黃士元

[摘要] 目的 探討對淺表軟組織與小器官采用全景超聲成像技術(shù)進行疾病診斷的臨床效果。 方法 選取2018年1月1日至2020年12月31日收治的124例淺表軟組織與小器官腫塊患者進行研究。臨床對其均展開全景超聲成像檢查、彩色多普勒超聲檢查;將病理診斷作為參考標(biāo)準(zhǔn)，比較全景超聲成像檢查、彩色多普勒超聲檢查對淺表軟組織與小器官疾病的診斷價值。 結(jié)果 所有患者經(jīng)病理檢查后發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤40例，良性腫瘤84例。全景超聲成像檢查發(fā)現(xiàn)，惡性患者40例，良性患者83例，診斷準(zhǔn)確率99.19%（123/124）;彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)，惡性患者40例，良性患者69例，診斷準(zhǔn)確率87.90%（109/124）;兩組診斷準(zhǔn)確率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。全景超聲成像檢查發(fā)現(xiàn)，診斷特異度、敏感度分別為98.81%（83/84）、100.00%（40/40）;彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)，診斷特異度、敏感度分別為82.14%（69/84）、100.00%（40/40）;兩組診斷特異度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），診斷敏感度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 全景超聲成像檢查方式科學(xué)運用，診斷效果顯著，可以充分鑒別良惡性腫塊，可早期確診淺表軟組織與小器官腫塊，能夠為疾病治療方案的早期研究與應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 淺表軟組織;小器官;全景超聲成像技術(shù);病理診斷

[中圖分類號] R445.1? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）34-0113-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of using panoramic ultrasound imaging technology for disease diagnosis of superficial soft tissues and small organs. Methods A total of 124 patients with superficial soft tissue and small organ masses admitted from January 1， 2018 to December 31， 2020 were selected for disease diagnosis research. Panoramic ultrasound imaging and color Doppler ultrasound were performed clinically; under the condition of pathological diagnosis as a reference， the clinical value of panoramic ultrasound imaging and color Doppler ultrasound for superficial soft tissues and small organs was compared. Results After pathological examination， all patients found 40 cases of malignant tumors and 84 cases of benign tumors. Panoramic ultrasound imaging found 40 malignant patients and 83 benign patients， with a diagnostic accuracy rate of 99.19% （123/124）; color Doppler ultrasonography found 40 malignant patients and 69 benign patients， with a diagnostic accuracy rate of 87.90% （109/124）; The comparison of the diagnostic accuracy between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Panoramic ultrasound imaging revealed that the diagnostic specificity and sensitivity were 98.81% （83/84） and 100.00% （40/40）， respectively; color Doppler ultrasonography revealed that the diagnostic specificity and sensitivity were 82.14% （69）. /84）， 100.00% （40/40）， the difference in diagnostic specificity between the two groups was statistically significant （P<0.05）; the difference in diagnostic sensitivity between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The panoramic ultrasound imaging method is scientifically used， and the diagnosis results are observed， and the results are significant. It can fully differentiate between benign and malignant masses. It can ensure the early diagnosis of patients with superficial soft tissue and small organ masses， and the early research and application of its treatment options， lay the foundation.

[Key words] Superficial soft tissues; Small organs; Panoramic ultrasound imaging; Pathological diagnosis

淺表軟組織以及小器官腫塊均呈現(xiàn)出廣泛起源組織，神經(jīng)外胚以及間葉組織脂肪、血管、肌肉以及纖維等組織均可表現(xiàn)[1]。其病理組織學(xué)表現(xiàn)以及組成組織細胞對腫物聲像圖會產(chǎn)生影響，但因為腫塊病理分類復(fù)雜，難以進行準(zhǔn)確判定[2-3]。以往在實施超聲診斷期間，因為掃描角度以及探頭寬度有所限制，針對肢體、軀干、盆腔、腹部以及血管等系列器官無法進行充分顯示，出現(xiàn)誤診[4]。在此種情形下，運用全景超聲成像檢查，可以充分顯示肢體各部位軟組織，明確聲學(xué)性質(zhì)、病變形態(tài)、侵犯層次以及范圍，提高診斷價值[5-6]。本研究旨在探討對淺表軟組織與小器官采用全景超聲成像技術(shù)完成疾病診斷后獲得臨床效果。為達到促進患者早期診斷、治療目標(biāo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日至2020年12月31日收治的124例淺表軟組織與小器官腫塊患者進行疾病診斷研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患有淺表軟組織與小器官腫塊，且通過病理診斷獲得有效證實者;②本人以及家屬均完成知情同意書簽署者;③均接受全景超聲成像檢查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他嚴重臟器疾病者;②伴有認知、意識障礙者。共納入男56例，女68例;年齡31～72歲，平均（50.29±5.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒超聲? 主要利用彩色多普勒檢查儀（Lojic-9型，Philips IU22型）完成診斷，控制7.5 MHz探頭頻率，準(zhǔn)備探頭于病灶位置放置，就腫塊大小、形態(tài)以及范圍進行檢查，就病灶局限性以及彌散性展開認真判斷。

1.2.2 全景超聲成像? 主要利用全數(shù)字彩色多普勒診斷儀（Apogee 3100，上海創(chuàng)迅醫(yī)療器械有限公司）完成，利用腹部凸陣探頭以及超聲頻表淺探頭展開，設(shè)定頻率分別為3.5～5.0 MHz以及7.5～9.0 MHz;首先針對腫塊實施常規(guī)多普勒超聲檢查，就腫塊形態(tài)、范圍以及大小進行詳細了解。就病灶局限性以及彌散性進行充分明確。完成后展開全景超聲成像診斷，就腫塊保持縱向以及橫向多次掃描，確保獲得圖像滿意后，就病變區(qū)全貌，以及同附近組織呈現(xiàn)出的解剖關(guān)系進行仔細觀察，就腫塊大小以及性質(zhì)進行充分掌握。對于所有患者完成手術(shù)后，合理展開病理組織診斷。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

