【摘要】 目的：研究分析原發(fā)性高血壓患者接受社區(qū)高血壓綜合管理的干預(yù)效果。方法：2019年1月初至2021年12月末，樣本選定130例，抽簽方式行組別分配，對(duì)照組：常規(guī)方式管理;觀察組：社區(qū)高血壓綜合管理，效果比對(duì)。結(jié)果：血壓指標(biāo)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，組別間以觀察組血壓水平下降明顯（P<0.05）。結(jié)論：發(fā)性高血壓患者管理，以社區(qū)高血壓綜合管理具備干預(yù)有效性，實(shí)施可使患者血壓水平得到管控，作用顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓綜合管理;原發(fā)性高血壓;干預(yù)效果

社區(qū)高血壓綜合管理是以抑制疾病影響因素、增進(jìn)患者機(jī)體健康水平為重點(diǎn)的干預(yù)措施，有效開(kāi)展可使患者生理及心理狀態(tài)均得到有效調(diào)整，應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者干預(yù)中，能夠促進(jìn)其血壓得到有效平復(fù)，具備極佳護(hù)理干預(yù)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2019年1月初至2021年12月末，樣本選定130例，抽簽方式行組別分配，對(duì)照組資料：65例，男32例，女33例，（61.45±2.86）歲，病程（8.90±1.46）年;觀察組資料：65例，男34例，女31例，（61.52±2.89）歲，病程（8.93±1.43）年;無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)方式管理對(duì)照組，管理工作開(kāi)展：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測(cè)血壓，明確血壓變化情況，告知做適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

社區(qū)高血壓綜合管理觀察組，管理工作遵循《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行開(kāi)展，詳細(xì)方法如下。

（1）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者病情及所用治療用藥行用藥指導(dǎo)，詳細(xì)闡述藥物疾病治療機(jī)制、用藥方式、不合理用藥所存危害性，引導(dǎo)患者樹(shù)立用藥安全意識(shí)，使其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行安全、規(guī)范用藥。

（2）健康教育：行疾病相關(guān)知識(shí)講解，闡述疾病成因、危害及病情影響因素，對(duì)患者疾病錯(cuò)誤理解及認(rèn)知予以糾正，講解過(guò)程中，可結(jié)合圖片、科普資料等幫助患者理解講解內(nèi)容，使其對(duì)疾病能夠做到充分理解正確認(rèn)知，促進(jìn)其重視疾病。

（3）心理狀態(tài)調(diào)整：定期行心理健康評(píng)估，分析患者負(fù)性情緒成因，與其家屬進(jìn)行溝通，明確其生活狀態(tài)，作為依據(jù)，開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)，從專業(yè)角度實(shí)施心理疏導(dǎo)及情緒調(diào)整，使患者負(fù)性情緒得到有效緩解。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合患者個(gè)人基線資料，制定運(yùn)動(dòng)方案，以有氧運(yùn)動(dòng)為首選，遵循患者個(gè)人愛(ài)好，引導(dǎo)其每日行適量運(yùn)動(dòng)，以調(diào)整其機(jī)體狀態(tài)。

（5）飲食干預(yù)：管理患者飲食結(jié)構(gòu)，增進(jìn)維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等有益機(jī)體健康的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，減少辛辣、油膩類食物進(jìn)食，保障患者飲食健康，滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需。

（6）病情監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者血壓變化情況，行數(shù)據(jù)采集整理，分析患者有無(wú)血壓異常波動(dòng)情況發(fā)生，管理患者定期行體檢，以明確疾病是否累及影響機(jī)體健康，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，合理調(diào)控治療所用藥物使用劑量。

（7）生活管理：為使原發(fā)性高血壓患者病情能夠得到進(jìn)一步管控，對(duì)其生活作息習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。吸煙、飲酒等不良嗜好對(duì)高血壓疾病患者機(jī)體健康存極大影響，因此，行生活管理期間，對(duì)患者所存不良嗜好進(jìn)行管理，講解其危害，引導(dǎo)其摒棄;指導(dǎo)患者保持作息規(guī)律性，日常生活中，午間、夜間做充分休息，保持充足睡眠。

（8）并發(fā)癥預(yù)防：高血壓疾病是誘發(fā)心腦血管類疾病的主要成因，因此，患病患者應(yīng)定期行健康體檢，明確自身病情進(jìn)展情況及健康水平，對(duì)出現(xiàn)發(fā)病癥狀者或存心腦血管類疾病指征患者，行疾病預(yù)防管理，并指導(dǎo)其合理用藥，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，以此使高血壓并發(fā)癥發(fā)病率得到管控。

1.3觀察指標(biāo)

以《國(guó)家基層高血壓防治管理指南2020版》作為依據(jù)，對(duì)組別間患者干預(yù)前、干預(yù)后血壓進(jìn)行測(cè)量，行數(shù)據(jù)匯總比對(duì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)，2檢驗(yàn)，以（x±s）、（n%）方式進(jìn)行表示，檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，表示數(shù)據(jù)存差異;P>0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異。

2.結(jié)果

血壓水平比較，實(shí)施干預(yù)前、干預(yù)后血壓指標(biāo)項(xiàng)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)，未開(kāi)展干預(yù)時(shí)，兩組數(shù)據(jù)基本一致，開(kāi)展干預(yù)后，觀察組在組別間數(shù)據(jù)具備優(yōu)勢(shì)（P<0.05），表1。

3.討論

高血壓疾病發(fā)病群體以中老年人居多，且易累及心腦血管，誘發(fā)心腦血管類疾病，因此對(duì)患者機(jī)體健康具有極大損害性。

以社區(qū)高血壓綜合管理對(duì)高血壓患者實(shí)施干預(yù)，行用藥指導(dǎo)，促進(jìn)其遵循醫(yī)囑配合臨床診療工作，規(guī)范用藥，以此使患者血壓水平保持穩(wěn)定，避免其異常波動(dòng)，從而維持患者良好機(jī)體狀態(tài);實(shí)施情緒引導(dǎo)，安撫其心理狀態(tài)，可使因疾病及治療所致負(fù)性情緒得到有效緩解，同時(shí)管控患者情緒，使其保持穩(wěn)定，以此降低情緒因素對(duì)患者血壓影響性;開(kāi)展健康教育，宣導(dǎo)疾病相關(guān)知識(shí)，能夠促進(jìn)患者正確認(rèn)知疾病，重視疾病危害，對(duì)其診療依從性、干預(yù)期間配合積極性等均可產(chǎn)生引導(dǎo)作用;行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食管理，可從根本上概述患者機(jī)體狀態(tài)，防控病情進(jìn)展，由此抑制并發(fā)癥、合并癥發(fā)病。

綜上所述，社區(qū)高血壓綜合管理的實(shí)施，對(duì)原發(fā)性高血壓患者具備良好管理效果，提高其機(jī)體健康，存顯著管理作用，建議推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]華醫(yī)醫(yī)學(xué)教育中心組.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范[M].中國(guó)商業(yè)出版社， 2012.

[2]國(guó)家心血管病中心國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室，國(guó)家基層高血壓管理專家委員會(huì). 國(guó)家基層高血壓防治管理指南2020版[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志，2021，36（3）：209-220.

作者簡(jiǎn)介：黃娜（1984.3-），女，漢族，北京，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：社區(qū)慢性病及常見(jiàn)病診治。