張淑波

摘要：目的：對(duì)心血管內(nèi)科患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的患者78例，利用隨機(jī)劃分方式，分為對(duì)照組與觀察組各39例，對(duì)照組采用心血管內(nèi)科一般護(hù)理模式，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，觀察比較兩組患者心理狀況與護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組心理狀況評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理滿(mǎn)意率觀察組97.44%（38/39）高于對(duì)照組76.92%（30/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心血管內(nèi)科患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用有助于患者心理狀況改善以及良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

心血管內(nèi)科疾病作為臨床高發(fā)疾病，有病情反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)且難以徹底治愈等特征，其也成為患者負(fù)性心理產(chǎn)生的主要原因，治療中難以保持較高的依從性，甚至在護(hù)理操作不當(dāng)下，有護(hù)理糾紛問(wèn)題出現(xiàn)。對(duì)此，可考慮引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，改善患者心理狀態(tài)，提高治療效果。本次研究將就心血管內(nèi)科患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月心血管內(nèi)科住院患者78例，男42例，女36例，年齡46～75歲，平均（60.5±5.5）歲。入院診斷，其中冠心病、高血壓、心力衰竭患者分別為32例、32例、14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均需住院治療;②無(wú)意識(shí)障礙、精神病史;③知情同意本次研究。將78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各39例，在基線資料如年齡、性別與疾病類(lèi)型上兩組患者無(wú)明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者給予一般護(hù)理模式，如對(duì)患者心臟各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，為患者及其家屬答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其實(shí)施內(nèi)容包括：①夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，可考慮進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組的構(gòu)建，小組以護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)理人員構(gòu)成，主要負(fù)責(zé)對(duì)入院患者病情、心理與行為表現(xiàn)做出評(píng)估分析，在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作落實(shí)情況監(jiān)督，指導(dǎo)護(hù)理人員操作;②深化拓展護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，該方面涉及的護(hù)理內(nèi)容較多，如心理護(hù)理干預(yù)，可將疾病病理機(jī)制、治療方法以及積極配合護(hù)理工作的重要性講解，選擇患者感興趣話題與之閑談，或舉出治療效果較為明顯病例，改善患者心理狀態(tài)。再如生活護(hù)理，進(jìn)食方面以果蔬類(lèi)食物、清淡易消化食物為主，且指導(dǎo)患者做簡(jiǎn)單的功能鍛煉，或做腹部環(huán)形按摩、腰背按摩工作。另外，患者住院期間除做常規(guī)心電圖外，也可結(jié)合實(shí)際情況給予24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果由醫(yī)生指導(dǎo)治療。需注意的是，患者給藥中，涉及多種藥物，如溶栓藥、心肌缺血藥物、抗心絞痛藥物以及降壓藥物等，應(yīng)告知患者如何用藥，可采取按時(shí)送藥方式，待患者用藥后離開(kāi)，降低錯(cuò)服、誤服、漏服的可能性;③護(hù)理責(zé)任制落實(shí)，日常護(hù)理工作中，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任進(jìn)行明確，同時(shí)考慮到心血管內(nèi)科護(hù)理工作量較大，可引入APN彈性排班模式，以此使護(hù)理質(zhì)量提高。

1.3觀察指標(biāo)

以抑郁自評(píng)量表SDS、焦慮自評(píng)量表SAS對(duì)兩組患者心理狀況評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為無(wú)抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁等，分別以<50分、50～60分、60～70分、>70分表示[1]。另外以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率調(diào)查，取護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)操作與人員態(tài)度作為調(diào)查內(nèi)容，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般與不滿(mǎn)意，取其中非常滿(mǎn)意與滿(mǎn)意例數(shù)納入滿(mǎn)意率計(jì)算中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以WPS xls表格匯總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件，SAS、SDS評(píng)分計(jì)量資料組間比較由t檢驗(yàn)，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）方式描述;護(hù)理滿(mǎn)意率計(jì)數(shù)資料組間比較由X2檢驗(yàn)，由數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀況評(píng)價(jià)

護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組心理狀況評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意率比較

觀察組非常滿(mǎn)意26例、滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意率97.44%（38/39），對(duì)照組非常滿(mǎn)意18例、滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意率76.92%（30/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

心血管內(nèi)科疾病近年來(lái)發(fā)病率呈逐漸增高趨勢(shì)，其也為護(hù)理工作帶來(lái)極大的難題，護(hù)患糾紛問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮，且患者治療效果難以保證。對(duì)此，便考慮行之有效的護(hù)理措施，如優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其實(shí)施的要點(diǎn)主要表現(xiàn)為護(hù)理基礎(chǔ)夯實(shí)、護(hù)理內(nèi)涵深化拓展以及責(zé)任制的落實(shí)，是提高心血管內(nèi)科疾病治療效果的關(guān)鍵[2]。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組心理狀況改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，充分說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用有助于患者心理狀況改善以及良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝呈惠，米波，于珠珠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的臨床療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（15）：272-273.

[2]宋桂麗，黃文娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（25）：249-250.