尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的效果研究

昌利花

摘要：目的：探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：于2019.06-2021.06期間在我院進(jìn)行尿液檢驗(yàn)患者抽取一部分作為研究對(duì)象，例數(shù)：100例，將納入研究患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為二組，對(duì)照組50例、實(shí)驗(yàn)組50例，實(shí)驗(yàn)組接受尿沉渣檢驗(yàn)聯(lián)合尿常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)照組僅接受尿常規(guī)檢驗(yàn)，以二組患者白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性檢出率結(jié)果為參照，比較二組患者尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)不同檢驗(yàn)方式后，實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白陽(yáng)性診斷率均高于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯。結(jié)論：在對(duì)于臨床行尿檢患者，為提高準(zhǔn)確率，可采取尿沉渣檢驗(yàn)聯(lián)合尿常規(guī)檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率高于單獨(dú)采取尿常規(guī)檢驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：尿沉渣;尿常規(guī);尿液檢驗(yàn);效果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

尿液檢測(cè)是一種常見醫(yī)學(xué)檢測(cè)，在多種疾病的診斷中被廣泛應(yīng)用，包括2種主要檢驗(yàn)形式，如尿常規(guī)分析、尿沉渣檢驗(yàn)。尿液檢查對(duì)臨床診斷、判斷療效和預(yù)后有著十分重要的價(jià)值。尿液可以反映機(jī)體的代謝狀況，是很多疾病診斷的重要指標(biāo)，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。其中尿常規(guī)檢驗(yàn)較為簡(jiǎn)單，操作設(shè)備在各個(gè)基層醫(yī)院均被廣泛普及，但施行檢測(cè)過(guò)程中由于外界干擾而易對(duì)診斷結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響[1]。尿沉渣檢驗(yàn)在臨床也較為常見，通過(guò)尿沉渣分析儀或顯微鏡，對(duì)尿液中各種成分進(jìn)行識(shí)別，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的鑒別診斷及預(yù)后判斷至關(guān)重要，但操作過(guò)程較為繁瑣。為進(jìn)一步對(duì)比二種檢驗(yàn)方法在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 基礎(chǔ)資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取100例2019.06-2021.06期間在我院進(jìn)行尿液檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，借助隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，二組患者分別為實(shí)驗(yàn)組（n=50）接受尿沉渣檢驗(yàn)聯(lián)合尿常規(guī)檢驗(yàn)、與對(duì)照組（n=50）僅接受尿常規(guī)檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組中患者男29例，女21例;年齡在29--73歲范圍內(nèi)，平均年齡（39.38±3.67）歲。對(duì)照組中患者男26例，女24例;年齡在31--74歲范圍內(nèi)，平均（39.72±3.08）歲。對(duì)比二組患者的基本資料，數(shù)據(jù)結(jié)果P>0.05，可開展此次研究。

1.2方法

告知患者在尿液采集前一天晚上禁食，晨起到院后進(jìn)行尿液采集。

對(duì)照組僅進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，將患者尿液標(biāo)本混合搖勻，參照分析儀操作步驟，在全程監(jiān)控下進(jìn)行檢測(cè)，檢驗(yàn)指標(biāo)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白。

實(shí)驗(yàn)組接受尿沉渣檢驗(yàn)聯(lián)合尿常規(guī)檢驗(yàn)，尿常規(guī)檢驗(yàn)方法參見對(duì)照組，尿沉渣檢驗(yàn)操作如下：取所采集尿液標(biāo)本涂片并在顯微鏡下進(jìn)行觀察，不進(jìn)行離心處理。另取混勻后的新鮮尿液標(biāo)本，地災(zāi)載玻片與蓋玻片之間，于低倍顯微鏡下觀察，記錄尿液整體狀態(tài)。后于高倍顯微鏡下觀察并記錄。取離心后尿沉渣涂片，鏡檢。取10ml新鮮尿液標(biāo)本離心處理，轉(zhuǎn)速1500r/min，時(shí)間5min，清涂抹上清液，留沉渣0.2ml，搖勻后鏡檢。于低倍顯微鏡下查看尿沉渣成分，于高倍鏡下查看尿沉渣細(xì)胞成分，計(jì)算細(xì)胞數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比二組患者經(jīng)不同檢驗(yàn)方法后，白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性檢出率結(jié)果差異。將加熱醋酸法尿蛋白定性試驗(yàn)結(jié)果作為核定尿蛋白陽(yáng)性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體操作過(guò)程為加熱后出現(xiàn)絮狀沉淀，即判斷尿蛋白陽(yáng)性[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用[n（%）]進(jìn)行表述，采用x2值檢驗(yàn)法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)檢驗(yàn)，當(dāng)P<;0.05時(shí)，表示組間差異顯著，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中患者白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性檢出率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情參見表1。

3討論

尿液檢驗(yàn)通過(guò)對(duì)患者尿液進(jìn)行采集分析，尿液分析主要用于泌尿系統(tǒng)疾病及其他系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察：如泌尿系統(tǒng)的炎癥，結(jié)石、腫瘤、腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，各種病變產(chǎn)物直接進(jìn)行尿中，引起尿液成分變化，因此尿液分析是泌尿系統(tǒng)疾病診斷與療效觀察的首選項(xiàng)目[3]。臨床常見檢驗(yàn)手段為尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)，借助尿液分析儀來(lái)進(jìn)行尿常規(guī)尿液標(biāo)本檢驗(yàn)，不僅減輕醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)量，還提高了檢驗(yàn)質(zhì)量及效率，但同時(shí)也存在一定的差異性，其原因是由于尿液標(biāo)本受到污染、檢驗(yàn)試紙不合格或儀器損壞等。檢驗(yàn)準(zhǔn)確率降低，不利于對(duì)患者病情的正確診斷。而尿沉渣鏡檢雖然操作過(guò)程復(fù)雜，但準(zhǔn)確率較高，為疾病診斷提高可靠依據(jù)，是尿常規(guī)檢驗(yàn)的重要補(bǔ)充手段。本次實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白診斷率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。 綜上，為提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，可于臨床尿檢中采取尿沉渣檢驗(yàn)聯(lián)合尿常規(guī)檢驗(yàn)，避免發(fā)生不良事件。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武巖. 尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（3）：110-111.

[2] 李琦. 尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（1）：80-82.

[3] 白麗娟. 探討尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間對(duì)患者尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中尿沉渣、紅細(xì)胞的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（20）：240-242.