朱芷墨

摘要：目的調(diào)查醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系的認知評價。方法以隨機抽樣法選取筆者醫(yī)院醫(yī)生及其負責(zé)診療的患者為研究對象，分為醫(yī)生組（148例）、患者組（635例），以醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問卷及大五人格量表對醫(yī)患進行調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果不同年齡、科室類別、受教育程度與從業(yè)年限醫(yī)生的DDPRQ-10量表得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;不同年齡、看病方式及受教育程度患者的PDRQ-15量表得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;患者客觀行為、滿意度均可對醫(yī)患關(guān)系認知評價產(chǎn)生較大影響。結(jié)論醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系認知評價存在一定差異，提高患者滿意度，并改善患者行為、感受等，有利于構(gòu)建起良好醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)生患者醫(yī)患關(guān)系認知評價滿意度從業(yè)年限受教育程度

中圖分類號：R97文獻標(biāo)識碼：A ? 文章編號：1672-3791（2021）12（a）-0000-00

Investigation on Cognitive Evaluation of Doctor-patient Relationship between Doctors and Patients

ZHUZhimo

（Personnel Department of Changzhou Maternal and Child Health Hospital， Changzhou， Jiangsu Province， 213000 China）

Abstract： Objective To investigate the cognitive evaluation of doctor-patient relationship between doctors and patients. Methods Doctors and patients in charge of diagnosis and treatment in our hospital were selected by random sampling method and divided into doctor group （148 cases） and patient group （635 cases）. Doctors and patients were investigated by doctor-patient relationship questionnaire and big five personality scale， and the survey results were analyzed. Results there were significant differences in the scores of ddprq-10 among doctors of different ages， departments， levels of education and years of employment （P < 0.05）; there were significant differences in the scores of pdrq-15 among patients of different ages， ways of seeing a doctor and Education （P < 0.05）; patients' objective behavior and satisfaction can have a great impact on the cognitive evaluation of doctor-patient relationship. Conclusion There are some differences in the cognitive evaluation of doctor-patient relationship between doctors and patients. Improving patient satisfaction and improving patient behavior and feelings are conducive to building a good doctor-patient relationship.

Key Words：Doctor; Patient; Doctor patient relationship; Cognitive evaluation; Satisfaction; Years of employment; Education level

近年來我國醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張趨勢，且日益惡化，醫(yī)患沖突時有發(fā)生，需采取科學(xué)、合理措施，以重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系[1]。該文選取醫(yī)生與患者共783例，分析醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系的認知評價，報道見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以隨機抽樣法選取筆者醫(yī)院醫(yī)生及其負責(zé)診療的患者為研究對象，分為醫(yī)生組、患者組。醫(yī)生組148例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）持有醫(yī)生資格證;（2）醫(yī)院正式員工;（3）參與臨床診療工作;（4）具有住院醫(yī)師及以上職稱。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無時間參與調(diào)查者;（2）中途退出者;（3）不愿意配合調(diào)查者?；颊呓M635例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院時間≥1d;（2）已接受入選醫(yī)生診療≥1次。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情嚴重者;（2）不同意參與調(diào)查者。

1.2方法

于醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)處及質(zhì)管科等科室選取調(diào)查人員并組織培訓(xùn)，發(fā)放問卷后講解填寫要求，均回收為有效問卷，采用不記名方式填寫問卷。醫(yī)患關(guān)系問卷：采用PDRQ量表，包括PDRQ-15量表及DDPRQ-10量表，其中PDRQ-15量表評估患者對醫(yī)患關(guān)系評價，共計15個條目，評分高低與醫(yī)患關(guān)系成正比;DDPRQ-10量表評估醫(yī)生對醫(yī)患關(guān)系評價，共計10個條目，評分高低與醫(yī)患關(guān)系成正比。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計量資料用（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗、計數(shù)資料用%表示，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)生組DDPRQ-10量表得分對比

