發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的臨床特點(diǎn)與預(yù)后分析

周忠進(jìn)，左文濤*

（廣水市第一人民醫(yī)院，湖北 隨州 432700）

發(fā)熱伴血小板減少綜合征屬于臨床新發(fā)傳染病，主要特征為發(fā)熱伴血小板及白細(xì)胞減少，并且絕大多數(shù)患者均伴有血清肌酶升高以及消化系統(tǒng)障礙等癥狀，病情嚴(yán)重者多臟器功能受損；加之該病病情進(jìn)展較快，因此臨床病死率較高。研究證明人體感染新布尼亞病毒則會引發(fā)該病，為進(jìn)一步了解該病的臨床特點(diǎn)和患者預(yù)后，此研究對我院特定時(shí)段內(nèi)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者展開研究，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究選取我院感染科2017年3月～2019年5月內(nèi)接收的35例發(fā)熱伴血小板減少綜合征展開研究，其中男/女（17:18），年齡35～68歲，平均（51.56±11.33）歲。對比分析35例患者資料，＞0.05。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）依據(jù)流行病學(xué)史、發(fā)熱、消化道癥狀等臨床表現(xiàn)且外周血血小板和白細(xì)胞降低者可臨床診斷。(2)具備以下項(xiàng)目之一者，為確診病例：①分離到新型布尼亞病毒。 ②病毒核酸檢測結(jié)果呈陽性。③病例標(biāo)本新型布尼亞病毒IgM抗體陽性，或IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍以上增高增高。

1.3 指標(biāo)評價(jià)方法

分析患者血/尿/大便常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶譜、肝腎功能、乳酸脫氫酶、胸腹部CT、心電圖。于入院后監(jiān)測新型布尼亞病毒血清特異性抗體及核酸(報(bào)告?zhèn)魅静】ê笥杉部刂行某檠蜋z)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間定性資料用Fisher 確切概率法比較，以＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 35例患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

2 結(jié) 果

2.1 分析35例患者臨床各項(xiàng)表現(xiàn)發(fā)生情況

35例患者臨床各項(xiàng)表現(xiàn)發(fā)生情況：發(fā)熱35（100.0%）例，惡心嘔吐33（94.2%）例，納差乏力33（94.2%）例，咳嗽咳痰12（34.28%）例，腹瀉25（71.4%）例，血尿8（22.85%）例，黑便6（17.14%）例，神志改變10（28.5%）例。

2.2 發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

35例患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果具體見表1。

3 討 論

發(fā)熱伴血小板減少綜合征具體發(fā)病機(jī)制、病原特點(diǎn)以及實(shí)際診療方案還需進(jìn)一步深入研究，尤其是危重患者而言，更需要充分掌握患者病情特點(diǎn)以及相關(guān)危險(xiǎn)因素后實(shí)施干預(yù)和治療，便于整體降低臨床病死率，有效改善患者預(yù)后情況。