優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果分析

張文娟 郭小紅

【摘 要】目的：考察實施優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果的影響。方法：收集我院2018年1月開始到2020年12月為止收治的急性心肌梗死患者病例，納入符合研究需求的患者60例進(jìn)行研究，并按照隨機抽簽的方法分為兩組（30例/組），對照組和觀察組各使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法、優(yōu)化急診護(hù)理流程。對比兩組患者的急診效果（包括急診時間、住院時間、急診球囊首次擴(kuò)張時間）及護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：觀察組的急診時間（42.10±4.67）min、住院時間（11.09±2.14）d、急診球囊首次擴(kuò)張時間（79.99±7.67）mm均明顯較對照組（51.09±5.23）mm、12.99±2.15）d、110.45±10.34）mm縮短（P<0.05）；與對照組護(hù)理滿意度80.00%（24/30）相比，觀察組96.67%（29/30）明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可提高急性心肌梗死患者的搶救效果及患者對護(hù)理的滿意度，應(yīng)用價值較高，值得擴(kuò)大推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；搶救；護(hù)理滿意度

Analysis on the rescue effect of optimizing emergency nursing process on patients with acute myocardial infarction

Zhang Wenjuan1， Guo Xiaohong2（Corresponding author）

1.Fugu traditional Chinese medicine hospital， Yulin Shaanxi 719400， China

2.Fugu County Health Service Center， Yulin Shaanxi 719400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of optimizing emergency nursing process on the rescue effect of patients with acute myocardial infarction. Methods： The cases of patients with acute myocardial infarction treated in our hospital from January 2018 to December 2020 were collected， and 60 patients who met the research needs were included for research. They were randomly divided into two groups（30 cases / group）. The control group and the observation group used routine nursing intervention methods to optimize the emergency nursing process. The emergency effect（including emergency time， hospital stay，first expansion time of emergency balloon） and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：The emergency time （42.10±4.67）min，hospital stay （11.09±2.14）d and the first expansion time of emergency balloon （79.99±7.67）mm in the observation group were significantly shorter than those in the control group （51.09±5.23） mm，（12.99±2.15）d and（110.45±10.34）mm，（P<0.05）； Compared with 80.00% （24/30） in the control group， 96.67% （29/30） in the observation group was significantly higher （P<0.05）. Conclusions： Optimizing the emergency nursing process can improve the rescue effect of patients with acute myocardial infarction and their satisfaction with nursing. It has high application value and is worth expanding and popularizing.

【Key？Words】Optimize the emergency nursing process； Acute myocardial infarction； Rescue； Nursing satisfaction

急性心肌梗死為患者的冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性缺血、缺氧，進(jìn)而引起心肌壞死，是一種常見的心內(nèi)科疾病[1]。該病治療中需在最短時間內(nèi)將患者的梗死血管疏通，之后恢復(fù)血流灌注，從而改善患者的心肌損傷情況，而良好的治療效果需采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，以往護(hù)理人員只能被動執(zhí)行醫(yī)囑，若出現(xiàn)急診情況，護(hù)理人員多會出現(xiàn)束手無策的情況，而若術(shù)前準(zhǔn)備時間較長，會使得患者錯過最佳的治療時間[2-3]。因此我院將優(yōu)化急診護(hù)理流程用于急性心肌梗死患者搶救中，提高了護(hù)理效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容和結(jié)果報告如下。

