楊學兵

摘要：目的：探析含非甾體抗炎藥物成分的藥物導致嚴重不良反應的不良反應類型及干預效果。方法：于2021年1月到2021年11月期間本院接受含非甾體抗炎藥成分的藥物使用階段出現(xiàn)嚴重不良反應的患者共計215例，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率、不良反應發(fā)生類型及相關藥物占比數(shù)據(jù)。結果：不良反應發(fā)生類型分析中，占比較多的不良反應主要為斑球型藥疹、大皰性表皮松懈型藥疹、多行紅斑型藥疹等，占比分別為31.63%、25.58%、20.00%;致患者出現(xiàn)嚴重不良反應的非甾體藥物分析中，占比較多的藥物有對乙酰氨基酚、塞來昔布、雙氯芬酸、阿司匹林、氨基比林等，其中對乙酰氨基酚有31例、塞來昔布34例、雙氯芬酸31例、阿司匹林22例、氨基比林24例;215因使用含非甾體抗炎藥成分的藥物導致嚴重不良反應的患者病情干預中， 通過糖皮質激素等相關藥物的臨床使用，有效促進患者臨床癥狀改善，且在72h所有患者不良反應表現(xiàn)均顯著改善，且出院后再無復發(fā)。討論：含非甾體抗炎藥物成分的相關藥物，在臨床使用階段較為廣泛，但由于藥物的使用條件、患者自身素質等多種因素的影響，導致臨床使用階段不良反應發(fā)生率增高，對病情的干預效果大打折扣;基于此，在含有非甾體抗炎藥物成分的相關藥物使用階段，需加強對患者的觀察與關注，確保藥物的合理使用，加強安全防范，降低不良反應發(fā)生率，促進臨床醫(yī)療效果有效提升。

關鍵詞：含非甾體抗炎藥成分;藥物;嚴重不良反應

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

非甾體藥物屬于非類固醇激素類藥物，其臨床療效體現(xiàn)中有消除疼痛、改善腫脹狀態(tài)、緩解四肢僵直、抑制炎癥的效果;該類藥物通常用于關節(jié)炎、肌腱炎、痛風、痙攣、肌群勞損等病理表現(xiàn)，同時還可用于術后的輕微陣痛。藥物分類中含有非甾體消炎藥物成分的藥物種類較多，其中的主要有效成分為水楊酸類、布洛芬等，在臨床藥學的發(fā)展狀態(tài)下，非甾體類消炎藥物被劃分為多種類型藥物。根據(jù)患者不同病理表現(xiàn)，在臨床用藥中選擇不同種類的藥物，可最大化治療效果[1-2]。本次研究中基于本院應使用含非甾體抗炎藥成分所致嚴重不良反應的患者為研究樣本，分析醫(yī)療干預階段不良反應發(fā)生類型及相關藥物的使用情況，詳見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2021年1月到2021年11月期間本院接受含非甾體抗炎藥成分的藥物使用階段出現(xiàn)嚴重不良反應的患者共計215例，其中男性患者124例，女性患者91例，年齡區(qū)間為8-80歲，平均（44.45±4.28）歲;其中10歲以下21例，11-24歲65例、25-50歲91例，51-80歲以上35例。

1.2方法

根據(jù)收錄的病例樣本，明確患者姓名、性別、年齡、住院時間、藥物過敏史、多行紅斑型藥疹類型、給藥途徑及轉歸等相關資料，將相關數(shù)據(jù)進行處理后，采用統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)占比[3]。

1.3統(tǒng)計學意義

軟件：使用SPSS 23.0軟件處理相關數(shù)據(jù)，格式：計量資料數(shù)據(jù)格式確定為（）、計數(shù)資料數(shù)據(jù)格式確定為（n，%），借助T、X2完成數(shù)據(jù)校驗，以0.05為臨界值，P值小于臨界值表示數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結果

2.1不良反應類型匯總

不良反應發(fā)生類型分析中，占比較多的不良反應主要為斑球型藥疹、大皰性表皮松懈型藥疹、多行紅斑型藥疹等，占比分別為31.63%、25.58%、20.00%，詳見表2。

2.2不良反應藥物種類分布

導致患者出現(xiàn)嚴重不良反應的非甾體藥物分析中，占比較多的藥物有對乙酰氨基酚、塞來昔布、雙氯芬酸、阿司匹林、氨基比林等，其中對乙酰氨基酚有31例、塞來昔布34例、雙氯芬酸31例、阿司匹林22例、氨基比林24例，詳見表3。

2.3治療及預后情況分析

215因使用含非甾體抗炎藥成分的藥物導致嚴重不良反應的患者病情干預中， 通過糖皮質激素等相關藥物的臨床使用，有效促進患者臨床癥狀改善，且在72h所有患者不良反應表現(xiàn)均顯著改善，且出院后再無復發(fā)。

