天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院/天津市肺癌研究所 潘紅麗

肺癌是一種肺原發(fā)性惡性腫瘤，發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。手術(shù)治療是肺癌主要的治療方式，但是診斷及治療過(guò)程中會(huì)對(duì)肺癌患者造成較大的心理刺激，使得患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受力下降，免疫功能下降，術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此肺癌術(shù)前和術(shù)后的心理康復(fù)起著不可忽視的作用。

術(shù)前，患者由于對(duì)即將經(jīng)歷的手術(shù)知識(shí)及信息的不了解，往往表現(xiàn)出緊張、焦慮和睡眠障礙等不良反應(yīng)。這些負(fù)面情緒不僅給患者帶來(lái)心理痛苦，而且會(huì)干擾麻醉和手術(shù)等醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，因此手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。首先，術(shù)前一定要選擇正規(guī)醫(yī)院與權(quán)威的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面會(huì)診，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，確定合理的手術(shù)方案，了解相關(guān)手術(shù)的注意事項(xiàng)，建立對(duì)醫(yī)生的信任感及安全感，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，增加對(duì)診療的配合度。其次，患者家屬應(yīng)充分理解患者的這種心理反應(yīng)，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，引導(dǎo)患者把一切引起焦慮的潛在內(nèi)、外因宣泄，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，加以心理引導(dǎo)，使其情緒有所改善，以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療。手術(shù)最好有親朋好友的陪同照顧，可以降低患者的陌生感，增加患者的安全感，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)后，患者會(huì)有不同程度的發(fā)熱、出血和呼吸困難等不適癥狀。由于這個(gè)階段不能及時(shí)看到術(shù)后效果，大多人容易出現(xiàn)感覺(jué)異常、抑郁等不穩(wěn)定情緒，主要表現(xiàn)為不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等，增加了后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的難度，較易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，因此術(shù)后也應(yīng)積極進(jìn)行心理護(hù)理。首先，應(yīng)優(yōu)化環(huán)境。保證患者房中的光線柔和、溫濕度適宜、空氣清新，可適當(dāng)擺放綠植，改善患者心情，營(yíng)造一個(gè)溫馨的休息環(huán)境。其次，術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)伴隨手術(shù)創(chuàng)傷造成的疼痛，患者家屬應(yīng)陪同患者通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式，分散注意力，減輕疼痛。再次，患者家屬或?qū)I(yè)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者興趣、愛(ài)好、性格及心理狀態(tài)等，與其溝通交流，建議患者術(shù)后早日下床活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，避免引發(fā)肺部感染、脹痛等并發(fā)癥。同時(shí)鼓勵(lì)患者積極參加康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量。最后，術(shù)后康復(fù)期家人應(yīng)提供良好的家庭護(hù)理和心理支持，充分調(diào)動(dòng)家庭的影響力和調(diào)節(jié)力，鼓勵(lì)家屬多從親情的角度幫助患者，讓患者感受到親情的溫暖，提高患者與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣和自信心。

術(shù)前心理疏導(dǎo)和術(shù)后心理護(hù)理能夠幫助患者消除負(fù)面情緒，積極接受治療，逐漸恢復(fù)身體各項(xiàng)功能，縮短康復(fù)時(shí)間，因此對(duì)手術(shù)患者不僅要做好軀體的護(hù)理，更要做好手術(shù)前和術(shù)后的心理康復(fù)護(hù)理。