王新

【摘要】目的：探討肺部腫瘤診斷中應(yīng)用放射技術(shù)效果分析。方法：選2021年8月至2021年11月20例在我院DR篩查出肺腫瘤患者（其中鱗癌10例，腺癌5例，小細(xì)胞癌5例），統(tǒng)一在上級醫(yī)院進(jìn)行螺旋CT增強(qiáng)掃描。結(jié)果：所有患者均有明確診斷，經(jīng)CT測量，30s及60s掃描小細(xì)胞癌患者均有明顯提高，均高于鱗癌和腺癌患者（P<0.05）。結(jié)論：肺腫瘤的CT診斷具有較好的療效，增強(qiáng)掃描有助于判斷肺腫瘤的類型，為治療和判斷預(yù)后提供參考。

【關(guān)鍵詞】肺腫瘤;CT;強(qiáng)化掃描

肺腫瘤是當(dāng)前我們最多見的癌癥之一，在中國依然是造成可預(yù)防性病癥身亡的第一大原因，怎樣進(jìn)行初期確診，有效治療一直是臨床上的難點(diǎn)。隨著CT，MR，纖維支氣管鏡，胸部針吸穿刺活檢的廣泛運(yùn)用，大部分肺腫瘤都能被及時，精準(zhǔn)的確診。而動態(tài)性增強(qiáng)CT技術(shù)性則是一種檢驗(yàn)肺腫瘤的方式，它能更明確地了解惡性腫瘤的特點(diǎn)，分辨惡性腫瘤的改變和浸潤，對一些病變開展提高，也可以清楚區(qū)別病變范圍，分辨惡性腫瘤是否有發(fā)作，遷移，判斷腫瘤的性質(zhì)。本文通過對肺惡性腫瘤的CT確診進(jìn)行觀查，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1材料和方法

1.1一般材料分析

選擇20例肺惡性腫瘤病人，時間：2021年8月至2021年11月。在我院進(jìn)行DR顯示合乎肺惡性腫瘤病理診斷規(guī)范;無肝，腎臟功能，充血性慢性心衰等病癥;無碘對比劑應(yīng)用的禁忌;患者可以配合掃描，并經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)師允許。

病人中男士10例，女士10例;患者年齡19-80歲，患者平均年齡（63.25±2，14）歲;病理學(xué)種類：鱗癌10例，腺癌5例，小細(xì)胞癌5例。

1.2CT檢查內(nèi)容包含

應(yīng)用SiemensSomatom16層CT掃描檢查肺臟，將CT掃描主要參數(shù)：引流矩陣為512x512，120kV，復(fù)建層薄厚3mm，層厚2.5mm，掃描儀層薄厚1.65mAs，準(zhǔn)直器厚2.5mm×4mm。掃描前幫助患者進(jìn)行屏息訓(xùn)練，確保掃描儀過程中不會發(fā)生偏位，確保CT診斷的實(shí)際效果。設(shè)定靜脈穿刺通道，聯(lián)接全自動高壓注射器，速率為4ml/s，的速度團(tuán)注非離子型碘造影劑（優(yōu)維顯300）40 ml，行造影劑注射（即延遲時間為0 s），球管轉(zhuǎn)動時間為0.5s，經(jīng)30層掃描儀，掃描時間為30s，經(jīng)平掃30s后開展對比實(shí)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)值

為掃描不同時間點(diǎn)的增強(qiáng)幅度，對疾病摘除總面積較大的三個持續(xù)方面進(jìn)行精確測量。

1.4統(tǒng)計(jì)分析方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對信息開展應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)剖析。計(jì)量資料以（x±s）表明，小組之間較為選用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以頻數(shù)和百分比（%）表明，小組之間較為選用χ2檢測。P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)CT精確測量，全部病人均已確診，30S及60s掃描小細(xì)胞癌病人均明顯提高，均顯著高過鱗癌和腺癌，并存早顯著性差異（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

3討論

肺癌（肺腫瘤）已成為人類癌癥死亡的主要原因，有專家認(rèn)為，肺癌和艾滋病是本世紀(jì)危害人類健康最嚴(yán)重的兩大疾病。肺癌已經(jīng)成為28個發(fā)達(dá)國家最常見的惡性腫瘤死因?，F(xiàn)有資料顯示，我國肺癌發(fā)病率在較長時間內(nèi)還會有明顯的上升趨勢。原發(fā)支氣管肺癌又稱肺癌（腫瘤）），是肺中最常見的惡性腫瘤。在全球至少35個國家，男性肺癌在所有癌癥死亡原因中居首位，女性僅次于乳腺癌。這種疾病多發(fā)生于40歲以上，最大的年齡是60～79歲。男性和女性發(fā)病率為2.3：1。人種、家庭成員和吸煙對肺癌的發(fā)生都有影響。我們國家腫瘤死亡人數(shù)中，肺癌居男性第四位，女性第五位。

惡性腫瘤自身的組織特點(diǎn)，局部管道結(jié)構(gòu)的阻塞性改是確診肺癌的主要依據(jù)，能為臨床醫(yī)學(xué)形象地分析肺腫瘤病變情況。CT能更清晰地了解惡性腫瘤的形狀，大小，邊部特點(diǎn)，分辨惡性腫瘤是不是侵害周邊器官等。CT還可以做為纖維支氣管鏡檢查的指導(dǎo)，正確引導(dǎo)肺穿刺行肺。

現(xiàn)階段CT灌注顯像在提升惡性腫瘤和淋巴腫瘤有關(guān)的癌癥時十分關(guān)鍵，臨床醫(yī)學(xué)分期等領(lǐng)域也有非常大的作用。同時，雙層CT具備不錯的時間與空間分辨率，適于灌注精確測量。

因?yàn)镸SCT迅速掃描發(fā)展，再加上應(yīng)用高壓注射器，可以選用在不同時間點(diǎn)掃描儀，有助于對變病開展觀查。一般狀況下，直徑超過4cm的惡性腫瘤灌注值和強(qiáng)化峰小于4cm， 中央型肺癌的萎縮和氣體壓上升都是會影響周邊和密集的灌注值降低。所有病案均有明確診斷，CT精確測量表明30s及60S小細(xì)胞癌病人均有較高的增強(qiáng)幅度，且均有提升。二者間有顯著性差異（P<0.05），提醒小細(xì)胞癌增強(qiáng)水平顯著高過肺鱗癌和肺癌，提醒惡性腫瘤分化程度低，生長發(fā)育快速，初期可開展遠(yuǎn)側(cè)遷移，愈后較弱。

總得來說，對肺惡性腫瘤開展CT確診是合理的，提高掃描儀對分辨肺惡性腫瘤的種類，對治療和分辨愈后有著實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)

[1]廖德泳.放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心血管病防治知識，2018，（7）.89-90.

[2]張慧.肺部腫瘤診斷中放射技術(shù)的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，（5）.100-100，102.

[3]楊海燕.淺析放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（3）.28-30.

[4]譚緒升.放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用.2020，（21）.84-86.

[5]馮然.肺部腫瘤診斷中應(yīng)用放射技術(shù)的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2019，（35）.123～124.

[6]WANG JB， JIANG Y， WEI WQ， et al. Estimation of cancer incidence and mortality attributable to smoking in China.[J]. Cancer causes and control： CCC，2010，21（6）：959-965.