夏愚偉

摘要：目的：了解中老年人人體成分的組成，為改善健康狀況和增強(qiáng)體質(zhì)提 供科學(xué)依據(jù)。方法： 采用生物電阻抗法對(duì)蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院健康體檢的 198 名中年人（45-59 歲） 進(jìn)行人體成分的測(cè)定與分析。結(jié)果： 蛋白質(zhì)含量、礦物質(zhì) 含量、肌肉含量、內(nèi)臟脂肪、基礎(chǔ)代謝率、身體質(zhì)量指數(shù)（bodymass index，BMI） 男性皆顯著高于女性（P<0.001）。而體脂百分比男性為 26.35±5.33，女性為 32.41±7.01，男性顯著低于女性（P<0.001）。體脂肪含量， 健康分?jǐn)?shù)評(píng)分男性 分別為 19.77±5.18 kg，69.50±4.57 分;女性為 19.54±5.49kg，70.61 ±4.48 分，男女無顯著性差異（P>0.05）。以體脂肪百分比判定肥胖發(fā)生率，男性為 88.18%，女性為 62.50%，男性顯著高于女性（P<0.001）。BMI 介于 18.5 至 24 之間的所有體型正常的調(diào)查對(duì)象中，有74.29%的男性和 50.94%的女性體脂百分 比超標(biāo)， 42.86%的男性和 37.74%的女性存在肌肉不足。結(jié)論：中年人尤其是中 年男性肥胖的發(fā)生率較高，肌肉量偏低，建議改善生活方式，加強(qiáng)身體鍛煉。

關(guān)鍵詞：中年人;人體成分;生物電阻抗

【中圖分類號(hào)】G644.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--02

中年是人一生中的黃金時(shí)期， 同時(shí)中年期存在著一系列的生理上的改變。中 年人身體各個(gè)部分和機(jī)能逐漸發(fā)生退行性變化， 內(nèi)臟器官功能、生理功能開始減弱， 組織結(jié)構(gòu)也發(fā)生著相應(yīng)的變化， 其中脂肪、肌肉和骨骼的改變?cè)谝欢ǔ潭壬?能顯著影響生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，選取蘇大附二院健康體檢的中年人共 198 例，年齡 45-59 歲，平均年齡 52.49±4.55 歲。其中男性 110 例，年齡（52.6±4.58）歲; 女性 88 例， 年齡（52.35±4.51）。

1.2 方法

1.2.1 身高測(cè)量： 受試者光腳站立在身高體重測(cè)量儀的底板上方， 上肢自然 下垂，足跟并攏，足尖分開成 60°，足跟骶骨部及兩肩區(qū)與立柱相接觸，軀干 自然挺直， 頭部正直， 耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。

1.2.2 人體成分測(cè)定：

①儀器及原理：采用韓國 Biospace 公司出品的 Inbody720 人提提成分分析 儀， 根據(jù)電阻拮抗原理， 電流通過人體不同部位時(shí)產(chǎn)生的導(dǎo)電性的不同。當(dāng)微弱 的高頻電流通過人體時(shí)， 不同生物成分產(chǎn)生不同的生物阻抗， 脂肪基本不導(dǎo)電。 Inbody 采用八點(diǎn)式接觸電極， 直接節(jié)段多頻率生物電阻抗測(cè)試法對(duì)人體成分進(jìn) 行測(cè)定分析。

②測(cè)量方法：受試者需空腹，排清大小便，脫去外衣， 摘去腕表，戒指等可 導(dǎo)電物品， 僅著內(nèi)衣褲。光腳站在足板電極上， 雙手分別握住手持把手電極部分， 在體檢人員錄入個(gè)人基本信息后， 按照電腦提示的流程進(jìn)行測(cè)定。測(cè)定過程歷時(shí) 兩分鐘。

1.2.3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目分析：

①健康評(píng)分分?jǐn)?shù)： 以 100 分為滿分， 90 分以上屬于肌肉發(fā)達(dá)型， 70-90 分屬

于一般健康型， 70 分以下為虛弱型或肥胖型。

②BMI：根據(jù)中國成人超重和肥胖預(yù)防與控制指南 ，以 BMI≥24.0Kg/m2 為超重， ≥28.0Kg/m2為肥胖。正常為 18.5Kg/m2

③體脂肪百分比（BF%）： 目前國際上采用的男性標(biāo)準(zhǔn) BF%為（15±5）%，即 >20%為肥胖;女性為（23±5）%，即>30%為肥胖。

1.3 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì) 將原始數(shù)據(jù)錄入 Excel 文檔，使用統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS19.0 對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。 使用統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS19.0 對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 計(jì)量資料符合正態(tài)分布時(shí)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，否則表示為中位數(shù)（95%置信區(qū) 間）。組間計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)、方差分析或秩和檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)

資料比較采用X分析。 P<0.05 時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 男女中年人人體成分測(cè)定

男性女性之間除脂肪含量和健康分?jǐn)?shù)評(píng)分差異無顯著性外， 男性的蛋白質(zhì)含 量，礦物質(zhì)含量，肌肉含量，內(nèi)臟脂肪，基礎(chǔ)代謝率， BMI 均顯著性高于女性，

而體脂肪百分比顯著低于女性（P<0.001）。結(jié)果見表 1。

2.2 人體成分評(píng)價(jià)

2.2.1 健康評(píng)分分?jǐn)?shù) 男性女性一般健康型分別為 48.18%和 62.5%，其差別 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ X=4.2，P=0.04）。但調(diào)查樣本中無人評(píng)分高于 90 分。結(jié)果

