中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的：探討中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒護(hù)理中的應(yīng)用。方法：本次研究中所納入的研究對象為我院醫(yī)治的手足口病患兒，一共80例，按照不同的護(hù)理干預(yù)方式將所有研究對象分為對照組（n=40）與實(shí)驗(yàn)組（n=40），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)、治療效果等相關(guān)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組皮疹消退時(shí)間、高熱消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間、住院時(shí)間，均明顯短于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對手足口病患兒實(shí)施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，能縮短患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消退與住院時(shí)間，有助于提高臨床治療療效。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗;針對性護(hù)理干預(yù);手足口病

[中圖分類號]R73;R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0035-02

手足口病在臨床上屬于常見且多發(fā)的疾病之一，主要是因腸道感染病毒所引起的，具有一定的傳染性，多發(fā)于年齡小于5歲的兒童群體。當(dāng)患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)①體溫升高、②口腔、③手與足出現(xiàn)皰疹等臨床癥狀，若是未能及時(shí)采取有效的治療措施，還會(huì)引起腦膜炎、肺水腫以及腦脊髓膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而對患兒的身體健康、生長發(fā)育均會(huì)造成極其嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床上治療手足口病主采用藥物，可以抑制多種病毒的生長、涼血解毒、清熱祛濕;但治療效果不顯著，且不良反應(yīng)多;再加上患兒的年紀(jì)比較小，治療依從性不高，易出現(xiàn)緊張、不安等諸多不良情緒，進(jìn)而影響臨床治療。因此，對該類型患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，具有非常積極的作用。本文主要將我院醫(yī)治的80例手足口病患兒作為研究對象，實(shí)施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)后，劉其應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中所納入的研究對象為我院醫(yī)治的手足口病患兒，一共80例，選取的時(shí)間段為2020年4月至2022年3月，按照不同的護(hù)理干預(yù)方式將所有研究對象分為對照組（n=40）與實(shí)驗(yàn)組（n=40），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男性患兒有29例，女性患兒有11例;年齡范圍2歲至6歲，平均（3.52±0.23）歲。觀察組實(shí)施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，男性患兒有26例，女性患兒有14例;年齡范圍3歲至5歲，平均（3.41±0.31）歲。對照組患兒與實(shí)驗(yàn)組患兒比較項(xiàng)資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：包含①隔離消毒、②口腔、皮膚護(hù)理、③飲食指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下;

中藥熏洗：1）藥物制備：中藥熏洗治療（全身），藥方，①柴胡40g、郁香（玉香）40g、大黃（將軍、川軍、錦紋）40g、茵陳（綿茵陳）40g、溪黃草40g、山枝子（山梔、越桃）40g。熏洗液：開水5L加入上述組方藥材2袋，浸泡30min，將藥渣及渣包一起倒進(jìn)熏洗池內(nèi)，加入潔凈水15～20L，攪拌均勻，備用。2）中藥熏洗，1次/d，以水泡到患兒（坐位）劍突下為準(zhǔn)，每次熏洗15～20min。