不同年齡、科室類別、受教育程度與從業(yè)年限醫(yī)生的DDPRQ-10量表得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。年齡30～40歲、受教育程度為大專及本科、從業(yè)年限<5年醫(yī)生的DDPRQ-10量表得分較高;相較于手術(shù)科室，非手術(shù)科室醫(yī)生的DDPRQ-10量表得分更高，見表1。

2.2患者組PDRQ-15量表得分對比

不同年齡、看病方式及受教育程度患者的PDRQ-15量表得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。年齡≥50歲、受教育程度為高中及以下患者的PDRQ-15量表得分較高;相較于使用醫(yī)保就醫(yī)患者，未使用醫(yī)保就醫(yī)或使用商業(yè)醫(yī)療保險就醫(yī)患者PDRQ-15量表得分更低，見表2。

2.3醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系認知評價差異的Logistic回歸分析

DDPRQ-10量表的3個維度均可對醫(yī)生評價醫(yī)患關(guān)系認知產(chǎn)生影響，其中患者客觀行為影響最大，患者配合度較高行為更易使醫(yī)生對醫(yī)患關(guān)系作出更好評價;PDRQ-15的3各維度均可對患者評價醫(yī)患關(guān)系認知產(chǎn)生影響，其中患者滿意度影響最大，見表3。

3 討論

醫(yī)患關(guān)系指醫(yī)生與患者所構(gòu)成的多方聯(lián)系，相互信任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，但我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張，時常發(fā)生醫(yī)患糾紛，不利于社會穩(wěn)定發(fā)展[2-4]。本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系認知評價存在一定差異，分析原因，年齡可對醫(yī)患雙方認知評價醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生直接影響，對于年長醫(yī)生來說，由于其積累大量臨床經(jīng)驗，通過長時間診療已樹立起良好口碑，而年輕醫(yī)生工作量較大，診療過程中極易接受來自患者的負面情緒，進而引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]。針對老年患者，由于其多合并其他病癥，病情更為復(fù)雜，且預(yù)后較差，治療費用較高，患者接受度較低，易對醫(yī)患關(guān)系作出不好評價[6-8]。該研究還發(fā)現(xiàn)，患者客觀行為、滿意度均可影響醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系認知評價。

綜上所述，醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系認知評價存在差異，改善患者行為、感受，提高患者滿意度，可構(gòu)建起和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

[1] 黃蓓，孫榮國，李熙鴻.婦產(chǎn)兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生護士醫(yī)患關(guān)系認知差異及分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2021，21（9）：1341-1344.

[2] 江舜杰，汪文新，許艷貞，等.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認知與醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)性研究[J].醫(yī)院管理論壇，2021，38（7）：35-38，34.

[3] 劉璐，孔軍輝.中、西醫(yī)藥院校學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認知情況及職業(yè)選擇態(tài)度調(diào)查[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，27（3）：211-214.

[4] 房華玲，藍慧玲，孫鈺曉，等.醫(yī)護實習(xí)生依戀模式對共情與困難醫(yī)患關(guān)系認知的影響[J].科技視界，2020（35）：72-75.

[5] 江雪華，圖雅，藍慧玲.醫(yī)護實習(xí)生依戀模式、共情與困難醫(yī)患關(guān)系認知的關(guān)系研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2020（3）：59-60.

[6] 孔祥金，于占玉，王曉雯，等.醫(yī)患雙方對醫(yī)患沖突及其影響因素認知差異的比較研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019，32（9）：73-75，82.

[7] 吳曉倩，王麗珍，郭曉鶴，等.石家莊市醫(yī)務(wù)人員、患者及健康人群醫(yī)患關(guān)系認知調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019，32（5）：87-90.

[8] 郭曉鶴，吳曉倩，徐玲，等.石家莊市某醫(yī)院醫(yī)患雙方對醫(yī)療糾紛認知的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019，32（2）：93-96.