1.1 基礎(chǔ)資料

收集2018年1月至2020年12月來我院診治的急性心肌梗死患者病例60例，其中男34例，女26例，年齡35歲～79歲，平均年齡（59.90±3.14）歲，發(fā)病至入院搶救時間范圍在0.4h～9h。對照組30例，男18例，女12例，年齡36歲～79歲，平均年齡（59.78±3.43）歲，發(fā)病至入院搶救時間范圍在0.4h～9h；觀察組30例，男16例，女14例，年齡36歲～79歲，平均年齡（60.34±3.89）歲，發(fā)病至入院搶救時間范圍在0.4～9h，兩組一般資料對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，接診后護(hù)理人員使用分工合作，對患者體征進(jìn)行監(jiān)測，之后建立靜脈通路，到達(dá)醫(yī)院后進(jìn)行治療；觀察組使用優(yōu)化急診護(hù)理流程，首先對于患者行院前急救，有效時間內(nèi)對患者進(jìn)行搶救，之后需縮短接診時間，醫(yī)院接到電話后5min內(nèi)前往患者處，電話接通后護(hù)理人員需與患者家屬保持通話，指導(dǎo)其對患者進(jìn)行講究，例如保持患者平臥，穩(wěn)定患者情緒，從而降低負(fù)面情緒對患者病情的影響；此外到達(dá)現(xiàn)場后，護(hù)理人員需立即安撫患者，給予患者吸氧支持。到達(dá)醫(yī)院后護(hù)理人員移動患者時需避免對患者產(chǎn)生損傷，同時護(hù)理人員需提前準(zhǔn)備好除顫儀，以應(yīng)對患者突變病情。

其次接診流程中需使用首診護(hù)士負(fù)責(zé)制，若患者存在心肌梗死，需保持患者臥床并持續(xù)吸氧，之后調(diào)查患者各項情況，收集其血液樣本，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，同時接診后詢問患者家屬其病史，縮短確診時間，提高搶救率。

最后確診后可使用靜脈注射方式注射76%泛影葡胺，之后給患者服用500mg阿司匹林。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的急診效果，包括急診時間、住院時間、急診球囊首次擴(kuò)張時間；對比兩組護(hù)理滿意度，包括滿意（9分～10分）、基本滿意（6分～8分）及不滿意（<6分）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比兩組患者的急診效果

觀察組的急診時間、住院時間、急診球囊首次擴(kuò)張時間均明顯較對照組縮短（P<0.05）。

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度

與對照組護(hù)理滿意度80.00%（24/30）相比，觀察組96.67%（29/30）明顯較高（P<0.05）。

急性心肌梗死的突發(fā)性較強，病情發(fā)展較快，若未及時搶救治療，患者人體會受到嚴(yán)重危害，且致死率較高[5]。因此進(jìn)行急性心肌梗死患者搶救時需抓緊搶救時間，從而提高患者的存活率。而搶救中需使用搶救措施，術(shù)中可以保證患者生命安全，而搶救中多不能穩(wěn)定患者情緒，且搶救用時較長，不能保證搶救效果[6-7]，因此本文分析了優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果，以為提高急性心肌梗死治療效果提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組的急診時間、住院時間、急診球囊首次擴(kuò)張時間均明顯較對照組縮短；與對照組護(hù)理滿意度80.00%相比，觀察組96.67%明顯較高（P<0.05）。主要是由于優(yōu)化急診護(hù)理流程可在送診時展開心理護(hù)理，緩解患者的緊張焦慮情緒，同時在急診中也對患者的心肌血管進(jìn)行及時疏通，從而縮短了救治時間；且優(yōu)化急診護(hù)理流程也可較好的解決了患者密切合作、合理分工問題[8]，使得搶救工作更加有效、快捷的開展，從而提高了治療效果及患者滿意度。

總而言之，優(yōu)化急診護(hù)理流程可提高急性心肌梗死患者的搶救效果及患者對護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 哈拉木吉，申曉銀.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：298-301.

[2] 張艷.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響及有效性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：117.

[3] 任婷，劉紅姝.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者預(yù)后的影響觀察[J].心血管病防治知識，2021，11（5）：73-75.

[4] 寧創(chuàng)舉，陳澤宇，耿美玲.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：161-162.

[5] 董笑一，金麗君.探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（1）：299-300.

[6] 高麗萍.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救的療效分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（17）：52.

[7] 曾憲任.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者救治效果的分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，38（4）：317-319.

[8] 謝巧.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急診綠色通道收治急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].心血管病防治知識（下半月），2019，9（18）：60-62.