李仲菊 劉芷佐 孟霞

摘要：目的：研究護理干預對PICC置管患者導管維護依從性及并發(fā)癥的影響。方法：本次研究選取我院自2019年12月-2020年12月期間由本院收治的90例PICC置管患者作為觀察對象，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，每組45例，予以對照組常規(guī)護理，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理效果，并比較兩組患者的導管維護依從性、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結果：觀察組的護理效果顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組的導管維護依從性明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對PICC置管患者應用優(yōu)質(zhì)護理進行干預的護理效果顯著，并且能夠有效提升患者的導管維護依從性，并且具有較高的安全性，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床中應用推廣。

關鍵詞：護理干預;PICC置管;導管維護依從性;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

在臨床治療中經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管的應用范圍較廣，PICC置管技術的穿刺范圍大，不會對患者的肢體活動形成限制，具有較高的穿刺成功率。PICC置管技術主要應用在化療與大手術中，雖然PICC置管技術的安全性相對較高，但是假若在管道留置期間沒有得到有效護理，極易出現(xiàn)堵塞、感染以及血栓等并發(fā)癥，對治療效果形成不利影響，甚至會對患者的生命安全造成威脅[1-3]。本次研究將針對護理干預對PICC置管患者導管維護依從性及并發(fā)癥的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院自2019年12月-2020年12月期間由本院收治的90例PICC置管患者作為觀察對象，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，每組45例，對照組患者男女比例為24：21，患者年齡在5-16歲之間，平均年齡為（7.64±3.14）歲，觀察組患者男女比例為23：22，患者年齡在6-14歲之間，平均年齡為（7.59±3.19）歲。將兩組患者的一般資料進行對比，無顯著差異（P>0.05），本次研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準，患者與患者家屬均在知曉本次研究的情況下簽訂同意書。

1.2方法

予以對照組常規(guī)護理，醫(yī)護人員向患者進行健康知識教育，并將相關注意事項告知患者及其家屬。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上應用優(yōu)質(zhì)護理：（1）對患者進行心理護理，醫(yī)護人員要用熱情良好的態(tài)度接待患者，幫助患者盡快入院并熟悉醫(yī)院環(huán)境。（2）對患者的日常生活進行護理，按時清掃病房，定期更換床上用品，醫(yī)護人員需要將患者床位調(diào)整到合適的高度，幫助患者進行飲食、洗漱等活動。（3）對患者進行感染護理，為了避免發(fā)生感染，醫(yī)護人員需要在進行穿刺前確認器械是否消毒，并且要確保穿刺過程中是無菌操作。（4）醫(yī)護人員無法在患者出院后對其導管維護情況進行監(jiān)督，因此需要對出院患者進行隨訪，可建立網(wǎng)絡溝通平臺，利用QQ、微信等工具與患者進行互動交流，通過創(chuàng)建QQ群或微信群來了解患者的恢復狀況，解答患者的護理問題。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，對比兩組患者導管維護依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率，將兩組患者護理滿意度進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，使用[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示，當p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理效果對比見表1。

2.2兩組患者導管維護依從性對比見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比見表3。

2.4兩組患者護理滿意度對比見表4。

3.討論

可以通過將患者導管自我維護能力進行提高來保證PICC置管術的安全性，進一步延長導管的使用時間。對PICC置管患者進行護理的過程中需要注意，大多數(shù)患者對PICC置管技術的認知程度不高，擔心會對身體健康與日常生活造成不利影響，從而形成不良情緒，使得患者依從性不高，并且不會對導管維護引起重視。

綜上所述，對PICC置管患者應用優(yōu)質(zhì)護理進行干預的護理效果顯著，并且能夠有效提升患者的導管維護依從性，并且具有較高的安全性，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻：

[1]于佳妮，劉波，唐媛媛. 探究護理干預對PICC置管患者導管維護依從性及并發(fā)癥的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：135，146.

[2]盧柳岑，張葉青. 護理干預對PICC置管患者導管維護依從性及并發(fā)癥的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（31）：132-133.

[3]羅潔琳，趙桂江，林艷. 護理干預對PICC置管患者導管維護依從性及并發(fā)癥的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（21）：82，88.