周麗

摘要：目的：探討內(nèi)分泌治療對(duì)甲狀腺功能減退癥的臨床療效。方法：選取內(nèi)分泌科2019年8月～2020年8月確診并收治的甲狀腺功能減退癥患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組采用左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片內(nèi)分泌治療，對(duì)照組采取左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果、血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，甲狀腺血清學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌治療用于甲狀腺功能減退癥的治療中臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能減退癥;內(nèi)分泌治療;左甲狀腺素鈉;硒酵母片

甲狀腺功能減退癥作為臨床發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由各種原因引起甲狀腺激素合成或分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列癥狀的疾病。該疾病約90%為原發(fā)性，且以女性多見[1]。由于甲狀腺功能減退癥早期缺乏明顯臨床癥狀，患者日常自查一般也難以發(fā)現(xiàn)，易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。早期甲狀腺功能減退癥多見畏寒、反應(yīng)遲鈍、極易勞累等癥狀。隨著內(nèi)分泌功能失調(diào)，患者逐漸出現(xiàn)情緒低迷、無食欲、心率下降、面色蒼白等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命。甲狀腺功能減退癥的治療臨床暫無有效治療方法，且療程較長(zhǎng)。因此，本研究就內(nèi)分泌治療對(duì)甲狀腺功能減退癥的治療效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科2019年8月～2020年8月確診并收治的甲狀腺功能減退癥患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組男17例，女23例;年齡42～69歲，平均年齡（55.34±6.61）歲。對(duì)照組男19例，女21例;年齡43～81歲，平均年齡（54.34±8.32）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為甲狀腺功能減退癥，并已簽署知情同意書;臨床資料完整;意識(shí)清晰，能夠準(zhǔn)確回答提問和后續(xù)隨訪內(nèi)容;無嚴(yán)重重要臟器損傷。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用左甲狀腺素納片治療，治療方案：初始用量25～50 μg/次，每天1次，隨后每間隔2～4周增加25～50 μg，藥物劑量保持在100～200 μg/d。試驗(yàn)組患者采用左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片治療，在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上增加硒酵母片100～200 μg/次，每天1次。兩組連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及甲狀腺血清學(xué)指標(biāo)（FT3、FT4、TSH）。顯效：患者臨床癥狀基本消失，甲狀腺功能恢復(fù);有效：患者臨床癥狀有所減輕，甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)降到正常值范圍;無效：臨床癥狀仍存在，甲狀腺功能指標(biāo)顯示異常?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)利用Excel2016進(jìn)行錄入和整理，并導(dǎo)入SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組甲狀腺功能血清學(xué)指標(biāo)比較

治療后，試驗(yàn)組患者血清學(xué)指標(biāo)FT3、FT4及TSH水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)義（P<0.05）。見表2。

3討論

甲狀腺功能減退癥在各個(gè)年齡段都可發(fā)生，女性發(fā)病率高于男性。目前，臨床治療甲狀腺功能減退癥暫無根治方法，多選擇內(nèi)分泌治療等保守治療。左甲狀腺素鈉片是常用的分泌性治療藥物，能夠顯著改善甲狀腺激素缺乏，控制患者臨床癥狀。而硒用于治療甲狀腺激素減退癥效果也較為顯著，原因是硒對(duì)于甲狀腺激素的生成和分泌具有一定的影響，當(dāng)體內(nèi)硒水平較低時(shí)，會(huì)引起機(jī)體T淋巴細(xì)胞功能紊亂，造成甲狀腺激素的生成和分泌不足。本研究結(jié)果顯示，采用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母片的內(nèi)分泌性治療方法，相對(duì)于僅用左甲狀腺素鈉片的治療，能夠有助于改善患者甲狀腺功能血清學(xué)指標(biāo)，對(duì)甲狀腺激素減退癥的治療具有較為明顯的作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]齊愛華.淺析甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌臨床治療效果[J].心理月刊，2020，15（5）：196.