董汝斯

【摘要】目的：分析社區(qū)高血壓預(yù)防控制中健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法：本試驗(yàn)擇取124名高血壓病患者為研究樣本。所有受試者均接受高血壓基本治療以及常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者同時(shí)接受針對(duì)性健康宣教。分析干預(yù)效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組受試者臨床癥狀改善有效率、疾病知識(shí)認(rèn)知率明顯更高（P<0.05）。觀察組受試者調(diào)查期間內(nèi)不存在疾病復(fù)發(fā)情況、無不良事件反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率約19.3%，不良事件發(fā)生率為6.4%。相較于對(duì)照小組，觀察小組受試者不良事件發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)率更?。≒<0.05），干預(yù)之前2小組病患血壓值無明顯差別（P>0.05）。干預(yù)之后觀察小組受試者血壓改變情況更好（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來講，為其開展社區(qū)針對(duì)性健康宣教，能夠取得滿意成效。此法安全性強(qiáng)、有效性高。有助于加強(qiáng)病患針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病認(rèn)知水平、降低疾病發(fā)作率和并發(fā)癥發(fā)生率，有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;預(yù)防控制;健康教育

[中圖分類號(hào)]R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0156-02

和以往相比，當(dāng)前我國民眾的生活質(zhì)量有所提升。在此情況之下，人們的工作壓力以及生活壓力隨之增大。加上現(xiàn)如今全世界氣候變暖、環(huán)境污染嚴(yán)重，致使諸多疾病的發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢[1]。高血壓為一類臨床常見病、多發(fā)病。近幾年來，此類疾病的發(fā)生概率就會(huì)上升。現(xiàn)如今其已然成為了威脅我國民眾身體健康的重要疾病之一。針對(duì)于此類疾病患者來講，有必要為其普及與之相關(guān)的健康知識(shí)，以全面提升民眾們的自我保護(hù)意識(shí)以及自我護(hù)理能力水平。有文獻(xiàn)表明，針對(duì)于社區(qū)高血壓患者來講，為其開展針對(duì)性健康宣教能夠取得滿意的干預(yù)成效[2]。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇124名原發(fā)性高血壓病患視為最終研究樣本，并對(duì)觀察小組受試者實(shí)施針對(duì)性健康宣教，現(xiàn)作出如下匯報(bào)。

1 資料及方法

1.1 基線資料 實(shí)驗(yàn)擇取2017年4月24日～2019年4月24日院內(nèi)收治的共計(jì)124名原發(fā)性高血壓病患為研究樣本。通過診斷，患者確定為此類疾病。受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。排除樣本：肝腎功能嚴(yán)重不全者、失訪者、意識(shí)障礙者、精神疾患、拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者。依照具體干預(yù)方式差異性，將患者分為對(duì)照小組62例和觀察小組62例。對(duì)照小組內(nèi)男42、女200年齡均值為55.55±2.77歲;觀察小組內(nèi)女24，男380年齡均值為57.77±6.66歲。通過對(duì)比，2小組基線資料無明顯差別，可比，P>0.05。

1.2 方法 所有受試者均接受高血壓基本治療以及常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者同時(shí)接受針對(duì)性健康宣教。將相關(guān)宣教內(nèi)容貫穿于患者整個(gè)臨床護(hù)理過程之中，于臨床護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施以及反饋評(píng)價(jià)過程中，針對(duì)于受試者自原發(fā)性高血壓疾病的認(rèn)知、保守治療方法選擇并發(fā)癥防治等諸多方面開展具有針對(duì)性的健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo) （1）分析2組受試者干預(yù)2個(gè)月后高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、臨床癥狀改善情況以及出院之后半年內(nèi)高血壓復(fù)發(fā)情況與其他心血管不良事件的發(fā)生概率。高血壓健康知識(shí)量表指派專人制定，內(nèi)容主要包含受試者針對(duì)于高血壓疾病的治療原則、疾病進(jìn)展了解情況、發(fā)生原因、預(yù)后等等內(nèi)容的認(rèn)知詳情。每項(xiàng)共計(jì)20分，以100分為滿分。85分以上視為測驗(yàn)合格。有關(guān)量表指派專家完成檢驗(yàn)工作，證實(shí)信效度良好。所謂癥狀改善，主要指的是受試者SBP以及DBP均維持在正常水平。（2）分析2組受試者干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)的計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料開展t值檢驗(yàn)分析。若P<0.05，證實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者相關(guān)指標(biāo)改善情況 相較于對(duì)照組，觀察組受試者臨床癥狀改善有效率、疾病知識(shí)認(rèn)知率明顯更高，P<0.05。觀察組受試者調(diào)查期間內(nèi)不存在疾病復(fù)發(fā)情況、無不良事件反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率約19.3%，不良事件發(fā)生率為6.4%。觀察小組患者疾病認(rèn)知率、臨床癥狀改善率更好，P<0.05。詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組受試者干預(yù)前后血壓水平對(duì)比情況

3 討論

和以往相比，當(dāng)前我國原發(fā)性高血壓病的發(fā)生概率有所上升。中老年人在罹患此類疾病的好發(fā)群體。在現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的進(jìn)程之中，我國的原發(fā)性高血壓預(yù)防控制工作取得了階段性進(jìn)展。在此情況之下，高血壓社區(qū)管理模式被廣泛應(yīng)用。針對(duì)于高血壓患者來講，為其開展具有針對(duì)性的健康宣教，從生活、心理方面加以干預(yù)，能夠取得滿意成效。在對(duì)受試者實(shí)施健康宣教過程中，工作人員應(yīng)當(dāng)遵循以患者為本的原則，結(jié)合受試者當(dāng)前血壓情況。為其制定出具有針對(duì)性的治療舉措，有效了解患者病情改變?cè)斍?，讓病患能夠掌握自我監(jiān)測血壓的根本方式、了解自身高血壓情況。在此同時(shí)，也要對(duì)受試者到諸如用藥飲食生活等方面加以指導(dǎo)，利用此法能夠令患者本身更了解自身疾病進(jìn)展情況，最終形成良好的飲食習(xí)慣，減少其過高血壓值[3]。

