張淑榮 大慶油田乘風(fēng)醫(yī)院

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算工作的開(kāi)展實(shí)施也有了全新的制度依據(jù)，而且隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)醫(yī)療體制的逐漸發(fā)展健全，各項(xiàng)制度內(nèi)容也在不斷優(yōu)化和完善。伴隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布以及貫徹落實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算工作也面臨著全新的挑戰(zhàn)和要求，所以醫(yī)院成本核算工作的充分改革發(fā)展必須切實(shí)根據(jù)其當(dāng)前的現(xiàn)狀進(jìn)行針對(duì)性的革新與優(yōu)化。

一、在新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下其成本核算工作的現(xiàn)狀分析

（一）成本核算體系不健全

目前，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院成本核算工作開(kāi)展落實(shí)的實(shí)際情況分析而言，盡管各項(xiàng)具體工作的組織落實(shí)主要根據(jù)有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求和內(nèi)容來(lái)實(shí)施，然而因?yàn)樾箩t(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的具體內(nèi)容中并未針對(duì)成本核算工作開(kāi)展的具體內(nèi)容進(jìn)行有效明確和具體化，而只是針對(duì)成本核算工作開(kāi)展的要求加以規(guī)定，同時(shí)針對(duì)成本核算的級(jí)次進(jìn)行了相應(yīng)的表述。所以，當(dāng)前醫(yī)院成本核算工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，缺乏明確可操作性的流程指示，缺乏有效的指導(dǎo)性，所以也導(dǎo)致醫(yī)院在具體落實(shí)成本核算工作的過(guò)程中并未建立專(zhuān)門(mén)且獨(dú)立的執(zhí)行管理部門(mén)，實(shí)際成本核算工作開(kāi)展過(guò)程中，依然是以財(cái)務(wù)部門(mén)為主要執(zhí)行部門(mén)和管理責(zé)任部門(mén)，在開(kāi)展具體成本核算工作時(shí)也并未建立健全且完整的核算機(jī)制和管理體系，無(wú)法為成本核算工作的開(kāi)展提供有力的支持，因此成本核算工作的開(kāi)展落實(shí)也難以實(shí)現(xiàn)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度所要求的規(guī)范性以及標(biāo)準(zhǔn)化，也難以充分有效的保障醫(yī)院成本核算工作的效率和質(zhì)量[1]。

（二）對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)不到位

當(dāng)前大部分醫(yī)院對(duì)于成本核算工作的重要性缺乏客觀清晰的認(rèn)知和意識(shí)，這也是目前普遍存在的情況，需要引起足夠的重視。成本核算結(jié)果的應(yīng)用其中非常重要的一個(gè)方向就在于它能夠?yàn)獒t(yī)院績(jī)效分配工作的科學(xué)開(kāi)展提供重要的參考依據(jù)，然而當(dāng)下普遍存在對(duì)于成本核算工作的認(rèn)知不夠的問(wèn)題，導(dǎo)致成本核算結(jié)果充分利用的效率并不顯著，醫(yī)院并未投入足夠的資源和精力深入發(fā)掘財(cái)務(wù)成本核算工作的真正價(jià)值和意義，這也導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有效組織和實(shí)施受到嚴(yán)重的限制和影響，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的順利有序開(kāi)展落實(shí)。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下成本核算工作的優(yōu)化措施分析

（一）保證成本核算工作的良好過(guò)渡及銜接

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的貫徹落實(shí)過(guò)程中，醫(yī)院成本核算工作的開(kāi)展模式也發(fā)生了巨大變化，不同于傳統(tǒng)的工作模式，基于這樣的背景之下，為了充分發(fā)揮成本核算工作的價(jià)值，充分滿足目前現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的需要，醫(yī)院必須通過(guò)科學(xué)合理的舉措促進(jìn)成本核算工作向新模式的有效過(guò)渡，充分保障成本核算工作的開(kāi)展落實(shí)更加的規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化[2]。

第一，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中科學(xué)調(diào)整了成本管理的相關(guān)內(nèi)容，所以醫(yī)院在開(kāi)展成本核算工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中對(duì)于成本核算工作的要求對(duì)成本核算工作的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容加以?xún)?yōu)化和完善。第二，明確落實(shí)會(huì)計(jì)科目的有效劃分，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度內(nèi)容中針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目 做出了全新定義，所以醫(yī)院在落實(shí)財(cái)務(wù)成本核算過(guò)程中應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)把握會(huì)計(jì)科目的具體定義，從而保障成本核算工作新模式的良好過(guò)渡，促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作中各項(xiàng)采取信息客觀性以及精準(zhǔn)性的全面提升。第三，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于成本核算工作中財(cái)務(wù)科目刪減工作的有效性管理。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于成本核算財(cái)務(wù)科目作出了一定的改動(dòng)和刪減，所以在落實(shí)成本核算工作過(guò)程中也要結(jié)合各項(xiàng)內(nèi)容保障其科學(xué)落實(shí)，針對(duì)其中和傳統(tǒng)制度內(nèi)容不同的地方和細(xì)節(jié)加以?xún)?yōu)化和改進(jìn)，比如，針對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度而言，其中明確將科研經(jīng)費(fèi)管理作為獨(dú)立財(cái)務(wù)科目對(duì)待，醫(yī)院出納工作人員，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)授權(quán)審批允許的前提下不可以直接接觸到有關(guān)該項(xiàng)目的資金或者票據(jù)，尤其是不可以直接簽字辦理該項(xiàng)業(yè)務(wù)。

（二）提升對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)

隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的貫徹實(shí)施，醫(yī)院成本核算工作的重要作用也越來(lái)越突出，因此醫(yī)院想要充分保障成本核算工作的順利有序開(kāi)展和落實(shí)，就必須充分提升其整體對(duì)于成本核算工作重要性的客觀認(rèn)知和意識(shí)，充分重視成本核算工作開(kāi)展的重大意義，以此才能保障醫(yī)院成本核算工作能夠更加快速高效的開(kāi)展，真正提升醫(yī)院成本核算工作的效率和質(zhì)量水平。因此，醫(yī)院在實(shí)際開(kāi)展成本核算工作過(guò)程中，必須要根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的具體內(nèi)容具體分析當(dāng)下該制度的實(shí)施對(duì)于醫(yī)院所產(chǎn)生的新的規(guī)定與要求，同時(shí)根據(jù)新的制度要求積極調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院的成本核算工作，促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作朝著正確的方向發(fā)展推進(jìn)，明確醫(yī)院成本核算工作的正確實(shí)施方面，充分保障醫(yī)院成本核算工作的開(kāi)展落實(shí)與新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求高度統(tǒng)一，從而使得醫(yī)院能夠獲得更為精準(zhǔn)客觀的成本核算結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的客觀性與正確性提升，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利有序開(kāi)展和落實(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)院整體發(fā)展的實(shí)際情況分析而言，醫(yī)院成本核算工作對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作以及財(cái)務(wù)成本控制工作等方面的順利有序開(kāi)展有著非常重要的影響意義。為了充分保障醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身成本核算管理體系的建設(shè)和健全，充分根據(jù)當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求和內(nèi)容調(diào)整改進(jìn)成本核算工作內(nèi)容，促進(jìn)成本核算工作能夠緊跟時(shí)代發(fā)展變革的趨勢(shì)和需求。積極采取有效措施提升自身對(duì)于成本核算工作重要性的認(rèn)知，同時(shí)促進(jìn)成本核算工作順利朝向新標(biāo)準(zhǔn)和要求發(fā)展過(guò)渡。