李青梅

【摘要】目的：探究翻轉課堂教學的神經內科護理臨床帶教方案應用于護士的實際帶教中的質量，探討臨床可用性。方法：選擇我院神經內科內進行實習的護理人員70例作為研究對象，將所有實習護士一般資料錄入數(shù)據(jù)庫中進行隨機兩組均分，單組樣本量設置為35，按照實驗習慣將其記名為對照組與實驗組。對照組內實習護士選擇常規(guī)教學方案，實驗組內實習護士則將翻轉課堂教學的神經內科臨床帶教應用于其中，對兩組護理人員的考試成績以及滿意度進行記錄，分析應用價值。結果：在實驗結果中顯示實驗組護理學員的操作評分以及理論成績評分相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。而在實驗結果中，實驗組中護理學員對于帶教工作具有較高的滿意度，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結論：翻轉課堂教學背景下的神經內科臨床帶教方案在現(xiàn)代教學活動中應用較為廣泛，對護理學員進行神經內科帶教能夠有助于提升護理學員的教學質量，對于后續(xù)教學活動的開展來說有積極意義。

【關鍵詞】翻轉課堂教學;神經內科;實習護士;臨床帶教;教學活動

[中圖分類號]G424.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0203-02

實習是護理專業(yè)中的學員進入臨床開展正式工作前最后一項學習過程，也是一項十分重要的學習過程[1];護理護生在醫(yī)院的實習期間，通常需要在不同的?？七M行輪轉，而不同的科室內都具有自身的特點[2]，護理學員在科學習的時間是較為有限的，神經內科患者具有高齡、合并多種疾病、病情復雜，且病情變化迅速，急危重癥患者較多等特點，在對實習護士進行帶教時，不僅需要培養(yǎng)實習護士的專業(yè)技能還需要做好相應的應急能力培養(yǎng)，這樣才能滿足神經內科監(jiān)護時對于高素質護理人員的需求[3]。本次研究探究翻轉課堂教學的神經內科護理臨床帶教方案應用于護士的實際帶教中的質量，探討臨床可用性，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年3月～2020年9月間，我院進人神經內科進行實習的實習護士70例作為研究對象，將所有實習護士一般資料錄入數(shù)據(jù)庫中進行隨機兩組均分，單組樣本量設置為35，按照實驗習慣將其記名為對照組與實驗組。實驗組中實習護士年齡區(qū)間值為19-21（20.4±1.9）歲，對照組中實習護士年齡區(qū)間值為19-22（21.9±1.6）歲之間。護生基本資料由數(shù)據(jù)人員錄入Excel表格，確認學生知情后進行資料統(tǒng)計，患者資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組內實習護士根據(jù)神經內科課室的專業(yè)特點，并結合教學大綱設置相應的實習護士帶教計劃，而實習護±在人利前需要統(tǒng)一進行科室規(guī)章制度培訓，通過對實習護士的基礎操作以及基本技能進行訓練，能夠幫助實習護士建立良好的知識體系，保證相應的各項實踐操作能夠順利進行。

實驗組內實習護士選擇翻轉課堂教學的神經內科護理臨床帶教方案具體方式如下;首先在科室內建立相應的帶教小組，并根據(jù)帶教需求制定相應的教學計劃，護理部門中，護±長對本科室護理人員的知識理論操作技能進行評價，需要制作教具，將精品課件內容制作成二維碼，方便實習同學使用，對神經內科科室內的護理人員的知識水平和理論知識進行評價，將具有帶教資格的護理人員作為帶教老師。

開展教學前一個星期，教師需要對教學內容進行分析，并且將工作過程中的常見情景作為教學依據(jù)來開展教學任務，而在開展實驗課程前三天應當將教學計劃發(fā)放到各個學習小組中，要求學生在學習前以小組為單位擬定書面護理計劃，并且每個小組內需要安排1～3人的實驗物品，在開放教室內進行練習。

在進行帶教活動時，需要結合教學內容制定相應的教學計劃，并將教學計劃分發(fā)給實習護士，使實習護士能夠快速對神經內科內相關護理工作有所了解。實習同學提前掃二維碼，對學習內容提前預習，對有疑問或問題進行記錄。在進行反饋時，帶教老師首先需要每日對實習護士的狀況進行評估，其中包含實習護士的工作態(tài)度以及理論知識掌握狀況，而護士長和帶教小組長可以選擇抽查和提問的方式來檢查教學效果。

