孫元珠 徐燕秋

摘要：目的：分析對(duì)于小兒支氣管哮喘患兒運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患兒為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前2組患兒哮喘發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比P>0.05，護(hù)理后哮喘發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時(shí)間觀察組較對(duì)照組更低（短）P<0.05;患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.19%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒支氣管哮喘患兒運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理有利于控制其哮喘發(fā)作，并可和諧護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;小兒;預(yù)見性護(hù)理;價(jià)值

小兒支氣管哮喘是十分常見的慢性氣道炎癥疾病，患兒可出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促以及胸悶等癥狀，隨著病情進(jìn)展呼氣氣流受限，容易誘發(fā)氣道不可逆性狹窄，甚至氣道重塑。該疾病的發(fā)生與吸入過敏原、遺傳、氣候變化以及精神心理等有關(guān)，近年來支氣管哮喘在小兒群體中的發(fā)病率較高，影響患兒的身心健康和成長(zhǎng)發(fā)育[1]。在患兒治療期間良好的護(hù)理服務(wù)是緩解患兒癥狀以及控制哮喘發(fā)作的重要手段，預(yù)見性護(hù)理旨在提供針對(duì)性以及目的性的護(hù)理服務(wù)，從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素并避免不良事件發(fā)生。以下將分析對(duì)于小兒支氣管哮喘患兒運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年9月本院74例小兒支氣管哮喘患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男18例/女19例：年齡2～9歲，均值為（4.5±0.3）歲;患病時(shí)間1～14d，均值（4.6±0.5）d。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡2～10歲，均值為（4.3±0.2）歲;患病時(shí)間1～13d，均值（4.7±0.3）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患兒為常規(guī)護(hù)理，例如病房環(huán)境護(hù)理，指導(dǎo)臥床休息，密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)，觀察患兒的哮喘發(fā)作情況，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，并遵醫(yī)囑提供用藥護(hù)理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，方法為：（1）護(hù)患溝通：在與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，評(píng)估患兒及家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)共同參與到患兒的日常護(hù)理過程中，注意對(duì)患兒情緒進(jìn)行安撫。溝通中了解患兒日常生活環(huán)境并分析家庭中過敏原，如異味、氣體、花粉或者煙塵等。協(xié)助患兒遵醫(yī)囑完成過敏原檢測(cè)，并提供脫敏治療，詳細(xì)將治療過程中的注意要點(diǎn)進(jìn)行介紹，增強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)的依從性;（2）哮喘發(fā)作預(yù)見性護(hù)理：加強(qiáng)患兒的護(hù)理巡視，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情發(fā)作的前兆表現(xiàn)，立即指導(dǎo)患兒臥床休息并給予心理疏導(dǎo)，通過播放動(dòng)畫片或者講故事等手段，使患兒盡快獲得身心放松?？刂苹純旱南l(fā)作情況，立即遵醫(yī)囑給予患兒布地奈德等藥物進(jìn)行霧化吸入，從而緩解哮喘發(fā)作癥狀。密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)情況，例如應(yīng)用茶堿后是否出現(xiàn)惡心以及心律失常等，如有異常需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生;（3）并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理：患兒的哮喘發(fā)作容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，所以需要加強(qiáng)護(hù)理巡視，觀察是否有癥狀加重的跡象?；純撼霈F(xiàn)胸痛癥狀時(shí)，需要警惕是否為氣胸，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并配合對(duì)癥治療。密切觀察患兒的呼吸道分泌物以及體溫情況，并遵醫(yī)囑提供降溫、維持呼吸道暢通等相關(guān)治療，對(duì)血氧飽和度指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，警惕肺部感染甚至呼吸衰竭等并發(fā)癥;（4）治療預(yù)見性護(hù)理：患兒在接受霧化吸入治療期間需加強(qiáng)其密切監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)觀察呼吸頻率和咳嗽情況，對(duì)患兒的用藥劑量適當(dāng)調(diào)整，如有異常反應(yīng)需要暫停給藥，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)生給予處理;（5）治療后預(yù)見性護(hù)理：結(jié)束治療后需要及時(shí)做好患兒的口腔清潔護(hù)理，預(yù)防激素吸入誘發(fā)口腔真菌感染。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，向患兒家長(zhǎng)講解日常的飲食注意事項(xiàng)，做到營養(yǎng)均衡搭配以及日常的規(guī)律飲食，避免提供過敏性食物，結(jié)合患兒的病情恢復(fù)狀況鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)鍛煉提升身體機(jī)能。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患兒護(hù)理前及護(hù)理1周后的哮喘發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時(shí)間;（2）對(duì)2組患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1哮喘發(fā)作情況組間對(duì)比

護(hù)理前2組患兒哮喘發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比P>0.05，護(hù)理后哮喘發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時(shí)間觀察組較對(duì)照組更低（短）P<0.05。

2.2患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度組間對(duì)比

患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.19%，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘是在小兒群體中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的徹底治愈難度較高，然而通過積極的治療和護(hù)理干預(yù)，有利于控制患兒的哮喘癥狀。然而患兒的年齡較小缺乏良好的依從性，部分患兒家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知不足未能做好患兒的日常護(hù)理，使得患兒的病情控制效果不理想[2]-[4]。預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用充分分析不良事件的發(fā)生原因，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，有利于提升護(hù)理的目的性和針對(duì)性。本次研究中，觀察組患兒應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理，并做好患兒治療前后的預(yù)見性護(hù)理，同時(shí)積極與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)其共同參與到患兒的護(hù)理工作中，從而發(fā)揮協(xié)同作用并控制患兒的病情狀況。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒在護(hù)理之后哮喘發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時(shí)間改善情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)滿意度較對(duì)照組大幅提升。表明預(yù)見性護(hù)理，能夠有效提升支氣管哮喘患兒的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管哮喘患兒運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，有利于控制其哮喘發(fā)作并可和諧護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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