玉香元
(云南省西雙版納州景洪市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科,云南 景洪)
當(dāng)前,臨床上用于治療慢性胃潰瘍疾病的方案已經(jīng)比較完善,主要是應(yīng)用制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、前列腺素E2合成劑、丙谷胺、硫糖鋁、甘珀酸等藥物,在治療后,是能夠取得理想治療效果的,但是,如果在治療過程中患者飲食不合理、情緒狀態(tài)不佳等[1],那么則可能會(huì)影響治療效果。所以,在治療過程中對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理也是十分重要的,能夠促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成。
經(jīng)過治療的慢性胃潰瘍患者雖然能夠取得理想的治療效果,但是這種疾病的復(fù)發(fā)率比較高,所以患者的病程較長,很多患者經(jīng)過治療后疾病會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)次數(shù)往往多達(dá)2次以上,長期受到病情的影響,患者的身體狀態(tài)較差,心理狀態(tài)同樣不佳,很多患者容易出現(xiàn)心理問題,例如:焦慮、抑郁、擔(dān)憂等是患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良心理[2],這樣會(huì)降低患者的配合積極性,從而對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。所以,在臨床上對(duì)患者開展護(hù)理工作的時(shí)候,要對(duì)患者的心理進(jìn)行有效護(hù)理,護(hù)理人員要通過與患者開展交流,了解患者的心理狀態(tài)情況,并根據(jù)患者的實(shí)際情況開展有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),可實(shí)施的方法較多[3],比如:組織患者參加相關(guān)知識(shí)講座提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí),這樣能消除患者產(chǎn)生的不安感和緊張感,通過介紹本院治療慢性胃潰瘍的治療經(jīng)驗(yàn)及成功案例,可以提升患者的治療信心與積極性。護(hù)理人員平時(shí)要多與患者交流與溝通,及時(shí)安慰患者,也要不斷鼓勵(lì)患者,通過交談讓患者敞開心扉,這樣有利于緩解郁悶的情緒[4]。
對(duì)于慢性胃潰瘍患者來講,飲食方面需要注意很多事項(xiàng),有些食物患者是不能吃的,如果吃了,可能會(huì)引起病情加重?;颊呓故秤玫氖澄锇]有加工的土豆類、含粗纖維多的果蔬、肉汁湯汁等易刺激患者胃酸分泌的食物,避免大量胃酸加重潰瘍癥狀[5],此外,禁止患者食用不易消化的糯米、堅(jiān)果、濃茶、咖啡、酒水等。囑患者要多食用膳食纖維含量低、易于消化的食物,在每次進(jìn)食的時(shí)候,要有陪護(hù)人員監(jiān)督[6],不能暴飲暴食,每天要堅(jiān)持少食多餐原則進(jìn)食,食物應(yīng)以泥狀為宜。此外,在患者出院后,對(duì)其日常生活飲食也要進(jìn)行有效的指導(dǎo),囑患者要注意飲食衛(wèi)生,吃新鮮的食物等。
因?yàn)槁晕笣兊囊讖?fù)發(fā)特點(diǎn),所以對(duì)患者加強(qiáng)健康教育十分重要,患者在出院后就脫離了專業(yè)護(hù)理的環(huán)境,如果不能堅(jiān)持有效自護(hù),那么很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康宣教,以此提升患者的自護(hù)能力。宣教科采用一對(duì)一宣教,也可采用集體宣教[7],可以組織患者參加健康講座,也可以通過發(fā)放知識(shí)手冊、影像資料等進(jìn)行宣教,宣教過程中注意語言要簡單易懂,并定期對(duì)患者的知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估,對(duì)未掌握的知識(shí)進(jìn)行有效補(bǔ)充,在患者出院后與患者建立聯(lián)系,定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪[8]。
因?yàn)槁晕笣兓颊咝枰幍乃幬锓N類很多,服藥劑量較大,所以患者常常出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服、多服、少服的情況,對(duì)此,在護(hù)理的過程中需要對(duì)患者服藥方法、劑量進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo),讓患者記住正確的服藥方法與劑量,并告知患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),讓患者提前有個(gè)心理準(zhǔn)備,避免患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而恐慌。另外,在患者出院前護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行正確用藥指導(dǎo),除口頭指導(dǎo)外,可利用書寫的方式將藥量記錄在便簽上,避免患者出院后遺忘了用藥方法[9]。
護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉,通過循序漸進(jìn)的體育鍛煉能夠提升身體抵抗力[10],所以,護(hù)理人員要多向患者講解運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性,使患者明白積極鍛煉身體的好處,平時(shí)護(hù)理人員要多敦促患者進(jìn)行適量的體育鍛煉,但是要注意的是,在鍛煉的過程中要注意安全,并且運(yùn)動(dòng)需結(jié)合患者自身的身體情況,避免過量運(yùn)動(dòng)帶來的不良效果,如果患者身體狀況不太好,那么可以讓患者選擇太極拳、散步等方式鍛煉,體能較好的患者可打羽毛球、跑步等,囑患者在運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)不良感覺要馬上停止并前往醫(yī)院就醫(yī)[11]。
總之,對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施,不僅有利于患者的身心健康發(fā)展,而且對(duì)患者疾病的控制有較好的效果,所以,在為患者實(shí)施護(hù)理之前首先要了解患者的情況,并根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定有效的護(hù)理方案,主要內(nèi)容有飲食護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、健康宣教等,通過護(hù)理,患者所產(chǎn)生的不良心理會(huì)大大緩解,使患者能夠正確看待自己的疾病,對(duì)于提升患者的配合積極性是有很好的促進(jìn)作用的。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,通過多種健康宣教方式,患者明確了疾病的詳細(xì)情況,提高患者的自我護(hù)理能力,對(duì)可能導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)的因素進(jìn)行有效規(guī)避,讓慢性胃潰瘍患者在院內(nèi)接受高質(zhì)量的、全面的護(hù)理服務(wù),在院外能完成有效的自我護(hù)理,這樣能夠促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成[12]。