張曉月

摘要：現(xiàn)階段，職業(yè)病不僅損害工人的身體健康，也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，由于職業(yè)衛(wèi)生管理工作在近十年中，職能多次在衛(wèi)健委與應(yīng)急管理部間轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、課程體系建設(shè)等工作未能連續(xù)、系統(tǒng)開(kāi)展。同時(shí)，從2019年底至今，全球不同程度受到了新冠肺炎疫情的影響，讓面向企業(yè)的培訓(xùn)工作實(shí)施難度倍增?；诖?，本文就職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

關(guān)鍵詞：職業(yè);衛(wèi)生管理;研究

1 職業(yè)衛(wèi)生管理的概念

職業(yè)衛(wèi)生是指識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)和控制工作環(huán)境中產(chǎn)生或存在的職業(yè)有害因素及其健康損害，目的是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)有害因素的影響和危害，提高作業(yè)環(huán)境以保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中的健康。職業(yè)衛(wèi)生管理是指為了實(shí)現(xiàn)保護(hù)職業(yè)人群健康和提高職業(yè)生命質(zhì)量的目的，控制、減少和避免職業(yè)人群在職業(yè)活動(dòng)中受到職業(yè)有害因素危害而進(jìn)行的管理工作。

2 職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題

2.1企業(yè)的規(guī)章制度不全面

職業(yè)衛(wèi)生管理真正的關(guān)鍵是企業(yè)需加強(qiáng)病防范意識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任，然而在監(jiān)督檢過(guò)程發(fā)現(xiàn)，勞動(dòng)者體檢報(bào)告、檔案不全，勞動(dòng)合同書(shū)未告知員工危害因素和風(fēng)險(xiǎn)危害，職業(yè)危害項(xiàng)目未申報(bào)，勞動(dòng)者未取得相應(yīng)培訓(xùn)證就允許上崗等問(wèn)題。進(jìn)行職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)、危害因素檢測(cè)比例太低。企業(yè)不講究衛(wèi)生管理導(dǎo)致數(shù)以萬(wàn)計(jì)勞動(dòng)者暴露在職業(yè)病危害因素之下，增加員工患病潛在風(fēng)險(xiǎn)。相比于大型企業(yè)，小型企業(yè)資源較少，財(cái)務(wù)不穩(wěn)定，職業(yè)衛(wèi)生制度更少，接觸職業(yè)病危害因素人員受到健康損傷更大。

2.2 信息化水平相對(duì)落后

雖然職業(yè)衛(wèi)生已經(jīng)建立信息系統(tǒng)，都是不同部門(mén)建立各自獨(dú)立的系統(tǒng)，沒(méi)有信息共享和交流，員工對(duì)于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用能力不足，亟待提升。應(yīng)建立省市一體的企業(yè)職業(yè)病危害因素信息平臺(tái)，覆蓋疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門(mén)，把企業(yè)的危害因素申報(bào)、檢測(cè)、健康檢查、監(jiān)督檢查、處罰情況實(shí)時(shí)錄入系統(tǒng)，使企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生情況在網(wǎng)絡(luò)上一目了然，方便對(duì)于省市的職業(yè)衛(wèi)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和提出決策。

2.3 職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施過(guò)程常見(jiàn)問(wèn)題

（1）企業(yè)負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生管理的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為這只是政府主管部門(mén)強(qiáng)派的一項(xiàng)任務(wù)，不理解企業(yè)為何要重視職業(yè)病防控，如何進(jìn)行職業(yè)病防控。（2）企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員對(duì)參加政府組織的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)積極性不高。（3）培訓(xùn)內(nèi)容大多數(shù)為通用性知識(shí)，未結(jié)合地方企業(yè)所對(duì)應(yīng)的職業(yè)病危害因素提煉，有針對(duì)性開(kāi)展;課件質(zhì)量不高，授課過(guò)程照本宣科。培訓(xùn)內(nèi)容和要求缺乏標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)效果往往受授課人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的影響，參差不齊。

3 職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題的原因分析

一是用人單位對(duì)職業(yè)病認(rèn)知不足。絕大多數(shù)企業(yè)對(duì)于職業(yè)病的認(rèn)知都存在缺陷，有些企業(yè)不了解生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中到底有哪些職業(yè)危害因素，應(yīng)該如何防控;有些企業(yè)認(rèn)為職業(yè)衛(wèi)生管控投入對(duì)于企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益促進(jìn)不大，能少投就少投，能不投就不投;有些企業(yè)認(rèn)為員工對(duì)職業(yè)病的認(rèn)知不多，且職業(yè)病發(fā)病也需要一定時(shí)間和過(guò)程，所以先顧著眼前的利益，后面的事情以后再說(shuō) ;有些企業(yè)認(rèn)為如果過(guò)多強(qiáng)調(diào)職業(yè)病，會(huì)嚇著勞動(dòng)者，可能會(huì)出現(xiàn)招工難的問(wèn)題。

