薛茜

摘要：目的：分析健康教育在乳腺癌圍術(shù)期的應(yīng)用效果，并探究對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院2021年4月至2021年11月期間收治的乳腺癌患者30例分為研究組和參照組，各組分別有15例患者。參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者接受健康教育，比較護(hù)理效果。結(jié)果：比較護(hù)理后的健康知識(shí)掌握率和術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉達(dá)標(biāo)率，研究組明顯高于參照組，P<0.05。比較護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，研究組生理、社會(huì)、情感、功能和乳腺癌特異性評(píng)分均高于參照組，P<0.05。結(jié)論：在乳腺癌圍術(shù)期應(yīng)用健康教育可對(duì)相關(guān)健康知識(shí)充分掌握，術(shù)后恢復(fù)速度也可加快，生活質(zhì)量明顯提高，具有較高的可行性。

關(guān)鍵詞：健康教育;乳腺癌;圍術(shù)期;生活質(zhì)量;影響

乳腺癌屬于惡性腫瘤，且在女性癌癥排列第五，在一定程度上會(huì)對(duì)女性健康造成不利影響。目前臨床對(duì)于乳腺癌常選擇的治療方法為根治性手術(shù)，有學(xué)者研究后指出合理有效的健康宣教不僅將患者的配合度顯著提升，同時(shí)會(huì)提高生活質(zhì)量。既往的傳統(tǒng)健康教育形式過于單一，患者的需求難以滿足，最終致使效果不盡人意。近年來，臨床主張采用健康教育，加深患者進(jìn)一步認(rèn)知的同時(shí)可加快患者康復(fù)速度[1]。為此，本文將兩種護(hù)理手段進(jìn)行比較，探究健康教育在乳腺癌圍術(shù)期的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院近半年的30例患者展開研究，時(shí)間跨度為2021年4月至2021年11月，所有患者均為乳腺癌，分別歸為研究組（n=15）、參照組（n=15）。研究組中，最大年齡64歲，最小年齡31歲，年齡均值為（47.74±5.25）歲。臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者分別有7例、3例、5例。參照組中，最大年齡61歲，最小年齡32歲，年齡均值為（46.90±5.09）歲。臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者分別有6例、6例、3例。檢驗(yàn)2組乳腺癌患者的年齡、分期等相關(guān)信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2納入和排除依據(jù)

納入：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查乳腺癌被證實(shí);不存在藥物過敏和手術(shù)禁忌;家屬知情并將同意書簽訂。

排除：其他系統(tǒng)功能障礙;意識(shí)及精神障礙;臨床資料不完整。

1.3方法

參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，入院后對(duì)其生命體征嚴(yán)密關(guān)注，將手術(shù)治療的具體方案、飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行告知，并詳細(xì)介紹需要注意的事宜，嚴(yán)格遵循規(guī)章制度將各項(xiàng)護(hù)理工作完成。研究組患者則接受健康教育，詳情流程為：（1）患者進(jìn)入醫(yī)院后與具體情況和機(jī)體狀態(tài)相結(jié)合評(píng)估病情及發(fā)展情況，在此期間需對(duì)其健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解。對(duì)患者的文化背景、性格以及接受能力進(jìn)行調(diào)查，與評(píng)定結(jié)果相結(jié)合開展針對(duì)性健康教育。（2）基礎(chǔ)知識(shí)健康宣教。將乳腺癌疾病的疾病類型、誘發(fā)因素、病情發(fā)展、治療方案以及預(yù)期治療效果詳細(xì)介紹，讓患者對(duì)乳腺癌疾病的治療高度關(guān)注，以最佳心態(tài)面對(duì)手術(shù)，并對(duì)各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的目的充分掌握，提升配合度。（3）心理健康宣教。多數(shù)患者缺乏對(duì)乳腺癌疾病的認(rèn)知，加之教育程度較低會(huì)表現(xiàn)出焦慮及抑郁情緒，甚至有部分患者會(huì)拒絕治療。因此護(hù)理人員需與患者的接受能力和心理狀況相結(jié)合開展心理健康教育，加強(qiáng)溝通，與家屬共同鼓勵(lì)患者，從而恢復(fù)治療疾病的自信心[2]。（4）術(shù)前宣教。將手術(shù)流程和預(yù)期效果進(jìn)行告知，同時(shí)將潛在的不良反應(yīng)和解決方法詳細(xì)介紹，患者提出的問題護(hù)理人員要耐心解答，確?；颊咭宰罴研膽B(tài)接受治療。（5）術(shù)后宣教。患者蘇醒后需將手術(shù)情況及時(shí)告知，并給予鼓勵(lì)，將手術(shù)切口的護(hù)理方法進(jìn)行講解，如：保護(hù)皮瓣以及正確擺放上肢，將引流管的作用和注意事宜詳細(xì)介紹，并指導(dǎo)患者翻身時(shí)如何保護(hù)引流裝置，定期對(duì)其引流情況嚴(yán)密觀察，一旦有任何異常需立即上報(bào)。（6）康復(fù)教育。完成手術(shù)后需指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，若無不良反應(yīng)可在2天后進(jìn)行握拳活動(dòng)，術(shù)后4天可對(duì)其肘關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)后6至10天可對(duì)患者進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。在此期間可與患者的恢復(fù)情況相結(jié)合將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間適當(dāng)增加[3]。出院后告知患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練的必要性，定期復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況、術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉達(dá)標(biāo)率和生活質(zhì)量評(píng)分。利用FACT-B量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要有生理、社會(huì)、情感、功能和乳腺癌特異性維度等，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.5 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，計(jì)數(shù)資料通過X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有檢測(cè)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況和術(shù)側(cè)上肢功能達(dá)標(biāo)率

研究組健康知識(shí)掌握率和術(shù)側(cè)上肢功能達(dá)標(biāo)率均高于參照組，P<0.05，見表1。

2.2組間護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，P<0.05，見表2。

3 討論

健康教育的基礎(chǔ)以臨床路徑路徑為主，依據(jù)循證護(hù)理和標(biāo)準(zhǔn)化表單，在患者住院全程以時(shí)間循環(huán)開展針對(duì)性健康教育，通過分析路徑變異并持續(xù)改進(jìn)，將規(guī)范健康教育流程予以實(shí)現(xiàn)，不僅將患者的需求予以滿足，健康教育效果也可顯著提高[4]。

數(shù)據(jù)結(jié)果表示：研究組患者護(hù)理后的健康知識(shí)掌握率、術(shù)側(cè)上肢功能達(dá)標(biāo)率和生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，這一結(jié)果表示健康教育不僅可提高患者的主動(dòng)性和配合能力，自我護(hù)理意識(shí)和術(shù)后功能鍛煉積極性也可明顯增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用[5]。與此同時(shí)，通過實(shí)施健康教育可對(duì)乳腺癌有關(guān)知識(shí)充分掌握，將良好健康行為樹立，改善整體功能恢復(fù)及身體狀況的同時(shí)生活質(zhì)量明顯提高[6]。

綜上所得，在乳腺癌圍術(shù)期應(yīng)用健康教育可對(duì)相關(guān)健康知識(shí)充分掌握，術(shù)后恢復(fù)速度也可加快，生活質(zhì)量明顯提高，具有較高的可行性。

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