喬晶晶 薛瑤 柴玉梅 張燕 劉霞

摘要：目的：探討依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷、阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果觀察。方法：選取2020年6月-2021年8月在本院接受治療的74例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，每組37例，觀察兩組治療總有效率。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為94.59%，較對(duì)照組的75.68%高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合使用依達(dá)拉奉與氯吡格雷及阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉;氯吡格雷;阿托伐他汀;急性腦梗死

急性腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病人群多以中老年人為主，其發(fā)病機(jī)制目前臨床尚未證實(shí)，可能與吸煙、慢性病以及動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)。發(fā)生急性腦梗死后，如果不能及時(shí)治療極易引發(fā)心肌梗死、腎功能障礙以及繼發(fā)性癲癇等并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[1-2]。一般情況下，臨床多是給予患者氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療，但總體治療效果欠佳[3]。保護(hù)腦組織是治療急性腦梗死的關(guān)鍵，依達(dá)拉奉可通過清除血管內(nèi)游離的自由基發(fā)揮對(duì)腦組織保護(hù)的功能，可考慮將其與以上藥物聯(lián)合使用[4]。因此，本文就依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷、阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為74例2020年6月-2021年8月進(jìn)入本院診治的急性腦梗死患者，隨機(jī)將其分成兩組，即對(duì)照組（37例）與觀察組（37例）。對(duì)照組包括16例男性與21例女性;年齡在42-81歲之間，平均年齡為（63.54±6.49）歲。觀察組包括18例男性與19例女性;年齡在42-79歲之間，平均年齡為（63.47±6.53）歲。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn);②一般資料完整;③對(duì)本次研究所使用藥物耐受性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤;②伴有全身性炎癥反應(yīng);③合并腦出血。

1.2方法

對(duì)照組采用氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司;J20180029;75mg*7s）與阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司;J20030047;10mg/片）治療，前者75mg/次，1次/d，后者10mg/次，1次/d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉（齊魯制藥有限公司;H20123101;20ml：30mg）治療，30mg/次，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組治療總有效率，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：肢體感覺障礙、言語功能障礙完全消除，NIHSS評(píng)分下降90%以上;有效：肢體感覺障礙、言語功能障礙基本緩解，NIHSS評(píng)分下降40%以上;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

在治療總有效率的對(duì)比上，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3.討論

本次研究結(jié)果顯示，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率顯著較高（P<0.05），說明聯(lián)合使用依達(dá)拉奉+氯吡格雷+阿托伐他汀治療急性腦梗死，可提升三者的療效。阿托伐他汀鈣屬于羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑的一種，其作用以降血脂、抗血栓形成以及降血漿hs-CRP為主，與氯吡格雷聯(lián)合治療，可發(fā)揮出協(xié)同的作用，有助于增強(qiáng)阿托伐他汀鈣的藥效。依達(dá)拉奉具有清除自由基的作用，可減輕神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)程;因此在采用氯吡格雷與阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)用依達(dá)拉奉又能夠有效改善患者的血循環(huán)，促進(jìn)其恢復(fù)腦部血液灌注，從而進(jìn)一步提高患者的神經(jīng)功能，提高療效[5]。

綜上所述，在急性腦梗死患者中，在采用氯吡格雷與阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上添加依達(dá)拉奉，可提高其總體治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]何志芳， 姜亦倫. 阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療老年急性腦梗死的臨床研究[J]. 國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 41（3）：4.

[2]夏濰濰， 許培. 氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（14）：2.

[3]賀琦， 米曉斌， 王發(fā)榮. 依達(dá)拉奉聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)急性腦梗死患者顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（001）：44-47.

[4]譚向紅， 王琿， 曾雅清，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷，阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死治療的效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019，12（11）：2.

[5]郭晶. 依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷，阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020，17（38）：2.