蔣元軍 馬薇

摘要：目的：探究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎實施肌力訓練配合針灸對VAS及HSS評分的干預效果。方法：將2020年5月至 2021年5月我院接收的76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行研究，根據(jù)抽簽法進行分組，將其分為實驗組和對照組，每組各38例。對照組患者選擇西藥治療，實驗組患者選擇肌力訓練配合針灸治療，比較兩組患者的VAS（疼痛）及HSS（膝關(guān)節(jié)功能）評分。結(jié)果：實驗組患者的VAS評分低于對照組患者的VAS評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者的HSS評分高于對照組患者的HSS評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用肌力訓練配合針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎能夠改善患者的疼痛情況，提升患者的膝關(guān)節(jié)功能水平，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;針灸;VAS評分

【中圖分類號】R684;R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上一種常見的慢性骨性關(guān)節(jié)疾病，發(fā)生該病的原因主要是膝關(guān)節(jié)軟骨變性和骨質(zhì)增生[1]。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者大多為中老年人，且隨著我國社會的發(fā)展，老齡化問題的加重，患該病的人數(shù)也在急劇上升。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨著病情的不斷發(fā)展，帶給膝關(guān)節(jié)的傷害也就增大，嚴重的話會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)繼發(fā)性退變或是膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，讓患者的膝關(guān)節(jié)生理功能受到破壞。本研究選擇76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，探究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎實施肌力訓練配合針灸對VAS及HSS評分的干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2020年5月至2021年5月我院接收的76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行研究，根據(jù)抽簽的分組原則將其分為實驗組和對照組，每組各38例。實驗組中男20例，女18例;年齡50-80歲，均值為（62.34±2.11）歲。實驗組中男22例，女16例;年齡50-79歲，均值為（61.22±2.30）歲。全部患者一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入標準：（1）經(jīng)相關(guān)檢驗，確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者;（2）所有患者均自愿參與研究;（3）所有患者均簽署相關(guān)文件，醫(yī)院倫理會審批通過。

排除標準：（1）服從性差的患者;（2）重要器官受損嚴重者;（3）精神意識障礙，交流不暢的患者;（4）患有傳染性疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者進行西藥治療，使用雙氯芬酸鈉緩釋片（規(guī)格：0.1g*24s;生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團致君（深圳）坪山制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10970209）。每日服用一次，一次一片，一個月為一個療程。

1.2.2實驗組

實驗組患者進行肌力訓練配合針灸治療。施針者準確的找到患者膝關(guān)節(jié)和腰部的一些穴位，比如：三足穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴以及三陰交穴等。在進行針灸時，讓患者采取俯臥位，對其腰部穴位進行針灸，使用0.35mm*50mm的毫針對腎俞穴進行針刺，深度大約在1-1.5寸，轉(zhuǎn)速為200轉(zhuǎn)/min，時間為5-10分鐘。再讓患者采取仰臥位，對其膝關(guān)節(jié)進行針灸，使用0.30mm*40mm的毫針對膝關(guān)節(jié)部位的穴位進行針刺，深度大約在1-1.5寸，轉(zhuǎn)速為200轉(zhuǎn)/min，時間為5-10分鐘，患者每天都需針灸一次，一個月為一個療程。同時還應增加肌力訓練，例如股四頭肌的張收縮訓練、抬腿訓練。

1.3觀察指標

（1）使用VAS評分量表[2]對兩組患者進行評估，分值越高，疼痛越劇烈。

（2）使用HSS評分量表[3]對兩組患者進行評估，分值越高，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復的越好。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（x±s）進行計量統(tǒng)計，t檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的VAS評分比較

由表1數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的VAS評分低于對照組患者的VAS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

2.2兩組患者的HSS評分比較

由表2數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的HSS評分高于對照組患者的HSS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在近幾年的發(fā)病率逐漸升高，在我國的中老年人群中，幾乎每個人都有關(guān)節(jié)炎的一些癥狀。出現(xiàn)該病的原因主要是患者長期勞累，其膝關(guān)節(jié)部位被嚴重損傷，導致患者的膝關(guān)節(jié)刮泥額間隙變窄，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面被磨損，就變成了較為嚴重的膝關(guān)節(jié)損傷。嚴重的患者的膝關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)骨刺，進而使得周圍組織出現(xiàn)損傷和退化，這對讓患者不能正常的行使。在中醫(yī)上則認為是患者的肝臟和腎臟器官的血氣不足，出現(xiàn)了氣血虧損，或是濕邪風寒入體，經(jīng)脈受淤血阻滯，因此在中醫(yī)上最好的治療方法就是使用針灸，再配合上肌力訓練，加速患者的膝關(guān)節(jié)恢復速度。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的VAS評分低于對照組患者的VAS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）;實驗組患者的HSS評分高于對照組患者的HSS評分，組間比較有較大的差別（P<0.05）。由此可得使用肌力訓練配合針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的確能夠改善患者的癥狀，加快患者的康復速度。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行肌力訓練配合針灸治療可以減輕患者的疼痛感，提升膝關(guān)節(jié)的功能，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]何廣南. 中藥熏洗配合肌力訓練治療踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（1）：115-116.

[2]李素丹. 溫針灸結(jié)合康復訓練治療膝骨關(guān)節(jié)炎的遠期療效及對患者VAS評分的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學，2019，9（24）：52-54，106.

[3]郭錦洪，盧莎. 現(xiàn)代康復訓練配合針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（6）：791-792.