安寧市八街中心衛(wèi)生院 云南安寧 650305

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，最近幾年的發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病患者病程較長(zhǎng)，患者通常在社區(qū)開(kāi)展保守治療，但一些患者由于疾病認(rèn)知率不高，遵醫(yī)行為不佳，通常會(huì)由于血糖控制效果不佳出現(xiàn)一些并發(fā)癥，使病情加重[1]。所以，在治療過(guò)程中，配合有效的護(hù)理干預(yù)十分必要?，F(xiàn)對(duì)糖尿病接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年9月至2020年3月期間，選取社區(qū)糖尿病患者88 例，并按照數(shù)字表法分為2 組，對(duì)照組44 例患者中，有男23 例，女21 例，年齡44～80（62.35±18.56）歲；文化水平：初中及以下12 例，高中及以上32 例。觀察組44 例患者中，有男24 例，女20 例，年齡45～81（63.46±18.65）歲；文化水平：初中及以下13 例，高中及以上31 例。對(duì)兩組文化水平等信息處理無(wú)顯著不同（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，如電話(huà)了解病情與指導(dǎo)定期復(fù)查等；觀察組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，如下：第一，成立護(hù)理小組：護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，小組成員選擇責(zé)任心與操作技能強(qiáng)的護(hù)理人員，小組成員定期學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理知識(shí)，使自身工作能力顯著提高；第二，建立檔案：專(zhuān)人整理患者檔案后，準(zhǔn)確記錄，有助于護(hù)理人員通過(guò)病情評(píng)估實(shí)施護(hù)理操作；第三，心理護(hù)理：患者極易產(chǎn)生抑郁等不良情緒，護(hù)理人員需按照患者的實(shí)際情況實(shí)施相應(yīng)的心理安撫，鼓勵(lì)其積極配合治療，介紹成功案例，使其恐懼心理充分消除，樹(shù)立治療信心；第四，藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，將擅自調(diào)整用藥的危害向其介紹，針對(duì)采用胰島素者，指導(dǎo)其科學(xué)使用胰島素與保管的方法，對(duì)相關(guān)用藥注意事項(xiàng)向其告知，使患者充分掌握；第五，并發(fā)癥干預(yù)：糖尿病通常會(huì)合并一定并發(fā)癥，護(hù)理人員需定期輔助患者做好相關(guān)檢查，如眼部以及腎功能等，保證及早發(fā)現(xiàn)與治療，對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)有效預(yù)防；第六，日常干預(yù)：制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，戒煙戒酒，對(duì)血糖定時(shí)監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展慢走或散打等運(yùn)動(dòng)，使體質(zhì)明顯提高；第七，健康宣教：定期開(kāi)展疾病知識(shí)講座，將疾病出現(xiàn)原因與治療方法等向其介紹，使其對(duì)疾病的認(rèn)知明顯加深。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組疾病認(rèn)知率（根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的方式判定，總分100 分，優(yōu)秀為評(píng)分超過(guò)85 分，良好為評(píng)分在65～84 分內(nèi)，差為評(píng)分低于64 分）、血糖水平與生活質(zhì)量（根據(jù)生活質(zhì)量量表判定，內(nèi)容有情緒、軀體、社會(huì)與角色功能私房面，各指標(biāo)滿(mǎn)分100 分，分?jǐn)?shù)越大，說(shuō)明質(zhì)量越好）予以記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

用軟件SPSS21.0 處理，計(jì)數(shù)資料（如疾病認(rèn)知率）與計(jì)量資料（如血糖水平）予以χ2、t 檢驗(yàn)，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病認(rèn)知率

觀察組疾病認(rèn)知率93.18%，比對(duì)照組的75%高（P＜0.05）。見(jiàn)下表1：

表1：疾病認(rèn)知率[n（%）]

2.2 血糖水平

觀察組空腹與餐后2 小時(shí)血糖水平比對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)下表2：

表2：血糖水平（±s，mmol/L）

表2：血糖水平（±s，mmol/L）

分組例數(shù)空腹餐后2 小時(shí)對(duì)照組448.03±0.888.46±0.76觀察組446.75±1.267.56±0.54 t 值-5.52456.4034 P 值-0.00000.0000

2.3 生活質(zhì)量

與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更大（P＜0.05）。見(jiàn)下表3：

表3：生活質(zhì)量（±s，分）

表3：生活質(zhì)量（±s，分）

分組 例數(shù) 角色功能軀體功能情緒功能社會(huì)功能對(duì)照組 44 79.76±3.05 73.46±4.58 73.08±4.75 75.54±3.36觀察組 44 91.08±4.76 88.67±5.74 89.67±5.04 90.27±4.08 t 值-13.282213.739315.889718.4862 P 值-0.00000.00000.00000.0000

3 討論

伴隨人們生活水平的日益提升，糖尿病的發(fā)病率日益升高，對(duì)人們的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[3]。臨床主要采用該控制血糖水平、改善不科學(xué)生活習(xí)慣及減少并發(fā)癥出現(xiàn)為治療原則，因此，在治療過(guò)程中配合護(hù)理干預(yù)非常必要。由于醫(yī)療醫(yī)院有限，再加上社區(qū)為患者重要活動(dòng)場(chǎng)所，社區(qū)護(hù)理干預(yù)成為糖尿病患者控制病情的重要內(nèi)容[4]。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式之一，可將患者不良生活習(xí)慣充分改善，使其不良心理有效緩解，促使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)明顯加深，對(duì)疾病治療與護(hù)理配合更加重視，進(jìn)而使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，對(duì)血糖水平與生活質(zhì)量的改善有積極影響[5]。

本研究顯示：觀察組疾病認(rèn)知率93.18%，比對(duì)照組的75%高；觀察組血糖水平比對(duì)照組低；與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更大沒(méi)有相關(guān)研究相近。

總之，糖尿病接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知率，改善血糖水平與生活質(zhì)量。