3.討論

非甾體抗炎癥藥物在臨床應用中較為廣泛，有清熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的臨床療效，在常規(guī)治療中，通常將其用于關節(jié)炎治療、肌肉疼痛、術后鎮(zhèn)痛及機體散熱等方面，通過非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的特性，緩解臨床癥狀，改善病理表現(xiàn);在非甾體抗炎藥物的臨床使用中，受多種因素影響會導致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的不同癥狀表現(xiàn)。對患者病情的干預及預后康復效率均有一定影響。在引起皮膚不良反應的相關影響因素分析中，主要以藥疹、多行紅斑型藥疹、丘疹為主，可能是會由于患者服用的相關藥物與其自身生理狀態(tài)產(chǎn)生反應導致機體免疫功能激發(fā)的一種病理表現(xiàn)[4-5]。

醫(yī)療研究證實非甾體抗炎癥藥物的不良反應中，以皮膚反應、消化道反應為主，部分病情進展會導致患者出現(xiàn)胃穿孔及胃出血的不良癥狀，所以有胃腸道疾病的患者在接受非自甾體抗炎癥藥物，醫(yī)療干預階段需要謹慎使用相關藥物，限制藥物劑量中醫(yī)囑服用相關藥物，以降低不良反應發(fā)生率的風險。除此之外，部分藥物還會導致患者出現(xiàn)肝功能障礙的病理表現(xiàn)，引起該類不良反應的相關藥物主要為乙酰氨基酚，同時若患者在醫(yī)療干預階段，長期大劑量使用保胎送藥物，也會造成腎臟功能障礙或腎臟損傷，致使其醫(yī)療干預階段出現(xiàn)水鈉潴留的現(xiàn)象，抑制前列腺素合成影響患者的腎功能狀態(tài)。所以在相關藥物的使用中，需要嚴格控制藥物劑量，并明確相關非甾體藥物可能產(chǎn)生的不良反應，根據(jù)患者的實際情況給予其合理的用藥建議以保證臨床藥物的使用安全性，提升臨床療效改善[6-7]。

調研數(shù)據(jù)證實：不良反應發(fā)生類型分析中，占比較多的不良反應主要為斑球型藥疹、大皰性表皮松懈型藥疹、多行紅斑型藥疹等，占比分別為31.63%、25.58%、20.00%，說明不良反應發(fā)生的占比中，主要以免疫系統(tǒng)的不良反應表現(xiàn)為主;致患者出現(xiàn)嚴重不良反應的非甾體藥物分析中，占比較多的藥物有對乙酰氨基酚、塞來昔布、雙氯芬酸、阿司匹林、氨基比林等，其中對乙酰氨基酚有31例、塞來昔布34例、雙氯芬酸31例、阿司匹林22例、氨基比林24例;相關藥物均為臨床常用藥物，誘發(fā)不良反應的相關藥物均為常見藥物，在臨床使用中需要加強關注，預防相關并發(fā)癥的發(fā)生;215因使用含非甾體抗炎藥成分的藥物導致嚴重不良反應的患者病情干預中， 通過糖皮質激素等相關藥物的臨床使用，有效促進患者臨床癥狀改善，且在72h所有患者不良反應表現(xiàn)均顯著改善，且出院后再無復發(fā)，說明不良反應發(fā)生后，通過相關醫(yī)療措施的干預可有效地促進患者生理狀態(tài)的恢復與改善，有推廣應用價值。

綜上所述，在患者使用非甾體抗炎癥藥物致死屬于出現(xiàn)不良反應的相關病情分析中，以免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)不良反應較為常見，在臨床干預階段，通過使用糖皮質激素等相關藥物，可有效緩解不良反應癥狀表現(xiàn)，改善預后生理狀態(tài);同時非甾體抗炎癥藥物的臨床使用階段，需要基于患者病情表現(xiàn)，身體素質等相關因素，合理使用，保證用藥安全，提升藥物療效。

參考文獻：

[1]孫倩雯， 郭增軍. 非甾體抗炎藥物致患者不良反應的臨床分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 9（24）：2-2.

[2]茹意. 綜合性護理在非甾體抗炎藥致消化潰瘍并大出血患者中的應用[J]. 西藏醫(yī)藥， 2019， 40（6）：2.

[3]吳萍， 經(jīng)緯俊， 劉杰，等. 32例含非甾體抗炎藥成分的藥物致嚴重皮膚不良反應分析[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2019， 19（8）：4.

[4]鄭朝暉. 他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時所致的不良反應分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 9（25）：2-2.

[5]張麗芳. 質子泵抑制劑對非甾體抗炎藥的胃腸不良反應的療效分析[J]. 飲食保健 2020，7（25）：37-37.

[6]陳圓圓. 非甾體類抗炎藥造成消化道不良反應的危險因素分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， 36（14）：2.

[7]劉春燕. 非甾體抗炎藥物臨床使用患者致不良反應評價[J]. 中國保健營養(yǎng) 2019，29（7）：94-95.