楊欽超

摘要：目的：主要就原發(fā)性高血壓患者使用氨氯地平治療對(duì)其血管內(nèi)皮功能、血清炎性因子及左心室功能改善效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院于2018年1月-2020年4月間收治的90例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組：研究組、對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者接受貝那普利藥物治療，研究組患者在行對(duì)照組治療法基礎(chǔ)上使用氨氯地平治療， 記錄并對(duì)比兩組患者治療前、后左心室功能情況（LVEF、LVPER）、血清因子（IL-6、IL-8、hs-CRP）、血管內(nèi)皮功能（IL-6、IL-8、hs-CRP）等指標(biāo)情況。結(jié)果：較對(duì)照組患者，研究組患者左心室功能、血清因子水平、血管內(nèi)皮功能等指標(biāo)改善情況均更明顯（P均<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)原發(fā)性高血壓患者使用氨氯地平藥物治療后，對(duì)其血管內(nèi)皮功能、血清炎性因子及左心室功能具有明顯的改善效果，促進(jìn)患者癥狀恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;原發(fā)性高血壓;血管內(nèi)皮功能;血清炎性因子;左心室功能

引言

高血壓疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為，患者處于靜息狀態(tài)下時(shí)，收縮壓在140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上，高血壓患者常會(huì)伴隨有一系列其他癥狀，如視網(wǎng)膜、心、腦、腎等器官功能出現(xiàn)障礙以及糖代謝紊亂、高血脂等，其具體可分為兩類(lèi)：繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓[1]。原發(fā)性高血壓疾病具有起病隱匿、中老年人群中發(fā)生率高、危害性大等特點(diǎn)，主要由環(huán)境因素及遺傳因素所引起，是一種發(fā)病率較高的慢性心血管慢性疾病，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓上升，對(duì)患者身體健康及生命安全造成極大威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)高血壓患者人數(shù)大概在3.3億左右，且近幾年高血壓疾病發(fā)生人數(shù)逐年增長(zhǎng)[2]。另外，我國(guó)每年新增300萬(wàn)例心腦血管病例，其中大概有70%為高血壓患者。因此，尋找一種有效的高血壓疾病治療手段是非常必要的。為探究氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者左心室功能、血清炎性因子及血管內(nèi)皮功能的影響，本文以90例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月-2020年4月間收治的90例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組：研究組、對(duì)照組，各45例。研究組中，男、女分別為23例、22例，年齡在50-79歲間，平均（63.5±6.5）歲，病程在5個(gè)月-9年間，平均（5.6±2.5）年，均患有原發(fā)性高血壓疾病，其中高血壓Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)人數(shù)分別為：20例、15例、10例。對(duì)照組中，男、女分別為24例、21例，年齡在49-80歲間，平均（64.5±6.5）歲，病程在4個(gè)月-9年間，平均（5.8±2.6）年，均患有原發(fā)性高血壓疾病，其中高血壓Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)人數(shù)分別為：18例、16例、11例。所有患者入組前均排除患有腎功能障礙、心肌梗死、心律失常、糖尿病、腦卒中、肝功能異常、繼發(fā)性高血壓等癥狀，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受貝那普利藥物治療，每天讓患者服用1次貝那普利，每次劑量為10毫克，持續(xù)用藥4周。

研究組患者在行對(duì)照組治療法基礎(chǔ)上使用氨氯地平治療，讓患者每天口服苯磺酸氨氯地平1次，每次用量5毫克，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組患者治療前、后左心室功能情況（LVEF、LVPER）、血清因子（IL-6、IL-8、hs-CRP）、血管內(nèi)皮功能（IL-6、IL-8、hs-CRP）等指標(biāo)情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者左心室功能對(duì)比

治療前，兩組患者LVEF（%）、LVPER差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P均>0.05）。

治療后，兩組組患者LVEF（%）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），LVPER差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血清因子水平對(duì)比

治療前，兩組患者IL-6（ng/l）、IL-8（ng/l）、hs-CRP水平差異均不具有統(tǒng)計(jì)意義（P均>0.05）。

治療后，兩組患者IL-6（ng/l）、IL-8（ng/l）、hs-CRP差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P均<0.05）。

