楊娜

摘要：目的：研究循證護(hù)理在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）護(hù)理中應(yīng)用效果及患者滿意情況。方法：選擇我院治療的60例AMI患者進(jìn)行研究，采用計算機(jī)隨機(jī)法將AMI患者分為A組（30例，普通護(hù)理）與B組（30例，循證護(hù)理），研究指標(biāo)為住院指標(biāo)、滿意情況。結(jié)果：護(hù)理后，B組AMI患者住院指標(biāo)優(yōu)于A組AMI患者，P<0.05;護(hù)理后，B組AMI患者滿意度高于A組AMI患者，P<0.05結(jié)論：AMI護(hù)理中循證護(hù)理更加科學(xué)，能夠合理安排AMI護(hù)理資源，讓AMI患者住院指標(biāo)得到優(yōu)化，其滿意度也顯著提高。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;急性心肌梗死;住院指標(biāo)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

急性心肌梗死（AMI）是急性心血管疾病，患者因為冠狀動脈粥樣硬化病變引發(fā)連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致心肌供血不足，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致組織細(xì)胞大面積死亡，致使AMI患者心臟衰竭[1]。在AMI患者中對于護(hù)理工作要求快、準(zhǔn)、精，一般普通護(hù)理措施難以達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，而循證護(hù)理可以提高AMI護(hù)理工作效果，提高了AMI護(hù)理工作的科學(xué)性與有效性。鑒于此，選擇我院治療的60例AMI患者進(jìn)行研究，分析循證護(hù)理在AMI中的應(yīng)用價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇我院2019年7月1日～2021年11月1日研究期間治療的60例AMI患者進(jìn)行研究，采用計算機(jī)隨機(jī)法將AMI患者分為A組（30例，普通護(hù)理）與B組（30例，循證護(hù)理）。A組，年齡60～71歲，平均年齡（64.18±0.21）歲。B組，年齡61～71歲，平均年齡（64.19±0.20）歲。AMI患者基線資料差異較小，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《急性心肌梗死診療指南（2015年）》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有AMI患者知情同意此次循證護(hù)理開展內(nèi)容;（3）病情穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）危重癥AMI患者;（2）精神異常;（3）瀕死期AMI患者。

1.2護(hù)理方法

A組AMI患者接受普通護(hù)理：（1）常規(guī)搶救治療;（2）待AMI患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入到病房，由專門護(hù)理人員實施普通護(hù)理措施。

B組AMI患者在A組基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理：（1）成立循證護(hù)理工作小組，明確多人合作式循證護(hù)理模式，并在各項護(hù)理工作中均明確責(zé)任人;（2）尋護(hù)理證據(jù)：護(hù)理人員為AMI患者建立病情監(jiān)測檔案，并安排專門人員每1小時采集1次數(shù)據(jù)，并設(shè)置流動護(hù)理人員進(jìn)行病房循環(huán)巡視，及時發(fā)現(xiàn)其心率、血壓異常情況;每日對AMI患者的皮膚狀況進(jìn)行檢查，預(yù)防壓瘡;關(guān)注AMI患者情緒狀況，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒癥狀;（3）循證護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理證據(jù)開展情緒護(hù)理措施、藥物輸注護(hù)理措施、按摩護(hù)理措施;（4）護(hù)理總結(jié)：護(hù)理措施開展結(jié)束后，由小組成員對護(hù)理成果進(jìn)行檢查和為期24小時改善情況分析，確定依據(jù)護(hù)理證據(jù)開展的護(hù)理措施是否有效，必要時重新開展其他護(hù)理措施，提升護(hù)理措施執(zhí)行的科學(xué)性;（5）最后結(jié)合出院AMI患者病歷信息確定循證護(hù)理措施開展的效果，將護(hù)理證據(jù)進(jìn)行固定，將相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗用于下一例AMI患者護(hù)理工作中。

1.3研究指標(biāo)

住院指標(biāo)：（1）住院時間;（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

滿意情況：（1）不滿意0～10分;（2）一般11～20分;（3）滿意21～30分。由研究人員為AMI患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 27.0軟件處理AMI患者在循證護(hù)理中的多項數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)檢驗部分用t檢驗與卡方檢驗完成。若AMI患者數(shù)據(jù)在檢驗中P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)差異值大。

2 結(jié)果

2.1住院指標(biāo)

護(hù)理后，B組AMI患者住院指標(biāo)優(yōu)于A組AMI患者，P<0.05，如表1。

2.2滿意情況

護(hù)理后，B組AMI患者滿意度高于A組AMI患者，P<0.05，如表2。

3 討論

AMI患者經(jīng)過入院搶救后即便病情得到穩(wěn)定，但如果住院期間不對其身體健康給予足夠的關(guān)注，AMI患者仍然會發(fā)生病情反復(fù)現(xiàn)象，導(dǎo)致AMI患者死亡[2]。臨床中AMI患者病情監(jiān)護(hù)與預(yù)后治療主要依賴于醫(yī)護(hù)人員的共同努力，尤其是護(hù)理人員往往是發(fā)現(xiàn)AMI患者病情變化的第一人員，能夠及時匯報AMI患者病情變化信息[3]。循證護(hù)理是基于醫(yī)學(xué)理性思維的重要護(hù)理模式，可以強(qiáng)化護(hù)理人員在AMI患者護(hù)理中的循證能力，科學(xué)組織護(hù)理工作開展。

本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)B組AMI患者在入院后普通護(hù)理基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理，由護(hù)理人員依據(jù)AMI患者臨床中的典型證據(jù)選擇合適的護(hù)理措施，不僅沒有增加護(hù)理人員工作任務(wù)量，反而讓AMI護(hù)理工作更加有序化，提高了護(hù)理效果，顯著帶動了B組AMI患者住院指標(biāo)，通過滿意情況數(shù)據(jù)也可以得知AMI患者對于循證護(hù)理也更加滿意。數(shù)據(jù)同顏瓊、王霞、雷秀蘭研究觀點一致，研究可信性高[4]。

AMI患者護(hù)理工作需要精準(zhǔn)、高效，才能夠滿足護(hù)理安全需求，循證護(hù)理可以提高AMI護(hù)理工作質(zhì)量，效果顯著，讓AMI患者對護(hù)理工作更加認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張毅宇. 循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的實施價值分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：366-367.

[2] 杜丹. 急性心肌梗死護(hù)理模式與并發(fā)癥發(fā)生影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：148-149.

[3] 杜娟. 分析循證護(hù)理運用于老年急性心肌梗死護(hù)理的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（7）：196.

[4] 顏瓊，王霞，雷秀蘭，等. PDCA循環(huán)法在急性心肌梗死護(hù)理路徑管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（18）：177-179，183.