功能性消化不良予以半夏瀉心湯治療的效果評價

陳德久

（射陽縣康復(fù)醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

功能性消化不良是臨床中一種較為多見的胃腸功能異常性病癥，常存在反復(fù)發(fā)作性或者持續(xù)性的上腹部疼痛和餐后飽脹不適的反應(yīng)，同時存在噯氣、食欲降低、胃部不適反應(yīng)[1]。當前功能性消化不良發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年提升的趨勢。目前多采用西藥治療，但是易發(fā)作，效果不佳。因此文章將著重分析半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床效果。

1 數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本資料

在2018年1月-2020年5月階段，本院收治功能性消化不良患者30例，采用隨機數(shù)字表法的形式分為研究組（n=15）和對照組（n=15）。

對照組中，男性6例，女性9例，年齡區(qū)間22-63歲，中位年齡（41.70±14.25）歲；研究組中，男性10例，女性5例，年齡區(qū)間25-60歲，中位年齡（45.40±14.20）歲。兩組基線資料對比，組間不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷依據(jù)：①根據(jù)《現(xiàn)代消化病學(xué)》的相關(guān)標準判定[2]，均存在腹部疼痛、燒心和噯氣等反應(yīng)；②進行內(nèi)鏡檢查未出現(xiàn)糜爛和腫瘤等反應(yīng)。排除依據(jù)：①肝腎功能障礙；②無腹部手術(shù)情況；③精神疾病。

1.2 方法

對照組行奧美拉唑腸溶片（國藥準字H20044871 生產(chǎn)企業(yè)：山東新時代藥業(yè)有限公司）治療，每次10毫克，每日2次；嗎丁啉片（國藥準字H10910003 生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司）治療，每次10毫克，每日3次，餐前15-30分鐘口服。

研究組行半夏瀉心湯治療，選取6克柴胡、6克枳殼、9克半夏、6克干姜、6克黃芩、3克黃連、6克人參、12枚大棗。每日2次，飯后半小時服用。

1.3 觀察標準

記錄患者的癥候積分，其中主要癥候包含上腹部疼痛和不適[3]，依據(jù)輕度、中度和重度，按照2分、4分和6分記錄。其中輕度判定為持續(xù)用時短，疼痛感不嚴重；中度判定為癥候較為明顯影響正常生活；重度判定為癥候嚴重，無法工作生活。

次要癥候依據(jù)輕度、中度和重度記錄為1分、2分和3分。其中輕度判定為反酸、燒心和噯氣[4]偶爾存在；中度判定為反酸、燒心和噯氣經(jīng)常發(fā)生，可以正常生活；重度判定為反酸、燒心和噯氣等不良反應(yīng)時刻存在，無法緩解，患者無法正常進食、生活和工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

30例功能性消化不良患者行SPSS17.0軟件記錄，兩組癥候積分改善情況、腹部不適、反酸、燒心、噯氣和腹脹反應(yīng)用（均數(shù)±標準差）處理，執(zhí)行t檢驗；兩組對比P＜0.05證實有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥候積分改善情況

在表1結(jié)果中證實，兩組治療前癥候積分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組癥候積分低于治療前，研究組改善情況優(yōu)于對照組，組間比較具有差異性（P＜0.05）。

表1 兩組癥候積分改善情況（分）

2.2 兩組治療后腹部不適、反酸、燒心、噯氣和腹脹反應(yīng)分析

在表2數(shù)據(jù)中證實，治療后研究組腹部不適、反酸、燒心、噯氣和腹脹改善情況優(yōu)于對照組，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療后各項指標改善情況（分）

3 討 論

功能性消化不良是一種持續(xù)性或者反復(fù)性存在的，以腹部不適、噯氣、燒心和腹脹為主要反應(yīng)的疾病。此病癥多屬于中醫(yī)脾胃中的胃脘痛和反酸等范圍，病癥反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致脾胃受損[5]，從而脾虛濕阻發(fā)生痰濁。臨床中西醫(yī)對功能性消化不良患者多采用常規(guī)治療，根據(jù)此病癥的病理生理反應(yīng)[6]，行抑制酸性藥物和胃動力藥物，雖然能夠起到一定的改善和緩解作用，但是遠期治療效果不佳。

通過本文研究證實，兩組治療前癥候積分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組癥候積分低于治療前，研究組改善情況優(yōu)于對照組，組間比較具有差異性（P＜0.05）；治療后研究組腹部不適、反酸、燒心、噯氣和腹脹改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。上述結(jié)果說明，半夏瀉心湯中的人參、灸甘草和大棗均可以健脾補氣，其中干姜和半夏能夠止嘔，和黃連以及黃芩相互配伍達到清熱燥濕以及調(diào)和脾胃的作用。半夏瀉心湯對患者上腹部疼痛、上腹部不適、燒心等反應(yīng)的改善程度優(yōu)于西藥治療，這可能是由于半夏瀉心湯中的人參、甘草、半夏和枳殼的藥理作用有所關(guān)聯(lián)。人參物質(zhì)能夠?qū)ξ笣冃ЧM行抑制，甘草酸和甘草酮能夠阻礙胃酸分泌，半夏經(jīng)過水煎能夠降低游離酸和中酸堿程度，從而阻礙胃蛋白酶活性，達到黏膜的修復(fù)作用。同時柴胡和枳殼屬于動力藥物，能夠?qū)ξ改c平滑肌進行興奮，從而促進膽汁分泌。

綜合上述結(jié)論，功能性消化不良患者行半夏瀉心湯治療，有利于患者不良反應(yīng)的改善，腹部疼痛、燒心和噯氣的好轉(zhuǎn)，相比于西藥治療，恢復(fù)更快，這對于臨床研究具有重要作用。