韓東輝

摘要：目的：分析醫(yī)院藥學(xué)管理中實施PDCA的價值。方法：篩選2019年1月～2020年12月入本院治療的患者200例作為研究對象，并分2組（每組100例），對照組（2019年1月～2019年12月）采用傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)，觀察組（2020年1月～2020年12月）采用PDCA管理，對比2組管理質(zhì)量、差錯事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組管理質(zhì)量高于對照組（P<0.05）;差錯事件發(fā)生率（1.00%）低于對照組（7.00%）（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)管理中選擇PDCA管理方案可提高整體管理效果，亦可降低差錯事件發(fā)生率，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：PDCA;醫(yī)院藥學(xué)管理;管理質(zhì)量;差錯事件發(fā)生率

【中圖分類號】C93 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

藥物為治療或控制病情的關(guān)鍵手段，近年隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，各種新型藥物被研發(fā)，且藥物類型、劑量、包裝不斷更新，雖然改變了既往藥物類型、數(shù)量不足等問題，但伴隨而來的藥物管理成為臨床重點內(nèi)容[1]。藥學(xué)管理為醫(yī)院重點管理制度，由藥師通過藥學(xué)專業(yè)將藥物相關(guān)服務(wù)提供給患者，確保用藥安全性、合理性，但傳統(tǒng)藥物服務(wù)模式陳舊、針對性不足，無法應(yīng)對當(dāng)前臨床需求，PDCA通過循環(huán)管理方案可及時解決管理中不足，為準(zhǔn)確評價其管理效果，本文遴選200例入本院治療患者（2019年1月～2020年12月）展開對比研究，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

1.1.1選擇區(qū)間、對象：選擇的200例患者均自2019年1月～2020年12月入本院進(jìn)行治療，分為2組（每組100例）。

1.1.2基礎(chǔ)資料：觀察組中男/女=52/48，年齡20～56歲（均值37.41_6.42歲）;對照組中男/女=53/47，年齡21～57歲（均值37.38_6.25歲），數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)：由醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)為患者講解藥物相關(guān)知識及注意事項，針對患者疑惑及時進(jìn)行解答。

觀察組采用PDCA管理模式，（1）P（計劃）：由門診藥師組成PDCA管理小組，根據(jù)患者實際情況制定有效管理措施，在評估患者具體情況后，根據(jù)診療程序為患者提供藥學(xué)服務(wù)。（2）D（執(zhí)行）：定期對小組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其病歷分析及書寫能力，并制定病歷書寫版本，減少整體工作量;其次跟蹤觀察患者用藥情況，并通過與患者接觸了解其用藥后感受，同時為其講解安全用藥相關(guān)知識、注意事項，確保其遵醫(yī)囑合理用藥;此外小組內(nèi)成員需嚴(yán)格按照管理方案進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)管理，在用藥期間需積極與臨床醫(yī)師溝通，并對醫(yī)師處方進(jìn)行合理審核，同時為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。工作人員需按照相關(guān)流程合理采購、發(fā)放、使用藥品，并對其進(jìn)行分類保管，在完善管理制度的同時確保用藥科學(xué)性、合理性。（3）C（檢查）：由藥師、藥學(xué)室組長等組成藥劑科質(zhì)控小組，定期檢查藥師日常工作記錄、病歷等情況，根據(jù)醫(yī)院實際情況設(shè)置考核項目、制定獎懲制度;不定期抽查病歷討論記錄、會診記錄，并對用藥情況進(jìn)行抽查，若發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)者及時處理。（4）A（行動）：在檢查過程中及時整改藥學(xué)服務(wù)中存在問題，并對出現(xiàn)問題進(jìn)行分析，同時結(jié)合實際情況制定合理改進(jìn)措施，在下一個循環(huán)中實施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）從藥品采購、藥學(xué)服務(wù)、藥物儲備等方面評價管理質(zhì)量，分值0-100分，得分越高管理質(zhì)量越高[2]。

（2）記錄兩組用藥錯誤、給藥途徑錯誤、給藥時間錯誤等差錯事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)

研究涉及數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析，計數(shù)資料表達(dá)方式為（），實施統(tǒng)計學(xué)t值檢驗;計量資料表達(dá)方式為（n，%），實施統(tǒng)計學(xué)卡方（X2）檢驗。兩個項目經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析最終可得到P<0.05（有統(tǒng)計差異）、P>0.05（無統(tǒng)計差異）。

2.結(jié)果

2.1統(tǒng)計兩組管理質(zhì)量

觀察組管理質(zhì)量評分（94.61±4.42）分，對照組管理質(zhì)量評分（88.25±3.16）分，組間對比差異顯著，t=11.705，P=0.000。

2.2統(tǒng)計兩組差錯事件發(fā)生率

3.討論

研究發(fā)現(xiàn)，臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量差，主要是藥學(xué)工作人員專業(yè)能力不足、服務(wù)意識薄弱所致，因此在PDCA管理中，需加強(qiáng)對藥師及藥房管理人員的培訓(xùn)，旨在提高其專業(yè)能力，確保其在工作中合理掌握藥品配制方法，提高整體管理質(zhì)量[3-5]。其次藥學(xué)管理工作相對枯燥乏味，工作人員無法根據(jù)患者實際需求及時提供針對性藥學(xué)服務(wù)，且部分藥物對存放溫度、存儲方法有較高的要求，但藥房工作人員缺乏專業(yè)管理能力，導(dǎo)致部分藥品出現(xiàn)過期、霉變等情況，因此在PDCA管理中，定期組織專業(yè)人員對藥房情況進(jìn)行抽查并實施考核，根據(jù)管理人員工作情況，就醫(yī)院藥學(xué)管理存在問題進(jìn)行分析，并制定合理的干預(yù)措施，通過循環(huán)管理提高整體管理效果，規(guī)避用藥時差錯事件發(fā)生率，該結(jié)果與本次研究中“觀察組差錯事件發(fā)生率（1.00%）低于對照組（7.00%）”結(jié)果一致，由此證實醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用PDCA管理方案可提高醫(yī)院整體管理質(zhì)量，亦可確保用藥安全性及合理性。

綜上所述，PDCA在醫(yī)院藥學(xué)管理應(yīng)用價值顯著，可有效規(guī)避用藥時差錯事件發(fā)生率，亦可提高整體管理質(zhì)量，值得借鑒。

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