新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

鄭騰凌

摘要：目的：分析新醫(yī)改環(huán)境下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題，提出管理對(duì)策，觀察管理效果。方法：選取本院收治的患者共50例作為樣本，分為觀察組與對(duì)照組2組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在分析問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出相應(yīng)的管理策略。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（23.22±2.09）分、心理護(hù)理（22.97±1.77）分、健康教育（23.59±1.64）分、專(zhuān)科護(hù)理（24.71±0.03）分，與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。結(jié)論：新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在分析自身存在的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出相應(yīng)的護(hù)理管理策略，以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：新醫(yī)改對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理工作提出了更高的要求，衛(wèi)生院現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題逐漸暴露。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，本院于2015年2月--2016年2月間，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，提出并實(shí)施了相應(yīng)的整改對(duì)策，取得了良好的效果?，F(xiàn)有報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月--2016年2月間收治的患者中，隨機(jī)選取25例作為觀察組?；颊哔Y料如下：性別：男14例、女11例。年齡（18--60）歲，平均（46.84±3.62）歲。

同時(shí)選取2015年2月前本院實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方法時(shí)收治的患者25例作為對(duì)照組?；颊哔Y料如下：性別：男13例、女12例。年齡（20--61）歲，平均（46.90±3.71）歲。

兩組患者臨床資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。觀察組在考慮新醫(yī)改要求的基礎(chǔ)上，分析當(dāng)前護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改革對(duì)策。方法如下：（1）護(hù)理人員素質(zhì)問(wèn)題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理水平有待提升，容易對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響。新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需積極組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)，在分析衛(wèi)生院需求的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理能力，培養(yǎng)其法律意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，為護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。（2）護(hù)理理念問(wèn)題：目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)“以人為本”護(hù)理理念的落實(shí)效果較差，患者難以感受到醫(yī)院的關(guān)愛(ài)，護(hù)理滿(mǎn)意度較低。新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需加強(qiáng)對(duì)以人為本的理念的宣傳，囑護(hù)理人員以患者為中心，在考慮患者的需求的基礎(chǔ)上，面帶微笑的為患者提供護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，為患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，提高患者的護(hù)理依從性，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）考核問(wèn)題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考評(píng)體系，均由本院所制定，不符合新醫(yī)改的要求。新醫(yī)改環(huán)境下，衛(wèi)生院需對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求，建立嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。將基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、專(zhuān)科護(hù)理等，共同納入到護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容中，提高考核的規(guī)范性，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分情況。包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、專(zhuān)科護(hù)理4項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 評(píng)分方法

采用調(diào)查問(wèn)卷法評(píng)分，共100分。每一項(xiàng)目總分25分。得分越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前后兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分情況見(jiàn)表1：

結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分更高（p<0.05）。

3 討論

新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)差、“以人為本”的護(hù)理理念未有效實(shí)施及護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范3方面[1]。常規(guī)護(hù)理管理方法對(duì)上述問(wèn)題缺乏重視，護(hù)理質(zhì)量很難得到提升。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法管理，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（18.51±1.36）分、心理護(hù)理（17.30±1.25）分、健康教育（16.88±1.60）分、專(zhuān)科護(hù)理（17.92±2.00）分。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，可有效提高其基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理水平，提高其責(zé)任意識(shí)及法律意識(shí)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升，具有積極意義?！耙匀藶楸尽弊o(hù)理理念的落實(shí)，要求護(hù)理人員從患者的角度出發(fā)考慮問(wèn)題，通過(guò)鼓勵(lì)及安慰等方法，緩解患者的負(fù)面情緒[2]。同時(shí)，積極耐心的為患者解答問(wèn)題，使健康教育的過(guò)程得以落實(shí)，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握水平，使患者的護(hù)理滿(mǎn)意度得以提升。改革護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，提高考核的嚴(yán)格性，可提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重視程度，使護(hù)理質(zhì)量得到全面的提升。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法管理后，護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（23.22±2.09）分、心理護(hù)理（22.97±1.77）分、健康教育（23.59±1.64）分、專(zhuān)科護(hù)理（24.71±0.03）分，與常規(guī)管理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。但需注意的是，資金不足及醫(yī)療器械與設(shè)備不足，是限制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量提升的關(guān)鍵因素。新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度逐漸提升。在未來(lái)，上述問(wèn)題有望得到解決。

綜上所述，新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在分析自身存在的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出相應(yīng)的護(hù)理管理策略，以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美華. 加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果[J]. 中外女性健康研究，2017，（17）：167-168.

[2]劉世坤，楊文豪，陶春燕. 運(yùn)用重要性-績(jī)效分析模型開(kāi)展自貢市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理服務(wù)感知質(zhì)量研究[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2017，38（07）：837-840.