王梅 王紅飛 封翠枝

摘要：目的 探討白芍總苷膠囊與他克莫司軟膏結(jié)合在銀屑病中的治療效果。方法 選取2017年9月-2020年9月我院收治的86例銀屑病患者，隨機分為兩組，對照組（n=43）患者給與他克莫司軟膏進行治療;研究組（n=43）給與白芍總苷膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏進行治療，對兩組患者的臨床治療效果及炎癥因子水平進行比較。結(jié)果 研究組臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者炎癥因子水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對銀屑病患者實施白芍總苷膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏方案進行治療，其臨床療效十分理想，同時還可以控制炎癥因子水平，幫助患者更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：白芍總苷膠囊;他克莫司軟膏;銀屑病;臨床療效

【中圖分類號】R97 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

銀屑病在臨床上也被稱之為牛皮癬，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素主要包括兩大類：多基因遺傳因素和多環(huán)境因素刺激，從而使人體的免疫功能發(fā)生異常，引發(fā)的慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病[1]。以尋常銀屑病較為常見，患者皮膚會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。臨床上目前對于該疾病有多種治療方案，但取得的效果確不盡人意。我院選取86例銀屑病患者，并實施不同的治療方案，取得一定效果，并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2020年9月我院收治的86例銀屑病患者，隨機分為兩組，對照組男26例，女17例，年齡21-59歲，平均（37.8±4.3）歲，病程1.2-8.4年，平均（4.1±0.4）年，研究組男24例，女19例，年齡20-61歲，平均（38.2±3.7）歲，病程1.1-8.5年，平均（4.2±0.6）年，患者知情、同意本次研究，兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者均實施窄譜中波紫外線照射進行治療。

對照組患者給與他克莫司軟膏進行治療，他克莫司軟膏采用外涂方式給藥，取適量該藥物，將其均勻涂抹于患處，一天兩次，早晚涂抹，每7天為一個療程，連續(xù)治療4個療程。

研究組給與白芍總苷膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏進行治療，他克莫司軟膏用法用量與對照組相同，白芍總苷膠囊采用口服的方式給藥，一次兩粒（0.6g），一天兩次早晚服用，每7天為一個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效進行對比，顯效：治療結(jié)束后患者的患處皮膚以痊愈或恢復(fù)90%以上;有效：治療結(jié)束后患者患處皮膚恢復(fù)90%-50%之間;無效：不滿足上述情況[2]。臨床療效=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

對兩組患者血清內(nèi)炎癥因子水平進行比較。收集兩組患者治療前后的空腹靜脈血3-5ml，離心后取血清，對血清中的IL-17、IL-18及TNF-α水平進行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

研究組臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2炎癥因子水平對比

研究組患者炎癥因子水平低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

銀屑病屬于一種慢性皮膚疾病，目前臨床對于該疾病的發(fā)病機制并沒有明確給出，但很多臨床研究結(jié)果顯示：銀屑病是由于患者機體免疫功能異常引起，體內(nèi)的T細胞異?；罨耓3]。所以，對患者局部免疫功能進行調(diào)節(jié)、控制炎癥因子水平，可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高總體治療效果。

他克莫司軟膏是一種外用調(diào)節(jié)局部免疫功能的藥物，臨床使用較為普遍，特別用于皮膚疾病的治療。白芍總苷膠囊主要是由芍藥花苷、羥基芍藥苷、芍藥苷等組成，具有養(yǎng)血，柔肝，斂陰，收汗，緩急止痛的效果，因此臨床常用于控制患者體內(nèi)炎癥因子水平，同時還能提高免疫功能[4]。此次研究結(jié)果顯示，研究組臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者炎癥因子水平低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對銀屑病患者實施白芍總苷膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏方案進行治療，其臨床療效十分理想，同時還可以控制炎癥因子水平，幫助患者更快康復(fù)。

參考文獻：

[1] 王麗， 吳盤紅， 徐俊濤，等. 走罐聯(lián)合桃紅四物湯加減治療斑塊型銀屑病80例療效觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志， 2019（3）：6.

[2] Chen， ?Xi Z ， ?Runtian D ， et al. Effectiveness of Xiaoyin Jiedu granules in the treatment of psoriasis vulgaris in patients with blood-heat symptom patterns in terms of Traditional Chinese Medicine[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine， 2020， 40（05）：160-166.

[3] 梁鳳珍， 張青槐， 林基勇，等. 卡泊三醇聯(lián)合窄譜中波紫外線治療銀屑病臨床療效的Meta分析[J]. 臨床皮膚科雜志， 2020， 49（9）：5.

作者簡介：姓名：王梅，女，1972年7月，河北定州，學(xué)歷：本科，中級職稱，郵箱：1514022543@qq.com