衛(wèi)飛

摘要：目的：本文通過將常規(guī)西藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療兩種治療措施應(yīng)用后對患者相關(guān)激素和懷孕情況的影響，來探討于西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合溫經(jīng)湯的實(shí)際治療效果。方法：70例樣本均來自于2020.1——2021.8之間，均為我院收治的不孕癥女性患者，隨機(jī)性將這70例樣本分為兩個(gè)組別，并給予不同治療措施，分別為對照組（35例，行常規(guī)西藥治療）;觀察組（35例，行中西醫(yī)結(jié)合治療）。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療效果更優(yōu)，組間相較P<0.05。對于患者的性激素水平而言，兩組治療前P>0.05，治療后兩組均有改善，且觀察組更優(yōu)，組間P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用溫經(jīng)湯治療不孕癥的治療價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：不孕癥;溫經(jīng)湯;中西醫(yī)結(jié)合治療;治療效果

【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

Abstract：Objective： This article explores the actual therapeutic effect of combining Wenjing Decoction on the basis of Western medicine treatment by applying two treatment measures， conventional Western medicine and integrated traditional Chinese and Western medicine， on the patient's related hormones and pregnancy. Method： 70 samples were all from 2020.1 to 2021.8， and they were all female patients with infertility admitted to our hospital. These 70 samples were randomly divided into two groups and given different treatment measures， respectively as controls. Group （35 cases， treated with conventional western medicine）; observation group （35 cases， treated with integrated traditional Chinese and Western medicine）. Compare the treatment effects of the two groups. Results： The treatment effect of patients in the observation group was better， and the comparison between the groups was P<0.05. For the sex hormone levels of patients， P>0.05 before treatment in the two groups， and improvement in both groups after treatment， and the observation group is better， P<0.05 between groups. Conclusion： The application of Wenjing Decoction in the treatment of infertility has significant therapeutic value.

Keywords：infertility; Wenjing decoction; integrated traditional Chinese and western medicine treatment; therapeutic effect

不孕癥主要是指婦女在一年之內(nèi)，正常進(jìn)行性生活期間，在沒有采取避孕措施的情況下沒有成功受孕[1]。不孕癥一般在臨床中分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性主要是指婦女從未懷孕過，繼發(fā)性是指曾有過懷孕史，但是后來因?yàn)閭€(gè)人原因?qū)е聼o法懷孕[2]。目前影響女性不孕癥的因素有很多，日常生活的方式和飲食的習(xí)慣均可能造成女性不孕癥事件的發(fā)生[3]。為提高不孕癥患者的臨床療效，提高患者的懷孕率，本文特選取70例我院收治的不孕癥女性患者，通過將常規(guī)西藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療兩種治療措施應(yīng)用后對患者相關(guān)激素和懷孕情況的影響，來探討于西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合溫經(jīng)湯的實(shí)際治療效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

70例樣本取自為我院收治的不孕癥患者，隨機(jī)性將這70例樣本分為兩個(gè)組別，并給予不同治療措施，分別為對照組（35例，行常規(guī)西藥治療）;觀察組（35例，行中西醫(yī)結(jié)合治療）。對照組年齡23-35歲，平均（29.97±4.62）歲。觀察組年齡24-35歲，平均（30.14±4.70）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組：給予患者克羅米芬（枸櫞酸氯米芬片 （法地蘭），塞浦路斯CODAL SYNTO LTD，規(guī)格：50mg*10片，批準(zhǔn)文號：注冊證號 H20140688）進(jìn)行治療，于撤退性出血5d后進(jìn)行口服治療，1粒/d，連續(xù)服用5d，若無效可加大劑量至2粒/d，部分患者可加用黃體酮（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，規(guī)格：0.1g*12粒，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040982）[4]。

觀察組：于上述基礎(chǔ)上給予患者溫經(jīng)湯進(jìn)行治療，基礎(chǔ)方劑為：桂枝10g，吳茱萸10g，川芎10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，牡丹皮10g，生姜10g，姜半夏6g，麥冬20g，人參10g，炙甘草10g，阿膠10g，加水2000ml，煎到約600ml，過濾去藥渣，藥水繼續(xù)煎煮，加入阿膠，煮化后分3次飯后溫服，一天一劑。辯證加減：寒凝氣滯者需得理氣止痛，當(dāng)加以烏藥和香附;傍晚發(fā)熱者需得清虛熱，當(dāng)加以地骨皮和銀柴胡;氣虛者需得益氣健脾，當(dāng)加以白術(shù)和黃芪[6];小腹冷痛者需得增強(qiáng)散熱止痛之功效，當(dāng)加以艾葉和小茴香。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：痊愈是指患者治療后成功受孕;顯效是指患者雖未成功受孕，但是相關(guān)指標(biāo)已基本恢復(fù)至正常范圍;有效是指患者相關(guān)指標(biāo)、臨床癥狀以及月經(jīng)周期和月經(jīng)量均有顯著改善;無效是指均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

