曾凡軍

摘要：目的：探究白癜風(fēng)治療過(guò)程中308nm準(zhǔn)分子激光應(yīng)用的效果。方法：選擇本院2020年3月至2021年3月收治的100例白癜風(fēng)患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，分別結(jié)合患者的意愿，經(jīng)評(píng)估后酌情將患者分為兩組，其中50例患者經(jīng)梓潼消白酊治療，視其為對(duì)照組，其他患者則施行308nm準(zhǔn)分子激光治療，視為觀察組，對(duì)比兩組在同等治療時(shí)間里，治療痊愈、顯效、無(wú)效的例數(shù);對(duì)比患者對(duì)本次治療的滿意度。結(jié)果：觀察組治療效率偏高，患者對(duì)治療的滿意度也偏高，（P<0.05）。結(jié)論：白癜風(fēng)治療中，施行308nm準(zhǔn)分子激光治療形式，治療過(guò)程中見(jiàn)效較快、治療針對(duì)性較強(qiáng)，有助于在同等的治療時(shí)間里促使患者更好的消除病狀，較為適合在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：308nm準(zhǔn)分子激光;白癜風(fēng)

【中圖分類號(hào)】R758.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

白癜風(fēng)是因?yàn)楹谏孛撌бl(fā)的皮膚疾病，作用于患者的表皮而嚴(yán)重影響患者的生活。本研究中患者治療的心情較為迫切，且對(duì)于治療效果有著極高的期待，308nm準(zhǔn)分子激光可對(duì)準(zhǔn)病灶局部，將納米準(zhǔn)分子光束刺入并激活酪氨酸酶，修復(fù)已經(jīng)破損的黑色素細(xì)胞，促進(jìn)黑色素自然的生長(zhǎng)，恢復(fù)正常面色。308nm準(zhǔn)分子激光治療形式已經(jīng)通過(guò)了國(guó)家藥監(jiān)局的審核，具有治療的安全性，本研究中也無(wú)患者不適、不良反應(yīng)案例，可消除激光治療傷害皮膚的隱患，但308nm準(zhǔn)分子激光始終是輔助治療形式，需另外結(jié)合病情根源配合用藥，使得白癜風(fēng)治療具有標(biāo)本控制意義[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年3月至2021年3月收治的100例白癜風(fēng)患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，根據(jù)患者治療形式的差異，在分組后統(tǒng)計(jì)患者的一般資料如下：觀察組50例，其中男性白癜風(fēng)21例、女性白癜風(fēng)29例，年齡15～64歲;對(duì)照組男性白癜風(fēng)19例、女性白癜風(fēng)31例，年齡16～67歲。本次納入患者均經(jīng)系列醫(yī)療診斷，對(duì)患者陽(yáng)光下曬黑曬傷、是否有過(guò)治療經(jīng)歷、有無(wú)免疫疾病等具有充分的了解，評(píng)估患者適合開(kāi)展激光以及其他藥物治療，臨床經(jīng)Wood燈檢查、組織病理學(xué)檢查、皮膚鏡以及RCM檢查確診，對(duì)患者病因明確。排除資料：患者無(wú)家族病史、無(wú)自身嚴(yán)重免疫疾病、無(wú)嚴(yán)重皮疹、曬傷乃至其他的合并皮膚病;無(wú)治療經(jīng)歷;非治療期間患者的皮膚受累有所加重?zé)o自行好轉(zhuǎn);無(wú)過(guò)敏與皮膚破損?；颊咝詣e年齡等基本情況不作為研究條件，P>0.05.

1.2方法

紫銅消白酊：均勻涂抹在患者的患處，并指導(dǎo)患者涂抹的方式，每日用藥三次，連續(xù)用藥一周不斷，提醒患者不抓撓皮膚。

308nm準(zhǔn)分子激光：經(jīng)最小紅斑量測(cè)定，施行激光照射24小時(shí)，記錄最小紅斑量值，對(duì)患者進(jìn)行皮膚等級(jí)劃分，圍繞患者皮膚的色素沉著情況分析病情程度，合理選擇起始治療劑量，觀察中發(fā)現(xiàn)紅斑持續(xù)<24小時(shí)，則相對(duì)提高能量10～20%，下次治療時(shí)間以72小時(shí)后為宜。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組在同等治療時(shí)間里，治療痊愈（患者的面部、頸部等發(fā)病部位白色斑片小時(shí)、周邊皮膚恢復(fù)正常淡粉色、部分患者伴隨的濕疹等病癥消失、無(wú)瘙癢感受、短期內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可能）、顯效（患者白斑縮小、顏色變淡與周邊皮膚的界限模糊、患者時(shí)而有瘙癢感受可忍受）、無(wú)效（患者白斑大小、范圍、顏色等無(wú)明顯變化，患者有瘙癢感受）的例數(shù);對(duì)比患者對(duì)本次治療的滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組治愈的例數(shù)38，占比76%，對(duì)照組占比也多于半數(shù)為56%，觀察組無(wú)效的占比4%，2例患者白斑范圍沒(méi)有明顯縮小，對(duì)照組無(wú)效占比10%，仍舊需持續(xù)治療觀察，觀察組總治療有效率較高，詳見(jiàn)表1.

2.2觀察組對(duì)本次治療的滿意占比68%，對(duì)照組也超過(guò)半數(shù)為54%，不滿意6%，患者的意見(jiàn)反饋為治療過(guò)程中體驗(yàn)感不強(qiáng)，心里壓力較大，對(duì)照組7例不滿意，患者反饋意見(jiàn)為治療效果不強(qiáng)，治療周期較長(zhǎng)，詳見(jiàn)表2.

3.討論

白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚異常發(fā)白、脫皮，排除遺傳因素，患者多因自身免疫紊亂、T淋巴細(xì)胞的活化引起，給患者造成了較大的心理創(chuàng)傷，臨床通過(guò)紫銅消白酊治療，借助藥物中的核桃、丹參等成本能夠緩解白斑病癥，但由于治療周期長(zhǎng)、治療見(jiàn)效慢，難以企及患者的預(yù)期，且在較長(zhǎng)的治療周期下還可能誘發(fā)其他的問(wèn)題，影響治療進(jìn)展。施行308nm準(zhǔn)分子激光照射治療模式，同時(shí)配合保濕劑預(yù)防干燥，能夠緩解患者瘙癢的痛苦，有助于皮膚細(xì)胞的更新，相較于藥物治療更廣泛的被患者認(rèn)可[3-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚智偉， 馮海瑕， 崔利莎，等. 他克莫司軟膏外涂聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光照射治療白癜風(fēng)的效果及機(jī)制[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（21）：2.

[2]尚智偉， 馮海瑕， 崔利莎，等. 他克莫司軟膏外涂聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光照射治療白癜風(fēng)的效果及機(jī)制[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（21）：2.

[3]張永余. 他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的臨床效果探討[J]. 家庭保健， 2019， 000（014）：142.

[4]邊楠. 308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的臨床效果研究[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2021， 50（1）：2.