本實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)觀察組受試者開展健康教育時(shí)，充分應(yīng)用了KWL的策略。即：K為“what I Know”，W為“What I toKnow”，L為“What I learned”。也就是說：“通過學(xué)習(xí)我知道了什么？”“我還要知道哪些？”以及“我已經(jīng)學(xué)習(xí)到了哪些知識(shí)？”幾個(gè)方面對(duì)受試者開展健康宣教。

誠然，健康教育不可單獨(dú)實(shí)施，其為一類具有計(jì)劃性、整體性以及系統(tǒng)性的綜合活動(dòng)。工作人員在對(duì)受試者開展健康宣教時(shí)，要深入其內(nèi)心，對(duì)患者開展行之有效的反復(fù)性、強(qiáng)化性教育。原發(fā)性高血壓患者具體健康宣教內(nèi)容為。

3.1 開展護(hù)理評(píng)估過程中的健康宣教 在對(duì)受試者實(shí)施健康宣教之前，院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察其疾病改變情況。有效了解患者存在哪些不科學(xué)的生活習(xí)慣。日常生活習(xí)慣情況包含：吸煙、酗酒、作息不科學(xué)、熬夜等等。等到護(hù)理人員全面了解受試者基本詳情以后，對(duì)其開展具有針對(duì)性的健康宣教。宣教內(nèi)容包含為受試者闡述原發(fā)性高血壓的高危因素，具體包含體重過重、應(yīng)激事件、不良飲食、遺傳。每日都要測定自身血壓值，另外也要全面闡述正常血壓值的范圍以及當(dāng)前患者疾病嚴(yán)重水平。鼓勵(lì)受試者每日監(jiān)測自身血壓值并做好記錄，同時(shí)也要記錄好不良生活習(xí)慣情況[4]。

3.2 護(hù)理診斷時(shí)的健康宣教 開展護(hù)理診斷過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有效運(yùn)用批判性思維，總結(jié)當(dāng)前受試者的臨床資料。針對(duì)于病患所存在的健康問題加以有效診斷。在實(shí)施此項(xiàng)工作過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為受試者全面闡述與高血壓疾病相關(guān)的因素。因?yàn)榛颊咦陨韨€(gè)體因素以及接受臨床治療之后病情改變有所差異，因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴患者原發(fā)性高血壓治療過程中的效果體現(xiàn)與多因素相關(guān)[5]。其主要包含基礎(chǔ)性疾病、受試者機(jī)體針對(duì)于疾病耐受度以及個(gè)體差異等等。針對(duì)于以上情況，為受試者實(shí)施具有針對(duì)性的指導(dǎo)舉措，全面提升病患的臨床治療成效。另外，當(dāng)護(hù)理人員確認(rèn)患者當(dāng)前所存在的問題以后，要正確引導(dǎo)病患重視自身健康問題，與患者疾病分析高血壓疾病相關(guān)的發(fā)生因素。在開展此項(xiàng)工作過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好補(bǔ)充和言語暗示工作。令病患能夠在真正意義上認(rèn)識(shí)到不科學(xué)的生活習(xí)慣為導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展的主要原因[6]。

3.3 護(hù)理計(jì)劃階段中的健康宣教 針對(duì)于高血壓患者開展臨床護(hù)理的目的主要在于有效控制受試者當(dāng)天血壓值。并將該值保持在正常范圍之內(nèi)。院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的護(hù)理計(jì)劃，為受試者制定出與之相關(guān)的護(hù)理舉措。針對(duì)于受試者當(dāng)前所存在的疾病、危險(xiǎn)因素、生活習(xí)慣和服藥方面加以指導(dǎo)，有效強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間配合。在根本上提升病患治療疾病的主觀依從度，有效落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃。

3.4 護(hù)理評(píng)價(jià)階段中的健康宣教 護(hù)士要調(diào)查受試者針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病的認(rèn)知水平、用藥方式以及科學(xué)飲食掌握度。針對(duì)于受試者健康宣教的護(hù)理成效加以評(píng)價(jià)，病患可以通過填寫問卷以及口述等等方法了解自身存在的薄弱方面。針對(duì)于此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)實(shí)施宣講工作，目的在于全面深化患者針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病的認(rèn)知度。

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明：和對(duì)照組相比，觀察組受試者護(hù)理滿意度明顯更高，護(hù)理有效率更高，P<0.05?？梢?，針對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來講，為其開展社區(qū)針對(duì)性健康宣教，能夠取得滿意成效。針對(duì)性健康教育，經(jīng)過在不同護(hù)理階段對(duì)受試者開展宣教，可以全面鞏固病患對(duì)于原發(fā)性高血壓的認(rèn)知度，同時(shí)也了解高血壓疾病保守治療方法和并發(fā)癥防治等等諸多方面知識(shí)內(nèi)容，干預(yù)效果滿意。

總而言之，針對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來講，為其開展社區(qū)針對(duì)性健康宣教，能夠取得滿意成效。此法安全性強(qiáng)、有效性高。有助于加強(qiáng)病患針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病認(rèn)知水平、降低疾病發(fā)作率和并發(fā)癥發(fā)生率，有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，因此值得推廣。

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