性激素水平：詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的血清雌二醇水平、孕激素水平、黃體生成素指標(biāo)和卵泡雌激素指標(biāo)，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)研數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料格式統(tǒng)一為（x±s）、（n，%），相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果采用T值、X2值完成校驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異小于0.05表示為P<0.05。

2、結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療效果更優(yōu)，組間相較P<0.05。見表1

2.2比較兩組患者治療前后性激素水平

治療前組間性激素水平相較P>0.05;治療后兩組指標(biāo)均有所改善，且觀察組更優(yōu)，組間相較P<0.05。見表2

3、討論

溫經(jīng)湯在中醫(yī)病理的治療中，主要針對體虛患者、體寒患者和血瘀患者這三大類型的疾病，治病機(jī)制主要以體寒則治血瘀，血瘀則不能促進(jìn)患者新血循環(huán)，血不歸經(jīng)為主[7]。因此方劑中的諸藥均具有溫、養(yǎng)、通功效，溫是指可以溫血通氣脈;養(yǎng)則是可以幫助患者固本培元，調(diào)和陰陽;通則是幫助患者理清淤血，從而達(dá)到強(qiáng)化治療的效果[8]。溫經(jīng)湯方中吳茱萸辛溫散寒止痛;桂枝溫經(jīng)散寒，通行血脈;當(dāng)歸、川芎、芍藥活血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng);牡丹皮活血祛瘀，退虛熱;阿膠養(yǎng)肝血，滋腎陰，具養(yǎng)血止血潤燥之功;麥門冬養(yǎng)陰清熱;人參、甘草益氣補(bǔ)中;姜半夏、生姜溫中和胃;甘草調(diào)和諸藥。全方諸藥合用具有養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒之功效[9-10]。

本次研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果更優(yōu)，組間相較P<0.05。此項(xiàng)研究證實(shí)，在不孕癥女性患者的臨床治療工作中，相對于單純應(yīng)用西醫(yī)治療而言，于此基礎(chǔ)上給予患者溫經(jīng)湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效更高，更能提高女性的懷孕幾率，且能有效改善患者的相關(guān)指標(biāo)和月經(jīng)的顏色以及周期，應(yīng)用價(jià)值較高。治療前組間性激素水平相較P>0.05;治療后兩組指標(biāo)均有所改善，且觀察組更優(yōu)，組間相較P<0.05。此項(xiàng)研究證實(shí)，在不孕癥女性患者的臨床治療工作中，單純應(yīng)用西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，均具有改善患者血清雌二醇水平、孕激素水平、黃體生成素指標(biāo)和卵泡雌激素指標(biāo)的作用，且相較而言，于西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予患者溫經(jīng)湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更為顯著，改善患者的相關(guān)性激素水平對于不孕癥患者而言，不僅能有效促進(jìn)患者月經(jīng)周期和月經(jīng)量恢復(fù)正常，而且正常范圍的指標(biāo)更能有效促進(jìn)卵泡發(fā)育，提高不孕癥患者的懷孕幾率。

綜上所述，在不孕癥女性患者的臨床治療工作中，相對于單純應(yīng)用西醫(yī)治療而言，于此基礎(chǔ)上給予患者溫經(jīng)湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效更高，在改善性激素水平方面亦具有顯著價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何麗敏， 熊洪艷. 溫經(jīng)湯治療痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)舉隅[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2020， 29（6）：2.

[2] 楊華娣， 邵一峰， 單雙雙，等. 溫經(jīng)湯聯(lián)合芬嗎通治療化療源性卵巢早衰的臨床療效[J]. 中成藥， 2019， 41（5）：3.

[3] 張思濃， 張也， 徐丁潔. 溫經(jīng)湯的臨床及實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（6）：3.

[4] 祝守英. 溫經(jīng)湯治療不孕癥的效果觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， 27（5）：1.

[5] 鞏振華. 溫經(jīng)湯治療不孕癥癥的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（17）：2.

[6] 葉秋芳. 溫經(jīng)湯聯(lián)合艾灸治療虛寒型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2021， 40（8）：2.

[7] 熊玉瑤， 丁麗仙， 徐玉梅. 丁麗仙教授運(yùn)用溫經(jīng)湯治療疑難病案舉隅[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（6）：2.

[8] 陳文英， 程偉玲， 鄒晴燕，等. 大補(bǔ)元煎加味內(nèi)服聯(lián)合溫經(jīng)湯灌腸對36例試管嬰兒治療失敗患者療效的影響[J]. 光明中醫(yī)， 2019， 34（23）：3.

[9] 鄧金艷. 溫經(jīng)湯聯(lián)合黃體酮治療黃體功能不全不孕癥（瘀血阻滯）隨機(jī)平行對照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2019， 33（3）：3.

[10] 湯傳梅， 沙丹. 溫經(jīng)湯對腎虛血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平及臨床證候積分的影響[J]. 新中醫(yī)， 2021， 53（14）：5.