①對病理檢查結(jié)果進行分析;②對全景超聲成像診斷結(jié)果進行分析;③對彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進行分析。敏感度=真陽性例數(shù)/（真陽性+假陰性例數(shù)）×100%;特異度=真陰性例數(shù)/（假陽性+真陰性例數(shù)）×100%;準(zhǔn)確性=（真陽性+真陰性例數(shù)）/總例數(shù)[7]×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)病理檢查后發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤40例，其中神經(jīng)纖維內(nèi)瘤4例、睪丸精原細胞癌4例、甲狀腺癌10例、惡性淋巴瘤6例、乳腺癌16例;良性腫瘤84例，其中皮膚纖維瘤6例、皮膚腺囊腫2例、神經(jīng)鞘瘤4例、頸動脈體瘤4例、炎性淋巴結(jié)腫大4例、血管瘤10例、彌漫性甲狀腺腫瘤10例、脂肪瘤6例、甲狀腺瘤10例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤10例、乳腺腺病6例、漿細胞性乳腺炎4例、乳腺囊性增生8例。全景超聲成像檢查發(fā)現(xiàn)，惡性患者40例，良性患者83例，診斷準(zhǔn)確率99.19%（123/124）;完成彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，惡性患者40例，良性患者69例，診斷準(zhǔn)確率87.90%（109/124）;兩組診斷準(zhǔn)確率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。全景超聲成像檢查發(fā)現(xiàn)，診斷特異度、敏感度分別為98.81%（83/84）、100.00%（40/40）;彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)，診斷特異度、敏感度分別為82.14%（69/84）、100.00%（40/40），兩組診斷特異度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組診斷敏感度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1～3。

3 討論

以往對淺表軟組織以及小器官腫瘤等系列病癥實施診斷時，檢出率相對低。隨著醫(yī)療技術(shù)逐漸提升，對淺表軟組織以及小器官腫瘤實施診斷時，超聲診斷技術(shù)獲得廣泛運用，因為其能夠提升診斷效果。尤其全景超聲成像診斷方式，具有分辨率較高的特點，其可將超聲檢查技術(shù)水平顯著提高。對于全景超聲成像，其主要通過探頭移動，對系列二維切面圖像進行充分獲取。針對上述圖像，通過計算機重建法合理完成連續(xù)超寬視野切面圖像拼接。在掃描期間，探頭緩慢移動至一側(cè)，期間如圖像從一幀向另一幀移動期間，呈現(xiàn)出較大重疊區(qū)域，并且兩幀既存在相似也存在差別，則就圖像細微差異進行比較，對于整個掃描區(qū)域全景圖充分獲取。

臨床在診斷淺表軟組織與小器官腫塊時，有效運用全景超聲成像方法，可就腫塊良惡性進行準(zhǔn)確鑒別，呈現(xiàn)出較高分辨率，可以充分判定腫塊性質(zhì)[8]。可以充分顯示軀干組織以及寬廣肢體結(jié)構(gòu)，拓寬視野影像，明確病變形態(tài)。能夠充分顯示陰囊、甲狀腺、乳腺等系列正常解剖結(jié)構(gòu)，可補充常規(guī)超聲診斷不足[9-11]。此外可充分顯示婦科疾病以及腹部情況，明確輪廓內(nèi)部結(jié)構(gòu)同附近臟器關(guān)系，準(zhǔn)確顯示復(fù)雜整體病變，顯著提高診斷價值，最終保證手術(shù)方案準(zhǔn)確制定，提高患者整體診治水平[12-15]。

本研究發(fā)現(xiàn)，全景超聲成像檢查發(fā)現(xiàn)，惡性患者40例，良性患者83例，診斷準(zhǔn)確率99.19%（123/124）;彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)，惡性患者40例，良性患者69例，診斷準(zhǔn)確率87.90%（109/124）;兩組診斷準(zhǔn)確率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。全景超聲成像檢查發(fā)現(xiàn)，診斷特異度、敏感度分別為98.81%（83/84）、100.00%（40/40）;彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)，診斷特異度、敏感度分別為82.14%（69/84）、100.00%（40/40），兩組診斷特異度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組診斷敏感度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分析此結(jié)果原因，有效運用全景超聲成像檢查，可就淺表軟組織進行有效診斷，清晰顯示病變斷層結(jié)構(gòu)圖像，顯示各部位軟組織系列超聲解剖學(xué)圖像資料，且能夠顯示彩色多普勒超聲無法顯示出的病變，在影像拓寬方面可以獲得顯著效果。此外在選擇全景超聲成像技術(shù)進行診斷時，可全面顯示正常解剖結(jié)構(gòu)，例如甲狀腺、乳腺、陰囊以及腮腺等。尤其是病變組織超寬視野圖像，例如結(jié)節(jié)狀甲狀腺腫、乳腺癌、甲狀腺癌、乳腺纖維瘤以及多發(fā)性甲狀腺瘤等，可彌補彩色多普勒超聲檢查的不足。充分證明全景超聲成像檢查方式診斷淺表軟組織與小器官腫塊的可行性。

綜上所述，全景超聲成像檢查方式科學(xué)運用，診斷效果顯著，可以充分鑒別良惡性腫塊，可促進淺表軟組織與小器官腫塊患者的早期確診，為患者治療方案的早期研究與應(yīng)用，奠定基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2021-07-02）