孔麗仿 殷麗娟

摘要：目的：研究舒適護(hù)理方案在ICU危重癥患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：在我院選取2019年7月至2020年6月就診的112例ICU危重癥患者，依照就診順序隨機(jī)將其分為兩組，每組各含患者56例。將采用ICU常規(guī)護(hù)理方案的一組命名為常規(guī)組，而采用舒適護(hù)理方案的一組命名為干預(yù)組，通過(guò)比對(duì)兩組患者護(hù)理后患者的焦慮情緒評(píng)分及護(hù)理滿意度來(lái)對(duì)舒適護(hù)理模式在ICU危重癥患者的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的焦慮評(píng)分均有所降低，而干預(yù)組焦慮評(píng)分要明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.29%，而常規(guī)組為85.19%，其差異顯著，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：在ICU危重癥患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理方案，可以顯著改善患者精神狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高依從性，對(duì)于患者病情恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;ICU;危重癥患者;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

ICU又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室、重癥監(jiān)護(hù)室，其主要作用是將各科室危重癥患者集中起來(lái)，提供進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)、支持、搶救及功能維持的重要病房。提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，是有效穩(wěn)定患者情緒，減輕患者身體痛苦的有效途徑。舒適護(hù)理模式一直以來(lái)都被人們所熟知，但由于種種原因，其與臨床的結(jié)合并不緊密。為了研究舒適護(hù)理模式在ICU危重癥患者的實(shí)際應(yīng)用情況，我院于近期開(kāi)展了相關(guān)研究并取得了相應(yīng)結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院選取2019年7月至2020年6月就診的112例ICU危重癥患者，依照就診順序隨機(jī)將其分為兩組，分別命名為常規(guī)組與干預(yù)組。常規(guī)組中，含有35例男性患者，21例女性患者，年齡范圍是29-88歲，平均（53.7±4.5）歲;干預(yù)組中，含有31例男性患者，25例女性，年齡范圍是33-85歲，平均（53.3±4.4）歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)ICU護(hù)理的基礎(chǔ)上增添舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①ICU內(nèi)部成立干預(yù)護(hù)理小組，針對(duì)患者制定個(gè)性化護(hù)理方案。②知識(shí)宣講，根據(jù)患者的文化水平等個(gè)人情況安排有針對(duì)性的知識(shí)宣講工作，宣講內(nèi)容主要包括ICU的病房結(jié)構(gòu)、儀器設(shè)備介紹、患者所患疾病的相關(guān)知識(shí)、列舉各種治療成功案例。宣講的目的是令患者對(duì)整體環(huán)境及自身的狀態(tài)有較為清晰的認(rèn)知，可以有效消除患者因長(zhǎng)期處于陌生的環(huán)境以及對(duì)自身所患疾病的不了解所導(dǎo)致的恐懼及緊張情緒，從而幫助患者樹(shù)立積極健康的情緒，提高患者的配合度，使治療效果得到保證。③護(hù)理小組要針對(duì)患者的消極情緒做好全面的準(zhǔn)備，必要時(shí)可以邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)臨床心理學(xué)進(jìn)行討論，針對(duì)ICU患者在治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的消極情緒做好預(yù)案，護(hù)理人員要盡可能使用溫和的口吻對(duì)患者進(jìn)行適度的心理疏導(dǎo)工作，要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，稱贊患者，盡可能消除患者的恐懼、焦慮甚至抑郁的情緒。④環(huán)境護(hù)理，保持ICU病房的環(huán)境干凈整潔，盡可能將病房裝飾得充滿生活氣息，保持整體環(huán)境的溫度、適度在適宜的范圍內(nèi)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①患者情緒狀態(tài)評(píng)定：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，主要內(nèi)容是包括焦慮、恐懼在內(nèi)的8個(gè)焦慮情緒指標(biāo)，患者依照自身實(shí)際感受進(jìn)行評(píng)分，總計(jì)80分，得分越低代表患者焦慮情緒越少。

②患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后情緒評(píng)分比對(duì)

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行SDS、SAS評(píng)分，發(fā)現(xiàn)兩組患者在接受護(hù)理后評(píng)分均有不同程度的下降，經(jīng)過(guò)比較分析，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的SDS及SAS評(píng)分均下降得更為明顯，提示干預(yù)組患者的情緒狀態(tài)更好（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，干預(yù)組患者滿意度為96.29%，而常規(guī)組患者的滿意度為85.19%（P<0.05）見(jiàn)表2。

3討論

相較于其他臨床科室病房，ICU患者的病情都較危重，患者在生理及心理均遭受了較大的創(chuàng)傷。部分危重癥患者有自身意識(shí)，會(huì)接受來(lái)自自身及周圍環(huán)境的各種信息。當(dāng)患者清楚地知道自身病情的嚴(yán)重性時(shí)，環(huán)境給患者帶來(lái)的心理壓力會(huì)成倍增加。常規(guī)ICU護(hù)理也僅能保證患者的生理狀態(tài)處于24h被監(jiān)測(cè)的狀態(tài)，卻無(wú)法給患者帶來(lái)舒適的感受。而舒適護(hù)理的提出也證明了目前護(hù)理發(fā)展的主流方向便是要以病人為中心，在繼承傳統(tǒng)護(hù)理模式為病人提供服務(wù)的同時(shí)，還要注意患者的護(hù)理感受，提高護(hù)理舒適度，重視患者心理層面的護(hù)理。這是減輕患者痛苦，提高患者恢復(fù)速度的主要措施。本次研究中，在護(hù)理過(guò)后，干預(yù)組患者焦慮評(píng)分要明顯低于常規(guī)組患者，而在護(hù)理滿意度方面，干預(yù)組患者的滿意度為96.29%，而常規(guī)組僅有85.19%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到P<0.05，差異顯著。

綜上所述，在ICU危重癥患者的護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理模式，可以更好地穩(wěn)定患者情緒，有效消除患者的不良情緒，提升患者在治療過(guò)程中的舒適度。患者對(duì)于舒適護(hù)理模式也更為認(rèn)可，這有助于提高患者的依從性，與護(hù)理人員建立良好的關(guān)系，從而幫助患者得到更好的治療效果，具有較大的研究應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：孔麗仿（1985-06-），女，漢族，本科，云南宣威人，主管護(hù)師，重癥護(hù)理。