針對性護(hù)理干預(yù)：（1）成立針對性護(hù)理干預(yù)小組，并通過查閱與疾病相關(guān)的文獻(xiàn)、會(huì)議交流等形式，對患兒的臨床資料進(jìn)行分析，采用“一對一”指導(dǎo)方式，向家屬講解相關(guān)的疾病知識、注意事項(xiàng)等。（2）明確目標(biāo)、制定計(jì)劃：因疾病較為特殊，應(yīng)以消毒隔離、避免交叉感染為主要目標(biāo)，指導(dǎo)家屬對患兒心理、飲食、口腔等方面的護(hù)理，可保障患兒的安全，有助于提高護(hù)理質(zhì)量;根據(jù)患兒的實(shí)際情況，調(diào)整護(hù)理目標(biāo)[2]。（3）護(hù)理實(shí)施：①病情監(jiān)測：嚴(yán)密觀察患兒的各項(xiàng)臨床癥狀，并對血?dú)庵笜?biāo)、心肌酶進(jìn)行分析;若有出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼等情況時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生，并按照醫(yī)囑使用藥物，改善患兒的微循環(huán)狀態(tài);觀察患兒是否有煩躁不安、無力、癱瘓等異常情況，若是出現(xiàn)需立即通知醫(yī)生，采取應(yīng)對措施，防止患兒發(fā)生顱內(nèi)高壓、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。②皮膚護(hù)理：保證患兒的皮膚清潔，給予患兒寬松且能完全包裹手腳的衣物。③口腔、飲食護(hù)理：禁忌刺激性食物，保證口腔清潔;進(jìn)食后需用生理鹽水諫口，以免發(fā)生細(xì)菌滋生的情況。④心理護(hù)理：患兒易因口腔疼痛，導(dǎo)致食欲下降，同時(shí)伴有情緒波動(dòng)幅度較大、哭鬧等情況;此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心、和善的與患兒溝通交流，盡量改善患兒的情緒。⑤健康宣傳教育：向家長講解疾病的相關(guān)常識，例如勤洗手、飯后諫口等，定期晾曬患兒的被褥，具有殺滅病因均的作用[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對照組患兒與實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)、治療效果等相關(guān)情況。詳細(xì)記錄兩組患兒皮疹消退時(shí)間、高熱消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間、住院時(shí)間的情況。治療效果評估：①患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消失，口腔潰瘍愈合，視為顯效;②患兒的各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善，口腔潰瘍部分愈合視為有效;③患兒的病晴無變化或加重，視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組皮疹消退時(shí)間、高熱消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間、住院時(shí)間，均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對照組與實(shí)驗(yàn)組治療效果比較實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手足口病是由諸多種不同種類的病毒所感染后引起的一種傳染病，可以通過①口腔、②糞便、③呼吸道飛沫等途徑進(jìn)行傳播，且傳播速度快，情況嚴(yán)重者可直接死亡。該疾病具有加強(qiáng)的感染力，容易在兒童中爆發(fā)流行;尤其是在兒童聚集的地方，發(fā)病的幾率更高。由于兒童群體的抵抗力較低、各種系統(tǒng)功能未發(fā)育完全，所以發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)出逐漸的上升的趨勢[4]。

以往治療手足病采用的抗病毒藥物雖能改善患兒的癥狀，但治療效果并不理想。因此，臨床上開始嘗試采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，并取得了較為顯著的成效;同時(shí)，在治療的過程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于提高患兒的依從性，進(jìn)而提高臨床治療療效。從本次研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患兒采用中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)后，其各項(xiàng)臨床指標(biāo)消退時(shí)間明顯低于對照組，臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。中藥熏洗中的柴胡具有和解表里、疏肝、升陽之功效;大黃具有解熱鎮(zhèn)痛之功效;菌陳具有清熱、化濕、退黃之的功效;溪黃草具有清熱利濕、退黃祛濕、涼血散瘀之功效;若是將上述藥物味聯(lián)合應(yīng)用，則可通過溫?zé)岽碳ぃ瑪U(kuò)張血管的作用，進(jìn)而有效的控制患兒的病情[5]。針對性護(hù)理干預(yù)則主要強(qiáng)調(diào)的是以人為本，通過評估患兒的病情，同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及查閱相關(guān)文獻(xiàn)后[6]，為患兒實(shí)施具有針對性、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)，盡最大程度滿足患兒的需求，不僅有助于提高患兒的依從性，還能促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。

綜上所述，對手足口病患兒實(shí)施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，能縮短患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消退與住院時(shí)間，有助于提高臨床治療療效，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊麗紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)手足口病的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（21）：156-157.

[3]艾麗.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（26）：215-217.

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[5]陳秀霞.針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒治療中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，11（7）：249-250.

[6]黃雨良.中藥熏洗聯(lián)合穴位貼敷佐治小兒手足口病的療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，11（7）：81-82.

基金項(xiàng)目：2020年度中山市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目（2020A020005）

作者簡介：陳麗如（1981.12-），女，本科學(xué)歷，漢族，廣東河源人，主管護(hù)師，研究方向：兒內(nèi)科護(hù)理。