贠佳 運城市第一醫(yī)院

一、引言

民營醫(yī)院的資產(chǎn)中大部分為固定資產(chǎn)，醫(yī)院開展所有治療項目都離不開固定資產(chǎn)的使用，醫(yī)院的規(guī)模大小與醫(yī)療水平以及未來的發(fā)展前景，與固定資產(chǎn)的規(guī)模以及管理方式有著密切的聯(lián)系，其中固定資產(chǎn)的管理在醫(yī)院的運營具有非常重要的作用，甚至可以說決定著民營醫(yī)院是醫(yī)院經(jīng)營盈虧重要的重要因素之一。其中民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與財務管理密切相關。

二、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理概述

民營醫(yī)院固定資產(chǎn)主要包括房屋、建筑物、機器、機械、運輸工具以及其他與生產(chǎn)經(jīng)營活動有關的設備、器具、工具等，通過對固定資產(chǎn)在購買、維護、報廢及會計核算等幾個方面進行控制管理，可以實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的高效利用，保證固定資產(chǎn)投入有序化、使用合理化及保修報廢及時化，不僅可以降低醫(yī)院開支與避免意外事故的發(fā)生，更重要的是還可以在關鍵時刻挽救患者。下面內容將對民營醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理的各環(huán)節(jié)中遇到的問題及應對措施進行展開討論。

三、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理過程中存在的問題

1.隨著社會的發(fā)展，人們對身體健康越來越重視，這促進了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，其醫(yī)療也隨著人們的需求逐步提高，在這其中也伴隨著醫(yī)院醫(yī)療設備不斷地更新，在更新的同時不可避免地存在著交易，由于固定資產(chǎn)需要經(jīng)常采購，然而大部分醫(yī)院不具備規(guī)范化的采購流程，這造成了醫(yī)院內部的采購人員與供應商相互勾結，供應商提高價格，采購人員吃回扣，這些操作無形中造成了固定資產(chǎn)成本升高，除此之外，關于固定資產(chǎn)的報廢也存在著許多問題，在報廢的過程中，沒有專職人員對儀器等進行評估，這造成了未達到報廢條件的設備提前進行報廢，或者通過報廢的途徑轉移到其他醫(yī)院進行使用，這會造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

2.很長時間以來，大部分民營醫(yī)院疏于對固定資產(chǎn)進行管理，醫(yī)院內部沒有標準的流程規(guī)范制度對固定資產(chǎn)進行科學化、制度化、規(guī)范化管理，由此產(chǎn)生了只要科室提出需求，醫(yī)院管理方就會審批而后購買，這導致各科室對于固定資產(chǎn)沒有預算限額，醫(yī)院管理人員由于缺乏相關知識不能進行有效判斷，從而固定資產(chǎn)占用著醫(yī)院的大量資金，而且變現(xiàn)的周期較長，造成資金的機會成本。并且對于固定資產(chǎn)的使用也存在著很大的問題，管理權限和使用權限都被使用部門牢牢掌握著，沒有專門的負責人對固定資產(chǎn)進行統(tǒng)籌管理，這造成了醫(yī)院資源的浪費，影響醫(yī)院的總體收益。

3.由于大多數(shù)醫(yī)院未通過合理科學方法對醫(yī)院各科室的固定資產(chǎn)進行規(guī)劃定位，固定資產(chǎn)管理過程中缺乏合理性依據(jù)。在采購過程中具有盲目性，并且存在著采購產(chǎn)品不符合衛(wèi)健委要求，相關科室醫(yī)生不按照使用規(guī)范操作對設備進行操作，導致設備在使用過程中容易損壞，進而使使用年限迅速降低。除此之外，設備的使用臺賬建立不全，造成設備的校驗與維護出現(xiàn)錯誤，甚至由于未及時報修及校準造成檢測報告出現(xiàn)錯誤，導致醫(yī)療事故的發(fā)生，這不僅會給醫(yī)院帶來了巨大的損失，而且還會給患者帶來巨大的風險。

四、改善民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

1.民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提高，依托于規(guī)范化的固定資產(chǎn)管理體系、先進固定資產(chǎn)管理意識及責任感強的固定資產(chǎn)管理部門共同作用，使投入固定資產(chǎn)所有資金都發(fā)揮其相應的價值。第一步民營醫(yī)院管理方要設置專門的固定資產(chǎn)管理部門，科學的進行管理，落實到每一個設備，落實到每個責任人。并且要有專門人員對各科室的需求進行評估，進而避免固定資產(chǎn)的盲目購買。二是建設完整的固定資產(chǎn)管理制度，從采購、出入庫、盤點及歸類記錄管理每一步有章可遵。三是完善民營醫(yī)院內部控制制度，規(guī)范固定資產(chǎn)流程，根據(jù)每個醫(yī)院的現(xiàn)實情況，設置申購流程、審核流程、購買、驗收流程、庫管流程、維修流程及報廢流程進行統(tǒng)籌管理，并對重要流程增設監(jiān)督程序。

2.實現(xiàn)固定資產(chǎn)合理化管理，其中最重要的一步就是在整個醫(yī)院財務管理中設置固定資產(chǎn)預算。首先，對于現(xiàn)有固定資產(chǎn)需要進行清點，進而得出其總量是否夠用、設備的使用率、所處位置是否合理、能否正常使用、使用效果以及醫(yī)生團隊是否有能力操作等，通過掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的詳細情況，進而做出合理及準確的判斷，進而編制固定資產(chǎn)的采購預算。

3.民營醫(yī)院可以根據(jù)自身未來的規(guī)劃，對固定資產(chǎn)的購買、使用維護及庫存等過程進行規(guī)范化控制。實施固定資產(chǎn)管理責任確定到相應部門，由相關部門確定到個人進行負責，保證民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作專業(yè)性和獨立性，在管理過程中實現(xiàn)有制度支撐及有章可循，防止實際與賬簿不符及資產(chǎn)過度閑置導致?lián)p失等情況，實現(xiàn)民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性。

五、結語

綜上所述，實現(xiàn)民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理必須掌握目前醫(yī)院已有的固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，使固定資產(chǎn)體系流程更加規(guī)范化和預算控制更加合理化，并完善會計核算體系，要摒棄以前的方式，從預算管理為起點，為民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提供支持。并盡最大的努力使固定資產(chǎn)管理合理化，并根據(jù)現(xiàn)實情況與時俱進，進而更好地服務于患者，讓患者花最少的錢看好病。