二是企業(yè)職工個(gè)人防護(hù)意識(shí)淡薄。部分從事有毒有害作業(yè)的員工，即便了解工作場(chǎng)所的職業(yè)危害因素以及可能產(chǎn)生的后果，但由于培訓(xùn)不到位、怕麻煩或僥幸心理等因素，不按照要求規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品，有的員工甚至?xí)鸪雷o(hù)設(shè)施，以犧牲個(gè)人健康來(lái)?yè)Q取工作效率。

三是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制有待完善。受客觀因素影響，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能在國(guó)家衛(wèi)健委和應(yīng)急管理部之間多次轉(zhuǎn)換，一方面使得很多管理機(jī)制出現(xiàn)斷點(diǎn)，沒(méi)得到很好的延續(xù);另一方面，從事職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的人員也多次變化崗位，工作的連續(xù)性和專(zhuān)業(yè)性沒(méi)得到深入的拓展。

4 職業(yè)衛(wèi)生管理措施

《職業(yè)病防治法》是我國(guó)針對(duì)職業(yè)病預(yù)防和控制的單行法。從法條中不難看出，開(kāi)展職業(yè)病后果宣貫、普及職業(yè)因素危害相關(guān)知識(shí)、傳授職業(yè)病防控技術(shù)、監(jiān)督企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理措施落地，是政府、企業(yè)以及勞動(dòng)者共同的責(zé)任。

4.1 加強(qiáng)對(duì)有害因素的動(dòng)態(tài)檢測(cè)與管控

在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)中，對(duì)于有害因素要采取重點(diǎn)檢測(cè)和管控，提高檢測(cè)及防護(hù)工作的有效性。在開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生的檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作中，應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的質(zhì)量要求展開(kāi)。如果發(fā)現(xiàn)被檢單位的工作場(chǎng)所有職業(yè)病潛在危害，就必須針對(duì)有害因素展開(kāi)細(xì)致調(diào)查，對(duì)該工作場(chǎng)所的空氣中所包含的有害因素進(jìn)行定點(diǎn)、個(gè)體的檢測(cè)，包括有害因素的濃度、強(qiáng)度等。通過(guò)各種方法查清具體原因，并結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況提出有效的整改措施，實(shí)現(xiàn)“降低濃度”或“降低強(qiáng)度”的目標(biāo)，從而有效改善該工作場(chǎng)所的具體勞動(dòng)條件，提高對(duì)工作對(duì)象的身體健康保障。同時(shí)，對(duì)被檢單位工作場(chǎng)所中包含的有害因素通過(guò)定期的、長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)，能夠?yàn)橹朴喕蛘咝抻喯嚓P(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

4.2 督促員工做好個(gè)體防護(hù)

部分生產(chǎn)人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄，未佩戴防塵、防噪聲個(gè)人防護(hù)用品，建議加強(qiáng)巡查力度，督促員工在作業(yè)時(shí)正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品。建議企業(yè)做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不管生產(chǎn)人員流動(dòng)性如何，生產(chǎn)企業(yè)都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行崗前體檢，即來(lái)即檢，應(yīng)檢盡檢，既是對(duì)工人的健康負(fù)責(zé)，也是對(duì)企業(yè)的自我保護(hù)。做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和應(yīng)急救援（1）每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行一次全面檢測(cè)，掌握職業(yè)病危害因素的分布情況，為防控職業(yè)病提供依據(jù)。（2）每年開(kāi)展一到兩次有針對(duì)性的職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援演練。（3）周期性維護(hù)應(yīng)急救援設(shè)施（醫(yī)藥箱），確保其處于正常狀態(tài)，藥品處于有效期，高溫季節(jié)常備防暑藥品。（4）在當(dāng)前生產(chǎn)技術(shù)水平尚不能完全消除噪聲和粉塵的情況下，仍需加強(qiáng)員工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)。并在廠區(qū)醒目位置設(shè)置粉塵和噪聲職業(yè)病危害告知卡，提高員工對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)知。

5結(jié)語(yǔ)

綜上，只有加強(qiáng)對(duì)于企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的全程性監(jiān)管，就像建筑工程應(yīng)當(dāng)實(shí)施“全生命周期”管理一樣，具有全程管控的管理思維，才能保證職業(yè)衛(wèi)生管理工作在各個(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行過(guò)程中能夠充分展現(xiàn)其專(zhuān)業(yè)化水平和專(zhuān)業(yè)能力，按照正確的操作規(guī)范使用設(shè)備，保證職工人身安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭典.職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)采樣的質(zhì)量控制措施[J].石化技術(shù)，2018， 25（04）：215.