致其免疫力下降，還會(huì)誘發(fā)其他疾病等，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育[1-2]。硫酸亞鐵是一種臨床常用的抗貧血藥物，主要提高人體鐵元素的吸收，進(jìn)而改善貧血癥狀[3]。有研究顯示[4]，多維鐵在治療兒童缺鐵性貧血中有良好的應(yīng)用價(jià)值，可有效緩解患兒癥狀。但兩種藥物的對(duì)比研究報(bào)道較少，無(wú)法準(zhǔn)確了解兩種藥物的優(yōu)劣。為此，本研究分別將二者用于缺鐵性貧血患兒的治療，對(duì)比其療效及安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性收集2019年10月—2020年10月本院收治的96例缺鐵性貧血患兒臨床資料。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡2～5歲；病程1～2個(gè)月；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性生理異常者；腦、心、肝、腎等重要器官異常者；伴其他血液疾病者。根據(jù)其治療要去不同分為多維鐵組和硫酸亞鐵組。硫酸亞鐵組：46例，其中男24例，女22例；平均年齡(3.51±0.51)歲；病程1～2個(gè)月，平均(1.36±0.33)月；貧血程度：輕度20例，中度17例，重度6例，極重度3例。多維鐵組：50例，其中男28例，女24例；平均年齡(3.53±0.52)歲；平均病程(1.38±0.34)個(gè)月；貧血程度：輕度21例，中度18例，重度7例，極重度4例。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 多維鐵組口服多維鐵溶液(浙江迪耳藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H33022013)，5 mL/次，1次/d。硫酸亞鐵組服用硫酸亞鐵(濟(jì)南永寧制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H37020689)，3 mg/kg，2次/d。兩組均治療1個(gè)月后評(píng)定療效。

1.3指標(biāo)評(píng)定 臨床療效[5]：顯效，患兒癥狀消失，紅細(xì)胞、血紅蛋白含量基本恢復(fù)正常；有效，患兒癥狀得到改善，紅細(xì)胞、血紅蛋白含量得到較大提高；無(wú)效，患兒癥狀沒(méi)有改善，紅細(xì)胞、血紅蛋白含量沒(méi)有得到提升或提升幅度較小。不良反應(yīng)率。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 硫酸亞鐵組：46例患者中，顯效19例，有效20例，無(wú)效7例，總有效率為84.78%；多維鐵組：50例患者中，顯效34例，有效11例，無(wú)效5例，總有效率為90%。兩組總療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.04，P=0.03)。

2.2兩組不良反應(yīng)率比較 硫酸亞鐵組：46例患者中，發(fā)生惡心嘔吐5例，上腹部疼痛及便秘各2例，不良反應(yīng)率為19.57%；多維鐵組：50例患者中，發(fā)生惡心嘔吐、上腹部疼痛及便秘各1例，不良反應(yīng)率為6%。兩組不良反應(yīng)率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.03，P=0.045)。

3 討論

缺鐵性貧血主要發(fā)生于5歲以前的嬰幼兒群體中，其原因在于早期兒童食用主要以母乳、奶粉為主，兩種食物含鐵量并不十分豐富，無(wú)法滿(mǎn)足兒童生長(zhǎng)所需。臨床補(bǔ)充鐵制劑是治療本病的有效方法，硫酸亞鐵是較早應(yīng)用的鐵制劑，可以提高人體鐵元素，能夠改善缺鐵性患兒癥狀，但其與血紅蛋白相結(jié)合的效果并非十分理想。多維鐵是近期用于補(bǔ)充鐵元素的藥物，可以為患兒提供大量的鐵元素，經(jīng)過(guò)胃部吸收后能夠更好地與體內(nèi)鐵蛋白結(jié)合，參與紅細(xì)胞生成，提高血紅蛋白含量和紅細(xì)胞含鐵量。本研究結(jié)果顯示，兩組總有效率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但多維鐵組的總療效優(yōu)于硫酸亞鐵組，不良反應(yīng)率低于硫酸亞鐵組。表明多維鐵應(yīng)用于缺鐵性貧血患兒效果更好。由于二者均屬于鐵制劑，會(huì)對(duì)患兒腸道粘膜產(chǎn)生一定刺激，可以在飯后服用或同時(shí)服用少量維生素C或稀酸，以此來(lái)中和藥物帶來(lái)對(duì)腸胃的刺激性[6-7]。

綜上所述，多維鐵用于治療缺鐵性貧血患兒，效果更好，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。