葉嫣晗

摘要：目的：分析老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者中應(yīng)用干預(yù)護理模式的護理效果。方法：選取2018年4月至2020年9月我院收治的52例老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者研究，隨機分組，A組（26例，應(yīng)用常規(guī)護理）、B組（26例，常規(guī)護理+干預(yù)護理），比較滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：B組患者滿意度為96.15%，高于對照組76.92%，存在顯著差異性（X2=4.127，P<0.05），A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，差異性顯著（X2=5.318，P<0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用干預(yù)護理模式，患者滿意度高、并發(fā)癥低，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：干預(yù)護理;老年白內(nèi)障;青光眼

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

白內(nèi)障是臨床眼科常見疾病，以老年患者為主要發(fā)病人群，且隨著年齡的增長，該疾病的發(fā)生率也隨之升高。為探究護理干預(yù)用于老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)的護理效果，本次研究對52例該疾病患者分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年4月至2020年9月為研究開展的時間，納入的患者：52例老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者，隨機分組，A組、B組各26例，A組：男性17例，女性9例，最小年齡67歲，最大年齡88歲，平均年齡（76.8±2.4）歲，疾病類型：繼發(fā)性青光眼9例，閉角型青光眼10例，開角型青光眼7例;B組：男性16例，女性10例，最小年齡69歲，最大年齡84歲，平均年齡（77.2±2.1）歲，疾病類型：繼發(fā)性青光眼10例，閉角型青光眼12例，開角型青光眼4例，統(tǒng)計學(xué)對研究數(shù)據(jù)資料分析，無差異性（P>0.05）。

1.2方法

A組患者臨床應(yīng)用常規(guī)護理，即加強患者體征的監(jiān)測，告知并協(xié)助患者完成相關(guān)的眼科監(jiān)測，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑對患者進(jìn)行常規(guī)用藥，加強患者術(shù)后的抗感染預(yù)防，在患者出院前，詳細(xì)告知患者的注意事項等。

B組患者應(yīng)用常規(guī)護理+護理干預(yù)，常規(guī)護理同A組，護理干預(yù)中加強了患者的疾病知識、手術(shù)知識等宣教，疼痛干預(yù)、心理干預(yù)等方面護理，宣教方面，需要先掌握患者的基本背景，然后以患者接受程度分級干預(yù)，采取面對面講解、開展講座等方式讓患者對疾病知識、手術(shù)知識有一定的了解和掌握，提高患者對白內(nèi)障、青光眼等疾病的認(rèn)識，讓患者對手術(shù)治療有明確的認(rèn)知，從而減輕患者的恐懼，讓患者做好心理準(zhǔn)備，最大程度保障患者的手術(shù)效果;疼痛方面，可以先對患者疼痛程度進(jìn)行評估，然后根據(jù)疼痛分級采取轉(zhuǎn)移注意力、按照醫(yī)囑注射止痛藥物等方式，減輕患者疼痛;心理方面，大部分患者在圍手術(shù)期會出現(xiàn)不同程度的焦慮、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重的影響了患者的手術(shù)效果，因此，加強患者的心理疏導(dǎo)，可以緩解患者的心理壓力，緩解其不良情緒。為使患者保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，在護理期間，護理人員要積極、主動與患者溝通，鼓勵患者傾訴，找出其產(chǎn)生不良心理的原因，并結(jié)合具體原因，采取個體化的心理疏導(dǎo)。在護理過程中，要加強患者的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時報告醫(yī)生，叮囑患者保證眼部衛(wèi)生，遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，防止意外的發(fā)生。

1.3指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)評估

指標(biāo)：滿意度、并發(fā)癥（眼角膜水腫、前房滲出、前房出血）。

評估標(biāo)準(zhǔn)：患者滿意度的評估以調(diào)查問卷形式評估，該調(diào)查問卷主要對護理人員服務(wù)的態(tài)度、專業(yè)性等，共100分，以評分>85分為十分滿意，評分在55-85分為尚可，評分<55分為不滿意，十分滿意例數(shù)+尚可例數(shù)/總例數(shù)×100%表示患者的滿意度[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS240統(tǒng)計學(xué)軟件用于軟件數(shù)據(jù)分析，用百分比（%）對計數(shù)資料表示，X2檢驗為計數(shù)資料檢驗方法，檢驗后如存在差異性，用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)比較

B組患者滿意度為96.15%，高于對照組76.92%，存在顯著差異性（X2=4.127，P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果

A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，差異性顯著（X2=5.318，P<0.05），見表2。

3討論

白內(nèi)障、青光眼均為臨床常見的眼部疾病，且均可以導(dǎo)致失明的發(fā)生。手術(shù)為白內(nèi)障合并青光眼常用的治療方法，但患者因擔(dān)心手術(shù)效果，害怕失明，缺乏對手術(shù)認(rèn)知，導(dǎo)致其依從性差，且術(shù)后易并發(fā)水腫、出血等多種并發(fā)癥，影響患者術(shù)后視力的恢復(fù)。因此，老年白內(nèi)障合并青光眼患者實施手術(shù)期間，對患者采取良好的干預(yù)，對提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義[2]。尋找科學(xué)、合理的護理模式時目前臨床面臨的重要問題。

護理干預(yù)是隨著臨床發(fā)展而新興的一種護理模式，護理干預(yù)的優(yōu)勢在于護理過程中，不僅對患者臨床生理方面進(jìn)行干預(yù)，對患者心理方面也予以格外的重視，從生理、心理多方面對患者進(jìn)行綜合性干預(yù)，旨在提高患者的綜合護理效果。在本次研究中，B組患者的滿意度顯著高于A組，并發(fā)癥發(fā)生率比A組低，組間對比，差異性十分顯著（P<0.05）。對本次研究結(jié)果分析，在常規(guī)護理外，護理干預(yù)的應(yīng)用，增加了護理人員、患者之間的溝通、接觸機會，有效的改善了護患之間的關(guān)系，提高了患者的滿意度。護理干預(yù)的應(yīng)用，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，對手術(shù)順利完成提供了保障。

綜上所述，老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用干預(yù)護理模式，患者滿意度高，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，護理效果十分明顯，可以作為重要的護理模式，在臨床護理中廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭瑩. 白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期護理干預(yù)的效果探討[J]. 中國婦幼健康研究， 2017，11（s1）：103-104.

[2]黃馨穎. 老年白內(nèi)障患者手術(shù)焦慮和抑郁情緒護理干預(yù)效果評價[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（15）：2304-2306.