陰道分泌物對患者尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響分析

楚雄州南華縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 云南南華 675200

目前，臨床實驗室檢查是臨床判斷多種疾病的重要手段，其中標本檢驗最為直接，其檢驗結(jié)果的準確性直接相關(guān)于臨床對疾病診治與患者預后。對于女性患者來說，其生理結(jié)構(gòu)相對特殊，在疾病或者生理的影響下，很容易在采集尿液標本期間參入陰道分泌物質(zhì)，污染檢驗標本，降低臨床檢驗有效性[1]。為分析陰道分泌物在尿常規(guī)檢驗中的影響性，特選出2019年1月～2019年12月我院尿常規(guī)檢查的女性患者進行研究，現(xiàn)把結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月進入我院接受尿常規(guī)檢查的女性患者作觀察對象，共計240 例。隨機分組，各組120例。對照組：最小年齡是23 歲，最大年齡是58 歲，平均年齡是（45.66±3.42）歲。觀察組：最小年齡是24 歲，最大年齡是60 歲，平均年齡是（45.63±3.40）歲。經(jīng)統(tǒng)計分析，上述兩組患者的基本資料比較差異不高（P＞0.05），可比價值高。

1.2 檢驗方法

全部患者均需進行尿液樣本采集工作，注意機體要處于空腹狀態(tài)。對照組患者使用常規(guī)方式進行采集，即使用肥皂清洗機體外陰，待干凈后擦干，取10ml 中斷尿并放置在無菌器皿中作為尿液采集標本。觀察組患者在清潔陰道分泌物后采集尿液標本，即采集前用0.02%濃度的呋喃西林溶液對機體會陰部位進行清潔，擦干后把無菌干棉球放置在患者陰道口部位，取10ml 中斷尿，放在無菌器皿中進行封存，把標本送至檢驗室。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果，主要觀察白細胞、尿蛋白、尿紅細胞、上皮細胞的檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

較對照組檢驗結(jié)果，觀察組樣本在白細胞、尿蛋白、尿紅細胞與上皮細胞中的檢出率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如下表1 所示。

3 討論

通常在正常狀態(tài)下，女性陰道分泌物分泌量少，呈白色無味狀，宮頸內(nèi)分泌物中亦可存在少量分泌黏液、滲出物以及脫落的表皮細胞，大量分泌往往會出現(xiàn)在機體生殖器炎癥期間，而尿常規(guī)檢查是臨床應(yīng)用相對普遍的一種疾病檢查方式，但是不少因素可造成檢驗結(jié)果呈現(xiàn)不準確現(xiàn)象，影響臨床醫(yī)師對患者病情的良好診斷，無法指定最佳的治療方案，影響患者預后[2]。在多種影響因素中，常見的便是尿液標本被污染，尤其是對于女性患者來說，其生理構(gòu)造相對特殊，機體尿道口與肛口、陰道口距離較為接近，一旦存在陰道分泌物，便會在采集尿液標本過程中混入少量陰道分泌物，引起尿液標本污染，使得檢驗結(jié)果呈現(xiàn)假陽性[3]。因此，女性患者在采集尿液標本前，特殊清潔機體陰道分泌物，能夠有效改善收集尿液的顏色與透明度，降低標本污染機率，保證臨床診斷結(jié)果更加準確。在本次試驗中，對照組患者尿液標本在白細胞檢出率17.50%（21/120）、尿蛋白檢出率13.33%（16/120）、尿紅細胞檢出率21.67%（26/120）與上皮細胞檢出率11.67%（14/120）明顯高于觀察組各項數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這充分證實陰道分泌物在尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果中的影響性較大，不利于臨床有效判斷患者病情狀況，無法及時且準確的向患者提供最佳的治療方案?；诖耍诓杉曰颊叩哪蛞簶吮緯r，一定要遵守臨床采集要求，積極做好特殊性處理，有效消毒機體會陰部位，并及時擦干，避免尿液被污染，與此同時，還需要使用無菌棉球把女性患者的陰道口堵住，避免尿液采集過程中流出陰道分泌物，污染標本，但是值得注意的是無菌棉球放置姿勢，切不可脫落[4]。另外，在尿液標本采集后需要即刻送檢，不能放置過長時間，防止尿液標本受到細菌污染。除此之外，護理人員需要對女性患者加強指導，向其介紹尿液樣本采集的細節(jié)與注意事項，減少不規(guī)則采集法的發(fā)生機率，降低尿液標本污染機率，保證臨床準確的檢驗結(jié)果。

綜上所述，陰道分泌物會嚴重影響患者尿常規(guī)的檢驗結(jié)果，造成檢驗結(jié)果不準確現(xiàn)象，所以女性患者在采集樣本前應(yīng)充分清潔陰道分泌物，以此保證臨床檢驗結(jié)果的準確性。

表1：兩組患者尿液樣本的檢查結(jié)果比較[n，（%）]