柳成孟 丁錦 鄧建斌 陳娟
作者單位: 412000 湖南省株洲市中心醫(yī)院手術(shù)室
*通訊作者腔鏡手術(shù)中,同一臺(tái)手術(shù)常要用到不同直徑的腔鏡器械,最常見的有直徑10 mm和5 mm兩種,更換不同直徑的器械時(shí)需在穿刺器上加用轉(zhuǎn)換器,才可以讓不同直徑的腔鏡器械在同一穿刺器中操作而不漏氣。手術(shù)中往往需要頻繁地更換不同直徑的器械,易造成轉(zhuǎn)換器松脫、掉落,從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的氣體或血液噴到手術(shù)人員身上,如果是乙肝、梅毒、艾滋等傳染病患者,則更加大了醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)換器的松脫、掉落也會(huì)導(dǎo)致氣腹壓下降,致使術(shù)野不清晰,影響手術(shù)的順利進(jìn)行,而且耽誤手術(shù)時(shí)間。為了很好地解決這些問題,筆者自行設(shè)計(jì)制作了一款用于腔鏡穿刺器的轉(zhuǎn)換封帽,現(xiàn)介紹如下。
兩個(gè)塑形硅膠、一個(gè)鉚釘。
此轉(zhuǎn)換封帽包括封帽套體,所述封帽套體的一端為封閉狀,封帽套體的另一端為開口狀,在封帽套體的封閉狀一端上開有直徑10 mm通孔,用于腔鏡穿刺器的轉(zhuǎn)換封帽還包括位于封帽套體封閉狀一端的封帽蓋體,在所述封帽蓋體上設(shè)置有直徑5 mm的通孔二,封帽蓋體的一側(cè)部和封帽套體的一側(cè)部通過鉚釘活動(dòng)鉚接起來,從而使得封帽蓋體和封帽套體之間能相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。如圖1:
依次建立氣腹,建立操作孔后,置入穿刺器,將新型轉(zhuǎn)換封帽直接套在10 mm穿刺器上,當(dāng)使用10 mm腔鏡器械時(shí),則將封帽蓋體旋離封帽套體,如需要更換使用5 mm腔鏡器械,則將封帽蓋體旋回至封帽套體上。
該轉(zhuǎn)換封帽一方面可以讓直徑不同的腔鏡器械在手術(shù)操作過程中進(jìn)行快速切換;另一方面,避免了頻繁更換腔鏡器械時(shí)引起的傳統(tǒng)轉(zhuǎn)換器松脫,患者腹腔內(nèi)CO2的大量漏出,導(dǎo)致的手術(shù)視野縮小而耽誤手術(shù)順利進(jìn)行。
轉(zhuǎn)換封帽與穿刺器連接更緊密,避免了傳統(tǒng)轉(zhuǎn)換器易漏氣的風(fēng)險(xiǎn),防止患者體內(nèi)的氣體或血液噴出,濺射到手術(shù)人員身上,可以更有效地保護(hù)手術(shù)人員的操作安全。
簡化了手術(shù)人員的準(zhǔn)備工作,使主刀醫(yī)生操作腔鏡器械時(shí)更順暢,提高了手術(shù)人員的滿意度;制作價(jià)格便宜,可反復(fù)使用,不會(huì)增加手術(shù)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。