家庭參與式護理在重癥新生兒護理的效果觀察與應用

鄧秀芳

摘要：目的 觀察在重癥新生兒護理中應用家庭參與式護理的效果。方法 自2020.6-2021.6期間于欽州市第一人民醫(yī)院住院治療的重癥新生兒中抽取80例作為研究對象，并根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（n=40，傳統(tǒng)護理模式）及對照組（n=40，家庭參與式護理模式），比較兩組患兒相關指標及家長滿意度。結果 對照組患兒誤吸率及再入院率（5.00%、7.50%）均低于觀察組（20.00%、40.00%），而家長滿意度（85.00%）高于觀察組（60.00%），P<0.05;兩組患兒住院期間吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質量對比無差異，P>0.05，出院后對照組均優(yōu)于觀察組，P<0.05。結論 家庭參與式護理能夠提高患兒生活質量，縮短住院時間，降低住院費用，提高家長滿意度并有效促進患兒生長發(fā)育，建議臨床采納。

關鍵詞：誤吸率;生活質量;重癥新生兒;家庭參與式護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

新生兒主要指出生至滿28天階段的嬰兒，在該階段中由于新生兒組織器官功能發(fā)育不完全，免疫功能低下，易受外界相關因素影響誘發(fā)疾病，且病情危重，因此需加強醫(yī)療水平，實施專業(yè)、有效的臨床護理措施對保障患兒生命安全極為重要[1]。傳統(tǒng)護理模式由護理人員全程為患兒進行日常護理、疾病護理、基礎治療等措施，而患兒父母通常為初次生育，相關護理知識掌握較少，因此患兒出院后無法獲得有效護理，再入院率較高。家庭參與式護理是由患兒父母與醫(yī)護人員共同參與臨床護理，給予患兒有效護理措施的同時增加患兒父母家庭護理知識，為出院后家庭護理奠定良好基礎[2]。本文現(xiàn)對我院80例重癥新生兒進行家庭參與式護理效果的研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法將欽州市第一人民醫(yī)院于2020.6-2021.6期間接收的80例住院治療重癥新生兒分為觀察組及對照組，各40例。觀察組男女比16：24，日齡最小10d，最大28d，均值（19.67±2.66）d;對照組男女比20：20，日齡最小8d，最大26d，均值（20.21±2.26）d。所有患兒臨床資料完整且組間無差異，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：給予傳統(tǒng)護理模式，由護理人員完成患兒日常護理工作，患兒父母定時通過視頻系統(tǒng)或進入病區(qū)進行探視，出院時進行健康宣教，并于7-30日間進行隨訪。

對比組：給予家庭參與式護理模式，如：①由臨床高年資及經(jīng)驗豐富的主管護師對患兒父母進行相關知識培訓，通過視頻播放、講座、操作示范等方式向其介紹相關護理措施及知識并進行演示，如基礎護理、新生兒喂養(yǎng)、正常及異常生理狀態(tài)識別、窒息急救措施等，演示結束后由患者父母根據(jù)所學內(nèi)容進行護理操作，護士在一旁指導，及時糾正錯誤。②設立母嬰同室病房，在一間病房內(nèi)配備相關設備如嬰兒床、洗手池、洗澡間、急救設備等，并要求患兒父母每日來院時間≧2h，由護士在旁指導完成新生兒喂養(yǎng)、沐浴及皮膚護理、基本生活護理等，并指導家長學會觀察患兒異常癥狀，掌握簡單家庭急救措施。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患兒誤吸率、家長滿意度及再入院率，家長滿意度采取院內(nèi)自制滿意度調(diào)查問卷表進行評估，主要分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度計算公式為（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）比較兩組患兒住院期間及出院1個月后吮奶量、身長、體重、頭圍，住院時間及住院費用，并采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評估兩組患兒生活質量[3]，總分為100分，70～100分為良好，50～69分為一般，0～49分為差。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患兒誤吸率、家長滿意度及再入院率

對照組患兒誤吸率及再入院率（5.00%、7.50%）均低于觀察組（20.00%、40.00%），而家長滿意度（85.00%）高于觀察組（60.00%），P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患兒吮奶量、身長、體重、頭圍、生活質量、住院時間及住院費用

兩組患兒住院期間吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質量對比無差異，P>0.05;出院后對照組吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質量均優(yōu)于觀察組，而住院時間短于觀察組，住院費用低于觀察組，P<0.05，見表1。

3 討論

重癥新生兒護理是新生兒科研究重點之一，目前我院新生兒科被評為欽州市新生兒救治中心，因此為提高重癥新生兒護理效果，有效保障患兒生命安全，促進其正常生長發(fā)育，采取科學、有效、合理的護理措施具有較大意義[3]。

臨床對重癥新生兒進行護理時通常采用傳統(tǒng)護理模式，即由護理人員完成患兒住院期間所有護理工作，患兒父母僅可在病室外探望患兒，而多數(shù)患兒父母為初次生育，缺乏相關新生兒護理知識，因此患兒住院期間病情及相關癥狀可得到顯著改善，而出院后效果欠佳，增加再次入院率[4]。家庭參與式護理模式是近幾年我國引進的一種新型護理模式，主旨為患兒父母與醫(yī)護人員共同參與到臨床護理中，有效避免患兒從醫(yī)院過渡到家庭時產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象[5]。通過分析本文研究結果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒住院期間吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質量對比無差異，P>0.05，出院后對照組吮奶量、身長、體重、頭圍及生活質量均優(yōu)于觀察組，而住院時間短于觀察組，住院費用低于觀察組，P<0.05，誤吸率及再入院率較低，家長滿意度較高，P<0.05。通過相關護理知識培訓可有效提高患兒家屬相關知識掌握度，并熟練掌握護理操作，由護士糾正錯誤育兒知識，滿足患兒出院后家庭護理需要，并通過設置母嬰病房的方式使患兒家屬每日擁有固定時間陪伴患兒，并在病室內(nèi)進行相關護理措施，避免因與患兒分離時間較長造成家屬焦慮，同時保證了家庭護理的質量，避免因家庭護理不當造成患兒生長發(fā)育受限[6-7]。

綜上所述，家庭參與式護理能夠提高患兒生活質量、家長滿意度，縮短住院時間，降低住院費用，促進患兒生長發(fā)育。

參考文獻：

[1]王月琦，郭放，李娜.家庭參與式綜合護理模式的研究現(xiàn)狀與展望[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（11）：1444-1448.

[2]張敏，張麗，關志，等.家庭參與式護理模式應用于NICU早產(chǎn)兒護理的研究進展[J].中國護理管理，2018，18（12）：1692-1696.

[3]盧冬梅，陳勇，蔣琳.家庭參與式照護模式在早產(chǎn)兒護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（15）：114-116.

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[5]王嘉樂，何淑貞，侯文婭.不同家庭參與護理時長對早產(chǎn)兒護理效果的觀察[J].護理研究，2020，34（9）：1614-1617.

[6]黑明燕.新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒的家庭參與式綜合管理[J].中華實用兒科臨床雜志，2019，34（14）：1044-1047.

[7]黑明燕，高翔羽，李占魁，等.新生兒重癥監(jiān)護病房家庭參與式管理模式中的母乳喂養(yǎng)結局研究[J].中華新生兒科雜志（中英文），2018，33（1）：27-33.

課題名稱：欽州市科學研究與技術開發(fā)計劃項目合同