凌 鏡

（重慶市人民醫(yī)院超聲科 重慶 400010）

超聲科是醫(yī)院重要科室，其與臨床其他科室不斷融合發(fā)展，在臨床疾病診療中發(fā)揮著重要作用，超聲專業(yè)學(xué)生是臨床超聲科后備軍，由于超聲相關(guān)知識比較枯燥，加之內(nèi)容相對抽象，部分學(xué)生很難準(zhǔn)確、全面掌握重要知識，因此，在實(shí)際教學(xué)中需借助有效教學(xué)模式幫助學(xué)生更好理解和掌握超聲相關(guān)知識，進(jìn)而更好服務(wù)于臨床[1]。本次研究以70名在我院超聲科實(shí)習(xí)學(xué)生為主體，通過不同教學(xué)模式教學(xué)，對比分析教學(xué)效果差異性。

表2 學(xué)生綜合能力（±s，分）

表2 學(xué)生綜合能力（±s，分）

時(shí)間 組別 人數(shù)（n） 知識掌握 溝通技巧 臨床思維 知識轉(zhuǎn)化帶教前 對比組 35 80.45±2.12 80.33±2.14 80.41±2.18 80.39±2.16研究組 35 80.39±2.10 80.17±2.15 80.38±2.21 80.52±2.07 t 0.1189 0.3120 0.0571 0.2571 P 0.9057 0.7560 0.9546 0.7979帶教后 對比組 35 85.78±2.66 85.22±2.74 85.55±2.83 85.45±2.64研究組 35 90.16±3.23 90.17±3.14 90.09±3.22 90.48±3.15 t 6.1927 7.0271 6.2654 7.2404 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選區(qū)間：2018年1月—2019年12月，觀察對象：70名在我院超聲科實(shí)習(xí)學(xué)生，以時(shí)間區(qū)間分組，2018年1月—12月期間設(shè)置為對比組（35名）：男17名、女13名，年齡20～26歲，均值數(shù)（23.1±1.5）歲；2019年1月—12月設(shè)置為研究組（35名）：男18名、女12名，年齡20～27歲，均值數(shù)（23.6±1.4）歲；統(tǒng)計(jì)分析2組樣本一般資料，P＞0.05，研究有意義。

1.2 方法

對比組進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，教師參照教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)制定教學(xué)，以宣講教學(xué)方式為主，課后布置復(fù)習(xí)作用。

研究組采取PBL教學(xué)和超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫聯(lián)合模式教學(xué)，首先，當(dāng)學(xué)生入科室學(xué)習(xí)，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生學(xué)習(xí)能力制定教學(xué)計(jì)劃，選擇典型病例，提出具有關(guān)聯(lián)性、針對性的問題，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)際案例學(xué)習(xí)知識，讓其自主進(jìn)行資料查找，給出問題解決措施；其次，每周組織進(jìn)行討論，讓學(xué)生提出學(xué)習(xí)過程中存在問題，進(jìn)行討論并發(fā)表觀點(diǎn)，教師做最后總結(jié)，對于表現(xiàn)較好學(xué)生給予表揚(yáng)，對于存在錯(cuò)誤學(xué)生進(jìn)行糾正；最后，合理將超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫引入教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查閱，輔以必要講解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析考核結(jié)果、學(xué)生綜合能力、教學(xué)滿意度。兩組于實(shí)習(xí)結(jié)束接受相同考核，考核相關(guān)內(nèi)容完全一致，包括理論知識、實(shí)踐技能。學(xué)生綜合能力參照學(xué)生綜合能力評價(jià)表進(jìn)行評分。教學(xué)滿意度以問卷調(diào)查表評價(jià)，涉及內(nèi)容有教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方式等，總滿意度為非常滿意（≥90分）和基本滿意（60～89分）名數(shù)之和在總名數(shù)中的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS24.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核結(jié)果

研究組理論、實(shí)踐考核評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 考核結(jié)果（±s，分）

表1 考核結(jié)果（±s，分）

組別 人數(shù) 理論知識 實(shí)踐技能對比組 35 89.45±2.62 85.45±2.58研究組 35 94.68±3.77 93.67±3.25 t 6.7395 11.7193 P＜0.001 ＜0.001

2.2 學(xué)生綜合能力

帶教前，兩組學(xué)生綜合能力各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分差異較小，P＞0.05，帶教后，兩組各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分均提升，研究組提升幅度更大，高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

2.3 教學(xué)滿意度

研究組教學(xué)滿意度（97.14%）高于對比組（82.86%），差異顯著，P＜0.05，見表3。

表3 教學(xué)滿意度

3 討論

超聲為集多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的綜合學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密，涉及醫(yī)學(xué)知識較多，且專業(yè)知識復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)具有一定難度，傳統(tǒng)教學(xué)以灌輸式模式為主，學(xué)生被動(dòng)接受和學(xué)習(xí)知識，教學(xué)效果低下，該模式根本無法滿足當(dāng)前醫(yī)院臨床教學(xué)需要，為此，需探尋一種新興的教學(xué)模式，提升教學(xué)質(zhì)量，確保學(xué)生能夠更好接受和學(xué)習(xí)超聲知識[2-3]。PBL教學(xué)法當(dāng)前臨床教學(xué)應(yīng)用比較廣泛的教學(xué)模式，由教授Barrows創(chuàng)造，其核心是問題討論，方法為研究性學(xué)習(xí)，應(yīng)用過程中，在教師引導(dǎo)下，激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性、積極性，使其能夠進(jìn)行自主學(xué)習(xí)[4]。超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫融合患者臨床資料、影像數(shù)據(jù)，形成系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)系統(tǒng)，具有共享性、保密性等特點(diǎn)，將其用于臨床教學(xué)中可為教學(xué)提供大量資料[5]。

在本次研究中，研究組理論、實(shí)踐考核評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05；帶教前，兩組學(xué)生綜合能力各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分差異較小，P＞0.05，帶教后，兩組各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)得分均提升，研究組提升幅度更大，高于對比組，差異顯著，P＜0.05；研究組教學(xué)滿意度（97.14%）高于對比組（82.86%），差異顯著，P＜0.05；說明PBL教學(xué)和超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫聯(lián)合教學(xué)模式在超聲教學(xué)中可獲得良好教學(xué)效果，分析原因在于PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，通過引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究，最終培養(yǎng)其養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、解決問題能力，超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫具有豐富影像資料，學(xué)生可根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行檢索，PBL教學(xué)法和超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫聯(lián)合應(yīng)用，對學(xué)生學(xué)習(xí)、知識掌握均具有較大幫助[6]。需要注意的是，PBL教學(xué)法對教師、學(xué)生均要求較高，于教師而言，在實(shí)際教學(xué)之前，需進(jìn)行充分的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備，選擇典型病例，合理設(shè)置問題，為帶教提供保障；與學(xué)生而言，PBL教學(xué)法要求學(xué)生具備良好主動(dòng)性、積極性，受傳統(tǒng)教學(xué)法影響，學(xué)生無法在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)PBL教學(xué)法，進(jìn)入理想狀態(tài)，因此，教師在實(shí)際教學(xué)過程中，還需重視學(xué)生主動(dòng)性、積極性的激發(fā)與配合，使學(xué)生能夠盡快適應(yīng)新的教學(xué)模式，進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。

綜上，在超聲教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法和超聲醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫聯(lián)合模式，可提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果及綜合能力，且學(xué)生對教學(xué)滿意度較高。