劉愛(ài)國(guó)

摘要：目的：研究膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者住院期間護(hù)理工作負(fù)荷。方法：選擇2014年12月-2016年2月到醫(yī)院就診的膽囊結(jié)石患者114例，均采用腹腔鏡手術(shù)方法進(jìn)行治療，其中53例患者為次日手術(shù)，61例患者為非次日手術(shù)。比較兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理總時(shí)間。結(jié)果：次日手術(shù)患者住院時(shí)間為（5.14±1.31）d、護(hù)理總時(shí)間為（485.19±33.29）min，均少于非次日手術(shù)患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者，手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)住院時(shí)間、護(hù)理工作負(fù)荷具有明顯的影響，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分配護(hù)理資源。

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石;腹腔鏡手術(shù);住院;護(hù)理工作負(fù)荷

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R471? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

護(hù)理是一項(xiàng)重要的臨床工作，對(duì)于住院患者來(lái)說(shuō)，將直接影響患者的住院時(shí)間和預(yù)后情況。對(duì)于膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，在術(shù)后需要住院修養(yǎng)一段時(shí)間，在住院期間，護(hù)理工作是至關(guān)重要的[1]。由于患者數(shù)量較多，護(hù)理工作壓力較大，因而對(duì)于護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效率可能產(chǎn)生一定的影響。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者住院期間的護(hù)理工作負(fù)荷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而科學(xué)的安排護(hù)理工作，合理分配護(hù)理資源，以取得更好的護(hù)理效果。基于此，本文選擇2014年12月-2016年2月到醫(yī)院就診的膽囊結(jié)石患者114例，研究了膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者住院期間護(hù)理工作負(fù)荷。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年12月-2016年2月到醫(yī)院就診的膽囊結(jié)石患者114例，其中男性患者52例，女性患者62例，年齡在31-71歲，平均年齡為（42.7±3.9）歲。所有患者均采用腹腔鏡手術(shù)方法進(jìn)行治療，其中53例患者為次日手術(shù)，61例患者為非次日手術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合膽囊結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采用腹腔鏡手術(shù)的方法治療，患者對(duì)本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它位置結(jié)石的患者，未行腹腔鏡手術(shù)的患者，合并其它全身性疾病的患者。次日手術(shù)患者和非次日手術(shù)患者在年齡、性別等方面，不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

測(cè)量患者直接護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間，采用工時(shí)測(cè)定法，并制定直接護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間測(cè)定表，以護(hù)士進(jìn)入病房與患者發(fā)生交流為時(shí)間起點(diǎn)，以護(hù)士完成操作離開(kāi)患者為時(shí)間終點(diǎn)，使用秒表測(cè)定護(hù)理操作時(shí)間。測(cè)量護(hù)理內(nèi)容主要分為健康教育類(lèi)、個(gè)人衛(wèi)生舒適類(lèi)、排泄類(lèi)、移動(dòng)類(lèi)、呼吸類(lèi)、診斷類(lèi)、治療類(lèi)等類(lèi)型[2]。具體內(nèi)容包括查費(fèi)解釋、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、檢查化驗(yàn)指導(dǎo)、手術(shù)后指導(dǎo)、手術(shù)前指導(dǎo)、入院評(píng)估宣教、床鋪整理、病床儀器準(zhǔn)備、口腔護(hù)理、床單更換、引流液傾倒、引流袋更換、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、體位更換、協(xié)助下床活動(dòng)、病房?jī)?nèi)轉(zhuǎn)床、叩背協(xié)助排痰、濕化瓶及氧氣管更換、吸氧、霧化吸入、接術(shù)后患者、血糖測(cè)定、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)、引流液標(biāo)本收集、體重測(cè)量、生命體征測(cè)量、備皮、引流管護(hù)理、病房巡視、物理降溫、口服給藥、靜脈留置針護(hù)理、靜脈采血、靜脈輸液、靜脈推注、肌肉注射、皮內(nèi)注射等。

1.3觀察指標(biāo)

比較次日手術(shù)患者與非次日手術(shù)患者住院時(shí)間和護(hù)理總時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

次日手術(shù)患者住院時(shí)間為（5.14±1.31）d、護(hù)理總時(shí)間為（485.19±33.29）min，均少于非次日手術(shù)患者（P<0.05）。

3討論

膽囊結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的結(jié)石類(lèi)型，女性發(fā)病率相比男性略高?；颊咴谂R床上通常具有膽囊高積液、右上腹隱痛、膽絞痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)Mirizzi綜合征，對(duì)患者的身體健康十分不利。在膽囊結(jié)石的治療中，手術(shù)是最常用的方法，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用，使得患者受到的創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快，因而在膽囊結(jié)石治療中得到了廣泛應(yīng)用[3]。在手術(shù)治療的同時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理，以保證患者住院安全，促進(jìn)患者更快恢復(fù)。對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，會(huì)在很大程度上受到護(hù)理工作負(fù)荷的影響。因此，需要對(duì)膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者住院期間護(hù)理工作負(fù)荷進(jìn)行研究，從而更為合理的開(kāi)展護(hù)理工作。

工作負(fù)荷指的是人體在單位時(shí)間內(nèi)承受的工作量，其中主要包括了身體工作負(fù)荷、心理工作負(fù)荷等內(nèi)容，對(duì)于工作效率有著很大的影響。在現(xiàn)代臨床護(hù)理當(dāng)中，以往的定性管理，正朝著定量管理的方向轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理科學(xué)化程度進(jìn)一步提高。在護(hù)理中，對(duì)患者住院期間護(hù)理工作負(fù)荷進(jìn)行測(cè)定，從而能夠?yàn)樽o(hù)理工作安排及護(hù)理資源分配提供更加科學(xué)的依據(jù)，以促進(jìn)護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量的提升。根據(jù)測(cè)量結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)對(duì)支持系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)護(hù)理設(shè)備進(jìn)行更新，在一些非護(hù)理工作中，可安排專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)，以減少護(hù)士的工作壓力，使護(hù)士擁有更多的時(shí)間和精力投入到專(zhuān)業(yè)的臨床護(hù)理中。經(jīng)本文研究表明，次日手術(shù)患者住院時(shí)間為（5.14±1.31）d、護(hù)理總時(shí)間為（485.19±33.29）min，均少于非次日手術(shù)患者（P<0.05）。由此可見(jiàn)，次日手術(shù)患者的護(hù)理工作負(fù)荷明顯低于非次日手術(shù)患者。因此，在護(hù)理計(jì)劃的制定中，要充分考慮手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理工作量，更為合理的分配護(hù)理資源。

綜上所述，對(duì)于膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者，手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)住院時(shí)間、護(hù)理工作負(fù)荷具有明顯的影響，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分配護(hù)理資源。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬玉霞， 韓琳， 張菊霞，等. 膽囊結(jié)石患者住院期間日常生活自理能力與護(hù)理工作負(fù)荷的研究[J]. 中國(guó)護(hù)理管理， 2015， 15（10）：1223-1226.

[2]魏錦香. 對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者實(shí)施疼痛及并發(fā)癥護(hù)理的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（3）：78-79.

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