2.3 兩組患者血管內(nèi)皮功能對(duì)比

治療前，兩組組患者NO（ μmol/ L）、ET-1（ ng/ L）分別為差異均不具有統(tǒng)計(jì)意義（P均>0.05）。

治療后，兩組組患者NO（ μmol/ L）、ET-1（ ng/ L）差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P均<0.05）。

3 ?討論

作為一種有著較高發(fā)病率的心血管疾病，原發(fā)性高血壓疾病目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚，不過(guò)大量臨床案例證明，該疾病會(huì)對(duì)患者身體健康、生命安全造成極大威脅，且患者往往伴隨一系列其他癥狀，如氣急、心悸、眩暈、耳鳴、頭痛、疲勞等，且會(huì)對(duì)心、腎等臟器功能造成嚴(yán)重影響，甚至還會(huì)引起患者多器官出現(xiàn)衰竭，因此需要對(duì)該疾病臨床治療工作提高重視度[3-4]。

氨氯地平作為一種新型拮抗劑，其在人體內(nèi)半衰期在30-50小時(shí)之間，并且生物利用度在64%-90%。有研究表明，使用該種藥物后，能夠?qū)颊叱糠逖獕耗軌蚱椒€(wěn)、持續(xù)、高效的控制，在治療高血壓疾病方面具有較好的效果。氨氯地平對(duì)外周血管的選擇性較強(qiáng)，可對(duì)血管平滑肌細(xì)胞中鈣離子對(duì)L型鈣通道依賴(lài)性起到阻斷作用，并對(duì)鈣離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入起到有效抑制效果，從而使鈣調(diào)節(jié)蛋白及鈣離子在平滑肌細(xì)胞內(nèi)水平持續(xù)下降，促使大動(dòng)脈順應(yīng)性得到有效改善，對(duì)外周血管及冠狀動(dòng)脈起到擴(kuò)張效果，使血管阻力下降，最終有起到降低血壓的功效。另外，氨氯地平藥物還具有其他很多優(yōu)點(diǎn)，如個(gè)體差異性不明顯、不容易出現(xiàn)負(fù)性肌力作用、能夠與其他降壓藥物聯(lián)合使用，尤其在老年周血管疾病、高血壓疾病及動(dòng)脈粥樣硬化疾病患者中有著廣泛應(yīng)用[5]。氨氯地平藥物還具備較好的耐受性，不易引發(fā)患者體位性低血壓、心臟傳導(dǎo)障礙等癥狀。氨氯地平通過(guò)對(duì)平滑肌鈣離子通道進(jìn)行阻斷，進(jìn)而起到促進(jìn)血管擴(kuò)張及血壓降低等作用，另外還能使得腎小球壓力及尿蛋白水平降低，并對(duì)腎臟功能起到保護(hù)效果。另外，氨氯地平還能發(fā)揮阻止自由基形成及改善阻止代謝活性等作用，進(jìn)而對(duì)腎臟功能起到保護(hù)效果。

而貝那普利則是一種常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物能夠?qū)?dòng)脈壁發(fā)揮特異性抗增生效果，另外還能通過(guò)將纖溶酶原激活物抑制因子—1在血漿內(nèi)含量降低，進(jìn)而發(fā)揮血管擴(kuò)張作用。將貝那普利和氨氯地平兩種藥物長(zhǎng)期聯(lián)合對(duì)患者使用，不僅能夠保證患者血壓持續(xù)維持在低水平狀態(tài)，且能夠有效促進(jìn)左室肥厚逆轉(zhuǎn)，控制尿蛋白排泄，促進(jìn)患者眼底病變改善。

本研究中，對(duì)照組患者使用貝那普利藥物治療，研究組患者在行對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用氨氯地平藥物治療，并發(fā)現(xiàn)較對(duì)照組患者，研究組患者左心室功能、血清因子水平、血管內(nèi)皮功能等指標(biāo)改善情況均更明顯（P均<0.05）。提示，通過(guò)對(duì)原發(fā)性高血壓患者使用氨氯地平藥物治療，能夠?qū)ζ溲逖仔砸蜃?、心室功能、血管?nèi)皮功能等起到明顯的改善效果，有效促進(jìn)患者癥狀改善。

總結(jié)

綜上，通過(guò)對(duì)原發(fā)性高血壓患者使用氨氯地平藥物治療后，對(duì)其血管內(nèi)皮功能、血清炎性因子及左心室功能具有明顯的改善效果，促進(jìn)患者癥狀恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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