見表 2。

2.2.2BMI 評(píng)價(jià)結(jié)果 以 BMI 評(píng)價(jià)法檢出男女肥胖率分別為 20.00%，7.95%， 統(tǒng)計(jì)表明， 其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ X2=5.674， P =0.017）。體重超標(biāo)準(zhǔn)包括超重和 肥胖，男性為 67.27%，女性為 36.36%。結(jié)果見表 3。

2.2.3 體脂百分比評(píng)價(jià)結(jié)果 男性肥胖率檢出結(jié)果為 89.09%，女性肥胖率檢 出結(jié)果為 62.50%，統(tǒng)計(jì)表明，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ X=18.080，p<0.001）。 結(jié)果見表 4。

2.3 不同體型的體脂組百分比情況

消瘦組的男女體脂百分比均正常，肥胖組的男女體脂百分比均超標(biāo)。但是體型正常組的體脂百分比男性有74.29%，女性有50.94%超標(biāo)準(zhǔn);超重組有男性96.15%，女性84.00%超標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果見表5。

2.4 不同體型的肌肉含量情況

消瘦組男女的肌肉含量均不足;正常體型組中男性 42.86%，女性 37.74%存 在肌肉不足;超重組男性 1.92%，女性 4.00%肌肉不足; 肥胖組男性 4.55%存在肌肉不足， 且肥胖組也僅有男性 18.18%，女性 42.86%肌肉超標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果見表 6。

3.討論及建議

人體成分是人體生物學(xué)研究的一個(gè)重要領(lǐng)域， 國外已形成了專門的分支學(xué)科 -人體成分學(xué)，主要研究人體內(nèi)諸多組成成分之間的數(shù)量規(guī)律、活體測(cè)量身體成 分以及體內(nèi)外各因素對(duì)組分間數(shù)量關(guān)系的影響。肌肉含量男性高于女性， 體脂百分比女性高 于男性，這與其他文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相一致，推測(cè)與男性活動(dòng)量一般多于女性以 及男女性激素水平的不同有關(guān)。在身體的各種成分中， 體內(nèi)的肌肉含量和脂肪含 量是表示體內(nèi)成分是否平衡的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。本研究中以健康評(píng)分分?jǐn)?shù)檢測(cè)的一般健 康型， 男性女性分別為 48.18%，62.5%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且肌肉發(fā)達(dá)型男性女性均為零，此數(shù)據(jù)表明，目前中年人的肌肉人處于欠發(fā)達(dá)的水平。

我們常規(guī)都是用 BMI 來判斷一個(gè)人的肥胖程度， 本研究中以 BMI 方法判定的 營養(yǎng)狀況中，超重率男性女性分別為 47.27%，28.41%;肥胖率男性女性分別為 20.00%，7.95%，男性顯著高于女性。體重超標(biāo)準(zhǔn)包括超重和肥胖， 男性為 67.27%， 女性為 36.36%。但許多研究表明，以 BMI 預(yù)測(cè)體質(zhì)量并不十分可靠。本研究 以體脂百分比檢出的肥胖率男性女性分別為 89.09%，62.50%，統(tǒng)計(jì)表明，男性 明顯高于女性。由此可以看出， 用體脂百分比檢出的肥胖率明顯高于用 BMI 方法 檢出的肥胖率。因此本研究還通過不同體型組的體脂百分比情況得出體型正常組 的體脂百分比男性有 74.29%，女性有 50.94%超標(biāo)準(zhǔn); 超重組有男性 96.15%，女 性 84.00%超標(biāo)準(zhǔn); 肥胖組的男女體脂百分比均超標(biāo)。 此比較法進(jìn)一步說明，在 肥胖發(fā)生之前， 即使是在 BMI 的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)， 體脂率仍超過 20%（男性） 或 30% （女性），這種狀態(tài)成為“隱形肥胖者” 。這是由于去脂體重下降，肌肉量減 少，脂肪增多，標(biāo)準(zhǔn)體重仍在正常范圍內(nèi)，不易發(fā)現(xiàn)潛在的肥胖。肌肉的增齡性丟失， 往往 伴發(fā)脂肪組織的蓄積， 而且脂肪組織分布不均， 主要過多分布于腹部， 稱之為“少肌型肥胖”或“肌肉衰減性肥胖”。男性和女性的胰島素 抵抗， 代謝綜合征和動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)展到老年， 也會(huì)增加肢體功能障礙的發(fā) 生的風(fēng)險(xiǎn)。

4.建議

為了降低一些慢性病的發(fā)生率， 我們需提早認(rèn)知并合理有效的改善目前的營 養(yǎng)狀況。由于長期的高糖高脂膳食， 加之久坐以及長時(shí)間的缺乏運(yùn)動(dòng)從而使肥胖 的發(fā)生率迅速增加。因此中年人需從中年時(shí)期就開始控制體重， 減少體脂肪， 降 低體脂百分比，同時(shí)也需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和無氧運(yùn)動(dòng)來增加肌肉量。

5.總結(jié)

中年人精神壓力大，工作繁忙，家庭負(fù)擔(dān)重，生活方式的不規(guī)律導(dǎo)致了該時(shí)期人群正處于“亞健康”狀態(tài)。因此做好早期綜合預(yù)防工作十分重要，應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)以及社區(qū)的營養(yǎng)宣教，有條件者可定期通過人體成分來檢測(cè)自身的營養(yǎng)狀況，讓其正確認(rèn)識(shí)自身存在的疾病風(fēng)險(xiǎn)，盡早預(yù)防及發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)相關(guān)性疾病。

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