周 洋

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，四川 綿陽(yáng) 621000）

結(jié)腸鏡檢查是目前臨床檢查中較為常用的檢查方式，結(jié)腸鏡檢查的質(zhì)量與腸道準(zhǔn)備質(zhì)量有非常密切的關(guān)系，而加強(qiáng)健康教育是提升患者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的重要措施，傳統(tǒng)檢查中主要通過(guò)口頭宣教的方式進(jìn)行健康教育，教育效果有限，隨著科學(xué)信息技術(shù)的不斷提升，健康教育方式也越來(lái)越多，對(duì)于健康教育質(zhì)量的提升有非常重要的作用[1]。對(duì)于此，選擇自2018年5月～2019年5月入我院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的84例患者作為研究對(duì)象，研究微信公眾平臺(tái)的教育指導(dǎo)方式對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者腸道清潔質(zhì)量以及其臨床上效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年5月～2019年5月入我院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的84例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬知曉并同意本次研究目的、參與要求及注意事項(xiàng)等，（2）患者均符合結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神異?；蛞庾R(shí)、認(rèn)知功能障礙者，（2）中途退出本研究者?；颊叻纸M采用隨機(jī)法進(jìn)行，對(duì)照組共分配42例，包含22例女性、20例男性，其中，年齡最小者23歲，最大者58歲，平均年齡（42.1±1.3）歲；研究組共分配42例，包含25例女性、19例男性，其中，年齡最小者25歲，最大者60歲，平均年齡（40.6±1.7）歲，將上述一般資料納入到SPSS20.0軟件中分析，顯示組間差異不顯著（P＜0.05），后續(xù)研究對(duì)比有意義。

1.2 方法

在對(duì)照組結(jié)腸鏡檢查中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即由護(hù)理人員對(duì)患者或其家屬宣教結(jié)腸鏡檢查相關(guān)的健康知識(shí)，并指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。研究組結(jié)腸鏡檢查前使用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天通過(guò)微信公眾平臺(tái)發(fā)送健康指導(dǎo)手冊(cè)，為患者及家屬提供健康學(xué)習(xí)平臺(tái)，明確腸道準(zhǔn)備的重要性。檢查前一天需要提醒患者將飲食調(diào)整為少渣半流質(zhì)食物，告知患者檢查當(dāng)天不可飲食或者飲水，告知術(shù)前準(zhǔn)備用藥的要求。詳細(xì)向患者介紹內(nèi)鏡檢查室的位置以及檢查工作人員。檢查當(dāng)天再次同患者確認(rèn)檢查時(shí)間，明確檢查位置，了解患者腸道準(zhǔn)備情況，詳細(xì)介紹相關(guān)健康知識(shí)，耐心解答患者提出的各類問題，緩解患者的不良情緒，確?；颊吣軌虮３州p松的心態(tài)接受治療。整個(gè)檢查之前的準(zhǔn)備工作中，患者有任何疑問均可通過(guò)微信區(qū)或者微信平臺(tái)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行解答，患者之間也可以進(jìn)行溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查84例患者干預(yù)前后對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度[2]，總評(píng)分為30分，評(píng)分越高則患者對(duì)健康知識(shí)點(diǎn)的知曉度越高；使用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者護(hù)理后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分[3]，評(píng)分越高，疼痛程度越嚴(yán)重；另使用渥太華腸道準(zhǔn)備評(píng)分量表對(duì)患者干預(yù)后腸道清潔程度進(jìn)行評(píng)分[4]，評(píng)分越低腸道環(huán)境越佳；分組計(jì)算并對(duì)比患者干預(yù)前后評(píng)分均值；分組統(tǒng)計(jì)和對(duì)比患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料用（±s）表示（t檢測(cè)），計(jì)數(shù)資料用百分比表示（x2檢測(cè)），得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后兩組患者對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分對(duì)比

84例患者干預(yù)前對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者干預(yù)后對(duì)對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分與干預(yù)前相比均有所提升，研究組干預(yù)后對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后兩組患者對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分對(duì)比（±s，分)

表1 干預(yù)前后兩組患者對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分對(duì)比（±s，分)

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P研究組 42 15.3±2.5 23.1±2.2 15.179 0.000對(duì)照組 42 15.4±2.6 17.8±1.8 4.918 0.000 t 0.179 12.084 P 0.858 0.000

2.2 兩組患者結(jié)腸鏡檢查中疼痛評(píng)分以及腸道清潔程度評(píng)分對(duì)比

研究組干預(yù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，腸道清潔程度評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者腸鏡檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組患者腸鏡檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患者結(jié)腸鏡檢查中疼痛評(píng)分以及腸道清潔程度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者結(jié)腸鏡檢查中疼痛評(píng)分以及腸道清潔程度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分 腸道清潔評(píng)分研究組 42 1.8±1.2 3.3±2.4對(duì)照組 42 2.6±1.4 5.9±2.7 t 2.812 4.664 P 0.006 0.000

表3 兩組患者腸鏡檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腸道準(zhǔn)備是結(jié)腸鏡檢查前的重要措施，直接決定著結(jié)腸鏡檢查的質(zhì)量，提升檢查質(zhì)量首先要提升患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度，嚴(yán)格按照腸道準(zhǔn)備要求完成相關(guān)準(zhǔn)備工作。隨著相關(guān)研究的不斷提升，腸道健康教育的方式也在不斷改進(jìn)和調(diào)整，眾多研究表明，視頻、短信以及電話隨訪等健康教育的開展對(duì)于健康教育的提升均有非常顯著的促進(jìn)作用。隨著微信公眾平臺(tái)的不斷推廣，在結(jié)腸鏡健康教育中的應(yīng)用對(duì)于健康教育的提升也有非常重要的促進(jìn)作用，與傳統(tǒng)口頭健康教育相比，耗費(fèi)的人力更少，傳播更加簡(jiǎn)單便捷，操作更加方便，傳播更加廣泛，且患者能夠反復(fù)進(jìn)行觀看，對(duì)于健康教育質(zhì)量的提升有非常重要的作用。

本次研究中，研究組干預(yù)后對(duì)結(jié)腸鏡檢查知識(shí)的知曉程度評(píng)分、清潔程度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明采用微信公眾號(hào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者進(jìn)行教育指導(dǎo)，對(duì)于健康指導(dǎo)效果的提升有非常重要的作用，能夠幫助患者做好檢查準(zhǔn)備，提升檢查質(zhì)量，降低檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上可知，微信公眾號(hào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育在結(jié)腸鏡檢查患者檢查中應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。