妊娠糖尿病合并妊高癥患者綜合護理方案研究

卞思慧

摘要：目的 探究在護理妊娠糖尿病合并妊高癥患者的過程中實施綜合護理方案的具體方法與效果情況。方法 研究對象是本院在2019年8月至2020年8月期間收治的被確診為妊娠糖尿病合并妊高癥的病例資料，共計140例患者，隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有70例。給對照組患者實施常規(guī)護理，給觀察組患者實施綜合護理措施，兩組患者均能夠配合完成護理工作，并對比護理效果。結(jié)果 對比兩組患者的滿意度、血糖達標率、血壓達標率及并發(fā)癥發(fā)生率情況，觀察組護理效果均優(yōu)于對照組，組間結(jié)果對比，有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在對妊娠糖尿病合并妊高癥患者實施護理的過程中應用綜合護理干預措施，能夠顯著提升護理效果，應給予大力推廣。

關鍵詞：妊娠糖尿病;妊高癥;綜合護理;效果對比

女性在妊娠期間是較為特殊的時期，在這個時期，可能會出現(xiàn)糖耐量異常情況與血糖升高的情況，而這種情況是根據(jù)患者的不同疾病情況而表現(xiàn)出不同程度的表現(xiàn)[1]，為了提升治療護理效果我們將綜合護理措施應用在妊娠糖尿病合并妊高癥患者的護理中，現(xiàn)將有關情況匯報如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象是泰州市第二人民醫(yī)院在2019年8月至2020年8月期間收治的被確診為妊娠糖尿病合并妊高癥的病例資料，共計140例患者，全部患者均為符合本次研究標準的患者，隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有70例。比較兩組患者的基礎資料情況，無顯著的統(tǒng)計學意義，具備較強的可比較性。

1.2護理干預措施

對照組：實施常規(guī)護理干預措施。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上予以患者綜合護理干預，主要內(nèi)容為：

1.2.1密切觀察患者的病情

由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后24h-5d也可能出現(xiàn)病情復發(fā)情況，所以，護士要嚴密觀察患者的實際病情，要主動并不能排除病情出現(xiàn)反復的可能，所以，護士要密切關注患者的實際情況，若患者出現(xiàn)異常情況，要馬上通知醫(yī)生來處理。

1.2.2心理護理與提高社會的支持

目前心理護理干預措施在護理過程中是十分重要的，因此，護理人員要注重患者的心理情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良心理就要及時進行針對性心理護理措施，使患者的不良心理得到緩解，提高治愈的希望。同時呼吁社會對這一疾病給予重視以避免患者及其家屬因低估此病危險程度而不配合治療，以此提升治療的效果。

1.2.3監(jiān)測患者的血糖水平

要每隔1-2h對患者進行一次血糖的監(jiān)測，醫(yī)務人員要根據(jù)患者的實際情況來判斷患者的疾病程度，決定對患者使用短效或中效胰島素，并且決定是不是需要增減測量的次數(shù)，另外，還需要注意患者是否發(fā)生低血糖，制定有效的預防措施來預防低血糖情況，通常是在分娩后24h胰島素用量應為原使用量的1/2，分娩后48h其用量應為原量的1/3，囑患者不要口服降糖藥。

1.2.4監(jiān)測患者的血壓

如果患者的血壓持續(xù)保持在較高的水平上，那么在分娩的過程中就很容易發(fā)生并發(fā)癥，所以，為了避免腦血管意外的發(fā)生，需定時對患者血壓進行監(jiān)測控制，間隔時間宜

為1-2h[2]。在監(jiān)測血壓的過程中，為了減少誤差，確保測量結(jié)果的準確性，護士在為患者測量血壓的時候要堅持：定體位、定時間、定部位、定血壓計原則。

1.2.5藥物方面的護理

由于在控制病情時主要為患者使用的藥物為硫酸鎂與胰島素，而硫酸鎂的濃度與其中毒濃度比較相近，所以為了預防藥物中毒，護理工作是重要環(huán)節(jié)?？蓪⑵涞巫⑺俣瓤刂?g/h，最高不能超過2g/h，每天輸入總量不高于25g，并準備10%葡萄糖酸鈣，必要時通過靜脈為患者緩慢推注。同時在為患者用藥后要密切觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)異常情況要及時通知醫(yī)生處理。

1.2.6母兒的監(jiān)測

護士要加強與產(chǎn)婦與胎兒的情況監(jiān)測。觀察孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀進行調(diào)查了解，教會孕婦自測胎動并提醒其一旦1h 內(nèi)胎動<4次或12h<30次需及時告知，以確保母嬰安全。

1.2.7健康宣教

向患者及家屬講解疾病的相關知識與護理知識[3]，并及時回答患者與家屬的問題。當孕婦的體重正常增長且無饑餓感，空腹血糖在3.3-5.3mmol/L，餐前半小時血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2h血糖4.4-6.7mmol/L要引起重視并通過合理的飲食護理干預措施進行調(diào)節(jié)。

1.3統(tǒng)計學措施分析

利用統(tǒng)計軟件SPSS17.0 對實驗所得數(shù)據(jù)進行分析，若P<0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理效果見表1。

3 討論

總之，注重妊娠糖尿病合并妊高癥，并根據(jù)患者的實際情況采取針對性治療與護理，不但能夠較大程度地保證母嬰安全，還能獲得較為理想的妊娠結(jié)果。而因為近年來高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增多，導致酮癥酸中毒、先兆子癇、高血壓等疾病的患病率不斷升高，本次研究將綜合護理措施應用在妊娠糖尿病合并妊高癥患者的護理中，患者滿意度很高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，整體效果佳，值得在臨床推薦使用。

參考文獻

[1]陳超， 王薇， 邱莉莉， 等. 護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，14（16）：3076-3080.

[2]魏文珠. 妊娠糖尿病發(fā)病機制與原因探討[J]. 河北醫(yī)學，2016，17（7）：898-900.

[3]楊孜， 張為遠. 妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）[J]. 中華產(chǎn)科急救電子雜志，2016，50（10）：206-207.