任雷芹

【摘要】目的：分析經(jīng)陰道超聲應(yīng)用于診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的價(jià)值研究。方法：選擇60例在本院門診收治的子宮內(nèi)膜病變患者開展研究，60例入選者均實(shí)施彩色超聲多普勒（經(jīng)腹部與經(jīng)陰道）檢查，且所有入選者均實(shí)施手術(shù)病理檢查，比較經(jīng)陰道、經(jīng)腹部超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果。結(jié)果：60例患者中，手術(shù)病理檢查證實(shí)有32例是子宮內(nèi)膜息肉，28例是黏膜下子宮肌瘤，經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜息肉的診斷準(zhǔn)確率是96.88%（31/32），而黏膜下子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率是96.43%（27/28），均高于經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率，對比P<0.05。結(jié)論：實(shí)施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的臨床價(jià)值高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道超聲;子宮內(nèi)膜息肉;黏膜下子宮肌瘤;臨床價(jià)值

在子宮內(nèi)膜病變類型中，包括粘膜下子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜息肉兩種類型。子宮內(nèi)膜息肉是一種良性病變，這種疾病產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受到激素等多種物質(zhì)刺激導(dǎo)致出現(xiàn)非贅生性息肉，這種疾病可以發(fā)生在任何年齡階段的女性中，絕經(jīng)后的女性具有較高的發(fā)病概率。黏膜下子宮肌瘤這屬于一種子宮肌瘤，是一種良性病變。由于上述兩種疾病類型所具有的臨床癥狀極為類似，超聲圖像也比較相似，臨床在對他們進(jìn)行診斷鑒別時(shí)存在一定難度。本研究主要分析經(jīng)陰道超聲在診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤這兩種疾病的價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇60例本院門診收治的子宮內(nèi)膜病變患者開展研究，年齡最大的是53歲，最小為22歲平均年齡（38.44±3.42）歲。入選者都已經(jīng)掌握此次研究并簽訂同意書。

1.2方法

所有入選者都進(jìn)行彩色超聲多普勒檢查，分別實(shí)施經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲檢查。采取彩色多普勒超聲診斷儀（百盛ClassC）開展超聲檢查工作，設(shè)置腹部探頭頻率為3.5～5.0MHz，設(shè)置經(jīng)陰道探頭頻率為7.5-10MHz。首先患者進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查，檢查之前需要患者將膀胱充盈，之后仰臥在檢查床上，露出下腹部，探頭上涂抹耦合劑之后將探頭放置在患者腹部皮膚實(shí)施掃描。完成腹部超聲檢查之后開展經(jīng)陰道超聲檢查，檢查之前患者需要將膀胱排空，之后采取膀胱結(jié)石位躺在檢查床上，適當(dāng)抬高臀部，在探頭上涂抹耦合劑之后套上避孕套，排空氣體后緩慢推進(jìn)患者的陰道之中開始檢查工作。兩種檢查方式的探查項(xiàng)目均包括子宮大小、形態(tài)、數(shù)量、回聲狀況等。

1.3觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對比分析經(jīng)腹部/陰道的彩色超聲檢查準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文的數(shù)據(jù)用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

60例患者中，手術(shù)病理檢查證實(shí)有32例是子宮內(nèi)膜息肉，28例是黏膜下子宮肌瘤，經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜息肉的診斷準(zhǔn)確率是96.88%（31/32），而黏膜下子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率是96.43%（27/28），均高于經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率，對比P<0.05，具體見表1。

3討論

由于子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤這兩種疾病具有極為相似的臨床癥狀，這些癥狀包括子宮不規(guī)則出血、月經(jīng)量增加、不孕不育、絕經(jīng)之后出血等，對女性的身體健康與心理健康的帶來極為嚴(yán)重的傷害，使得女性的生活質(zhì)量大幅度降低。對子宮內(nèi)膜息肉與粘膜下子宮肌瘤實(shí)施早期診斷有利于盡早開展疾病治療，目前對這兩種疾病的診斷方式主要包括診斷性刮宮、宮腔鏡檢查與超聲檢查等，但是前兩種檢查方式都會(huì)對女性身體造成一定損傷，因此沒有能在臨床上廣泛推廣。

近年來隨著超聲影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，這種診斷技術(shù)所具有的優(yōu)勢廣泛被熟知，超聲檢查不具備創(chuàng)傷性，能夠重復(fù)操作，操作方式簡單。經(jīng)陰道超聲檢查與經(jīng)腹部超聲檢查都屬于超聲診斷方式，但是臨床實(shí)踐可知，經(jīng)陰道超聲檢查具有更加多的優(yōu)勢：（1）經(jīng)陰道超聲檢查的探頭頻率更加高，在檢查過程中能夠與宮頸緊緊貼合，這使得超聲探頭與檢查部位之間的距離極近，能夠獲得更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，讓盆腔臟器被聲束近場區(qū)所包圍，以此獲得更加有效的聲束作用，促使患者宮頸結(jié)構(gòu)、子宮內(nèi)膜回聲等的超聲圖像更加清晰;（2）經(jīng)陰道超聲取圖像不會(huì)受到患者子宮具體位置的影響，因此獲得到的圖像質(zhì)量更加高，可以對子宮內(nèi)膜一些微小病變當(dāng)能夠準(zhǔn)確觀察到，給還能夠掌握流產(chǎn)后子宮殘留物等方面的相關(guān)信息，而經(jīng)腹部超聲并沒有這種作用;（3）經(jīng)陰道超聲可以有更加靈活的探頭，可以對探查深度與角度進(jìn)行隨意的調(diào)整，以此獲得更加全面的掃描結(jié)果。此外經(jīng)陰道超聲檢查能夠隨時(shí)開展，患者不用充盈膀胱，這使得患者檢查時(shí)間更短，即便患者存在腹部脂肪與腹部疤痕也不會(huì)對檢查結(jié)果造成影響，這與經(jīng)腹部超聲不同。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜息肉的診斷準(zhǔn)確率是96.88%（31/32），而黏膜下子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率是96.43%（27/28），均高于經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率，對比P<0.05?？梢妼?shí)施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的臨床價(jià)值高，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]郭維，王思佳，陳煥基，等.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉和黏膜下子宮肌瘤的價(jià)值和準(zhǔn)確率分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（7）：2-2.

[2]李慧杰.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮肌腺病的價(jià)值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（1）：70-71.