常見致病菌導(dǎo)致的食物中毒及檢測分析

柯秋

（海南省?？谑旋埲A區(qū)疾病預(yù)防控制中心，海南 ?？冢?/p>

0 引言

隨著社會的進(jìn)步，人們對食品安全問題更加關(guān)注，在食品安全方面的重視也在不斷的提高。隨著近年來在世界范圍內(nèi)發(fā)生的食品安全事件的增多，食源性疾病的發(fā)生率逐漸增高。食品安全問題的主要原因便是食源性中毒，而食品致病菌則是導(dǎo)致食物中毒的主要病菌。食物中毒從廣義上來講是指食用了含有毒素物質(zhì)的污染食品或食用了含有毒素物質(zhì)的食品后表現(xiàn)出的食源性中毒，狹義上來講則是有細(xì)菌毒素所導(dǎo)致的疾病[1-2]。為了減少患者食物中毒的發(fā)生率，本研究針對常見致病菌導(dǎo)致的食物中毒及檢測進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心自2018年4月至2020年4月收治的130例食物中毒患者，其中男72例，女48例，年齡18～65歲，平均（47.28±3.13）歲。對130例患者行細(xì)菌檢測，并將其分為感染型細(xì)菌導(dǎo)致的食物中毒以及毒素型細(xì)菌導(dǎo)致的食物中毒兩類。其中感染型細(xì)菌食物中毒患者有79例，毒素型細(xì)菌食物中毒組患者有51例。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)；于我轄區(qū)醫(yī)院行食物中毒治療患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全患者；不愿配合者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

采集食物中毒患者所剩余的食物、中毒患者嘔吐物、腹瀉物，隨后將其進(jìn)行接種培養(yǎng)，帶菌落成長后，對其菌落形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行觀察，并對致病菌種進(jìn)行辨別；完成對致病菌種的辨別后，對導(dǎo)致患者中毒的致病菌類型數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，并對致病菌來源進(jìn)行判斷。

1.2.2 檢測方法

1.2.2.1 沙門氏菌

沙門氏菌中毒患者，多呈水樣腹瀉，在特定情況下會伴有魚腥臭味膿血。對樣本進(jìn)行選擇性培養(yǎng)基接種后，其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn)：在BS瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn)黑色，泛金屬光澤菌落，部分菌株形成灰綠色菌落，其周圍培養(yǎng)基無變化。在HE瓊脂培養(yǎng)基上呈藍(lán)綠色或黑色，多數(shù)菌落中心呈黑色。

1.2.2.2 變形桿菌

變形桿菌中毒患者，其臨床癥狀多為腹部刀絞樣痛和急性腹瀉為主，患者皮膚伴有潮紅，類似醉酒，有時還會伴有蕁麻疹樣過敏反應(yīng)發(fā)生。其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn)：在EMB平板上呈現(xiàn)出無色透明樣，并出現(xiàn)片狀蔓延式增長。在SS培養(yǎng)基上其表現(xiàn)大多為單體菌落，其邊緣呈現(xiàn)出擴(kuò)散狀，并伴有惡臭出現(xiàn)，其附有一定粘性[3]。

1.2.2.3 黃金葡萄球菌

黃金葡萄球菌中毒患者，大多在使用含有該類細(xì)菌毒素食物后，表現(xiàn)為上吐下瀉，還會感到全身無力，會有體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，有的患者會出現(xiàn)脫水或者過度出汗的情況。其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn)：在肉湯中呈混濁生長，在胰酪陳大豆肉湯內(nèi)有時液體澄清，菌量多時呈混濁生長，血平板上菌落呈金黃色，也有時為白色，大而突起、圓形、不透明、表面光滑，周圍有溶血圈，而Baird-Parker平板上為圓形、光滑凸起、濕潤、直徑為2～3 mm，顏色呈灰色到黑色，邊緣為淡色，周圍為一混濁帶，在其外層有一透明圈。用接種針接觸菌落似有奶油樹膠的硬度，偶然會遇到非脂肪溶解的類似菌落；但無混濁帶及透明圈。長期保存的冷凍或干燥食品中所分離的菌落比典型菌落所產(chǎn)生的黑色較淡些，外觀可能粗糙并干燥。

1.2.2.4 蠟樣芽胞桿菌

蠟樣芽胞桿菌中毒患，在攝入污染物后，可在短時間內(nèi)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，同時還伴有腹痛等情況發(fā)生，在短時間后可自行恢復(fù)。其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn)：在MYP瓊脂平板上呈現(xiàn)微粉紅色菌落，周圍有白色或淡粉色沉淀環(huán)。分純至營養(yǎng)瓊脂平板上呈現(xiàn)出白色，不透明，表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀，邊緣擴(kuò)散狀。在血平板上呈淺灰色，不透明狀，似毛玻璃狀菌落。在菌落周圍呈草綠色溶血，時間稍長則呈完全透明狀[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

常見致病菌類別；患者中毒情況；食物中毒因素分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，表示為率；計量資料比較采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常見致病菌類別

通過臨床分析與檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，常見的食物中毒致病菌包括：感染性細(xì)菌：沙門氏菌、變形桿菌；毒素性細(xì)菌：金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。共四種致病菌。

2.2 患者中毒情況

在130例食物中毒患者中，其中沙門氏菌感染例數(shù)為52例，占總數(shù)的40.00%，變形桿菌感染例數(shù)為27例，占總數(shù)的20.77%，金黃色葡萄球菌感染例數(shù)23例，占總數(shù)的17.69%，蠟樣芽胞桿菌患者28例，占總數(shù)的21.54%。

2.3 食物中毒因素分析

通過對患者而臨床研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過對患者進(jìn)行詢問，對患者食用剩余食物進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)名患者食物中毒者多為食用了剩飯剩菜以及路邊小攤所購買的不潔食物所導(dǎo)致。

3 討論

感染型食物中毒所導(dǎo)致的病菌包括沙門氏菌、變形桿菌等主要致病菌。這種食物中毒大多是由于致病菌在食物中得到大量繁殖，且人體在對其進(jìn)行食入后，致病菌便于人體內(nèi)部進(jìn)行大量繁殖，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)食物中毒的現(xiàn)象發(fā)生[5-6]。

在本次研究中，針對常見致病菌導(dǎo)致的食物中毒及檢測分析得知，常見的食物中毒致病菌包括：①感染性細(xì)菌：沙門氏菌、變形桿菌；②毒素性細(xì)菌：金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。共四種致病菌。而食物中毒的原因進(jìn)行分析，對患者食用剩余食物進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)名患者食物中毒者多為食用了剩飯剩菜以及路邊小攤所購買的不潔食物所導(dǎo)致。

綜上所述，通過對常見致病菌導(dǎo)致食物中毒進(jìn)行分析與檢測，加強(qiáng)對食物中毒的預(yù)防，值得廣泛推廣使用。