在學生進入病房后，帶教老師首先組織每組實習同學進行討論，對課本上的各種理論知識進行回顧，隨后將其中較為典型的患者作為案例，要求每一個小組負責一個典型的案例，隨后讓小組針對患者進行詢問，并對患者進行簡單的檢查，根據(jù)患者的報告進行討論，分析患者的病情狀況，了解患者的疾病特征，并根據(jù)最終的診斷結果判斷患者在疾病治療過程中存在的問題，并給予相應的解決方案，在討論完成后需要將整個過程記錄在患者的病案中，以書面形式反饋給帶教老師進行批閱，帶教老師在獲得學生的報告后，需要對其進行審閱，并對下一次見習課程的計劃進行調整。集中培訓：在進行集中培訓時，主要需要指導實習護士在進入神經內科后應當如何對患者進行護理工作，使護士了解患者的病情判斷方法;除此之外，在進行集中培訓時，還需要使實習護士了解關于神經內科內患者的病情特點;并且在進行集中培訓時，還需要通過演示的方式使實習護士了解神經內科那各種器械的應用方式，除此之外，在對神經內科內實習護士進行培訓，是需要著重于護士的個體狀況指導，針對不同實習護士提出的問題予以解答，這樣能夠使集中培訓的效果得到發(fā)揮。

在翻轉課堂的反饋過程中，如果出現(xiàn)某些問題，護理人員需要進行集中討論分析其問題的成因，并探討相應的解決方案，并且在后續(xù)的帶教活動中予以改進，總結其中存在的疏漏，并且通過會議的方式分享護理帶教經驗，這樣能夠激發(fā)學生的積極性和主觀能動性，使帶教老師也能夠主動的參與到帶教活動中。

1.3 評價標準 科室設置相應的考題，考核成績以百分制為主，得分越高說明實習護士的對應項目學習質量越優(yōu)，同時采用護理帶教滿意度調查表對所有實習護士進行滿意度評價，分析帶教滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 實驗數(shù)據(jù)由SPSS21.00 for windows進行統(tǒng)計學分析，各項統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員進行，t、x2值分別檢驗計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，確認結果P<0.05則視為結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在實驗結果中顯示實驗組護理學員的操作評分以及理論成績評分相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。而在實驗結果中，實驗組中護理學員對于帶教工作具有較高的滿意度，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

在20世紀初，就開始引入翻轉課堂教學[4]，主要理念是通過知識講解以及知識內化為主，相互調整以及相互顛倒，常規(guī)教學方法只是簡單的對PPT內容進行講解，對常規(guī)理念以及教學內容予以分析，讓學生參考書籍進行，翻轉課堂教學模式主要是讓學生應用課外的業(yè)余時間學習基本理論，應用視頻講解以及閱讀等方法進行學習。在課堂講解過程中，對書籍進行參考將提到的問題提前布置，達到前期學習的主要目的，對不會和難以理解的地方進行提問達到知識內化

翻轉課堂教學的神經內科護理臨床帶教活動，在教學過程中帶教老師不斷尋找其中存在的問題，并且對教學活動進行不斷的完善，通過小組討論的方式，能夠幫助帶教老師了解學生的不同教學需求[5]，通過交流的方式分享自身的學習所得，這樣能夠增強教師的帶教動力，而在發(fā)現(xiàn)問題以后，帶教老師不再直接給予實習護士結論，而是引導實習護士在面對問題時積極思考，通過自己分析處理的方式解決問題，這樣能夠有助于提升實習護士的總體能力，并且還能養(yǎng)成團隊思考的習慣，由原先的被動填鴨式學習方式變?yōu)橹鲃訉W習，這樣能夠大大提升實習護士的工作質量提高實習護士的溝通協(xié)調能力。

神經內科是院內一個重要的科室，在進行科內實習時，護生需要適應不同的環(huán)境和工作內容，有一部分護生難以適應其中的工作。護生表示在工作過程中缺乏熱情，并且在進入新的部門后，無法盡快融入到部門的工作范圍中。也有一部分學生沒有建立良好的實習思維，認為神經內科的工作十分簡單，其中的專業(yè)性較低，大多數(shù)都是體力勞動，不需要更多的專業(yè)知識，只要有點技術就行，導致很多護生的實習積極性較為缺乏。所以在進行帶教時，無論學生進入哪個崗位，都首先需要使學生親身體驗崗位標準操作規(guī)程，并且使學生了解關于藥品生產的整個步驟，通過個別護理人員的經驗教訓來分析，實際工作中的一部分視力以及可能引發(fā)的不同后果，這樣能夠使護生切實意識到自身工作的重要性，使護生了解到藥物工作，在開展過程中即使出現(xiàn)一丁點失誤，都有可能對患者帶來不可挽回的傷害，通過這種方式，能夠有助于增強學生為患者健康負責的意識和責任心。

綜上所述，翻轉課堂教學背景下的神經內科臨床帶教方案在現(xiàn)代教學活動中應用較為廣泛，對護理學員進行神經內科帶教能夠有助于提升護理學員的教學質量，對于后續(xù)教學活動的開展來說有積極意義，值得推廣。

參考文獻

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