中獸醫(yī)脾土理論在牛病治療上的應(yīng)用

陳燕慧 華安縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 福建華安 363800

脾臟作為五臟六腑之一，與胃同受水谷，輸布精微，為生命動(dòng)力之源，后天之本，是機(jī)體氣血生化的臟器，作用不可替代。動(dòng)物機(jī)體機(jī)能的失運(yùn)、疾患，大部分為慢性病，多與脾臟健失有關(guān)。該文主要結(jié)合診療病例探討脾土理論在牛病治療上的應(yīng)用。

1 脾之功土之說

1）脾臟位于膈肌后方，屬中焦，依附于胃，與胃息息相關(guān)。

2）脾主消化、轉(zhuǎn)輸之運(yùn)化，即主運(yùn)化水谷精微和水液。脾運(yùn)化正常，畜體營養(yǎng)充足，肌肉豐滿，四肢體強(qiáng)健，是故有曰脾主肌肉、四肢；脾若虛致疾，則運(yùn)化功能不足，水谷不能腐熟、不能消化，則腹痛腹脹、濕邪泄瀉，機(jī)體即顯消瘦、精神現(xiàn)倦怠、四肢無力，脾疾甚者，水濕滯留，則泄瀉水腫也。

3）脾有統(tǒng)攝、控制血液之功。脾氣若虛，則血溢管外致慢性血癥，如便血、尿血、貧血諸癥。

4）依金木水火土之五行說，臟器對(duì)應(yīng)則是肺肝腎心脾，即肺金、肝木、腎水、心火、脾土，故脾即土、土即脾。調(diào)脾補(bǔ)脾即培土，土之不培，焉有好脾，脾之不好，焉有胃健，是故脾土理論在中獸醫(yī)臨床防治上具有重要意義，如治牛疾有較廣泛應(yīng)用。

2 脾土重于調(diào)善于補(bǔ)

1）脾依于胃，胃之升降系于五臟，關(guān)乎氣升氣降，氣出氣入。

2）脾胃健旺，樞紐通利，則五臟之氣升降、出入正常;脾虛弱，胃必弱，樞阻運(yùn)轉(zhuǎn)無力，則五臟之氣升降、出入失常；健脾則胃旺，升降不息，出入不停，畜體方保健壯。

3）為了保證脾胃的機(jī)能正常，當(dāng)調(diào)脾補(bǔ)胃。應(yīng)重于調(diào)，善于補(bǔ)，切忌只補(bǔ)或純補(bǔ)，應(yīng)調(diào)補(bǔ)結(jié)合。如臨床上患牛常見運(yùn)化無力，納化無權(quán)，樞紐不利，倘若只補(bǔ)，反見食欲欠旺，胃納更差。故在治療上，應(yīng)一方面調(diào)暢脾氣，再結(jié)合補(bǔ)益，兩者相輔相成。如藥用四君子湯加陳皮效果更好，陳皮健補(bǔ)、能補(bǔ)、能和，同補(bǔ)藥能補(bǔ)、同泄藥可泄、同升藥能升、同降藥則降，故調(diào)脾培土，陳皮為佐當(dāng)先。如遇脾陰不足，宜補(bǔ)、宜調(diào)、兼運(yùn)，可用黨參、沙參、淮山、茯苓、茨實(shí)、蓮子、薏仁、石斛、麥冬、甘草等，加以陳皮，或佐以麥芽；但是，純陰虛者寡，陰虛兼氣虛者多，補(bǔ)陰之時(shí)勿忘益氣，如使黨參、沙參相伴，則療效更好。

3 臨床應(yīng)用

3.1 治脾虛泄瀉2017年12月2日，我縣某牛場畜主黃某求診，主訴其牛場有一批近百頭肉牛，其中有15頭牛不是大便稀軟就是腹瀉，時(shí)逾1月多，體重不長反降。臨診癥見患牛精神萎頓，毛焦體瘦，不愿活動(dòng)，臥多立少，起居困難，舌質(zhì)淡嫩、苔白，糞便混有黏液、未消化料，食欲不振，肢冷怕寒，步態(tài)不穩(wěn)，耳鼻不溫，四肢末端冰涼。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)用止痢、收斂及抗生素治療未果。筆者根據(jù)上述癥狀，按脾失健運(yùn)，命門火衰，屬火衰火敗，以培土生火為治則，方用：肉桂35 g、益智仁、吳茱萸、五味子各30 g、豆蔻25 g、附片20 g、故紙、兔絲子、茨實(shí)各40 g、蓮子45 g，加水4 L煎至2.5 L，藥渣加水4 L煎至2 L，過濾，2次藥湯混合候溫灌服，每天1劑，連服3劑。3劑后大便基本成形，神采逐奕，療效顯著，追加3劑，諸癥均除，神采靈活，食欲增加，大便正常、重返生長。此功應(yīng)歸肉桂、附片補(bǔ)命門之火，益智仁、吳茱萸、豆蔻暖中下煎，兔絲子、故紙、蓮子、茨實(shí)、五味子溫脾固腎，諸藥協(xié)同，火土相生，脾胃并固。

3.2 治脾不統(tǒng)血2018年5月16日，我縣華豐鎮(zhèn)李某家養(yǎng)的1頭乳牛體況本來很好，但近來日見消瘦，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)醫(yī)治無效，遂求診。癥見消瘦，精神欠佳，尚有食欲，眼球下陷，眼結(jié)膜蒼白，口唇淡白，大便稀軟，不能成形，糞便帶血，小便深紅。經(jīng)詢已1月有余，筆者判斷為脾不能統(tǒng)血。方用：白術(shù)35 g、當(dāng)歸、茯苓各40 g、黃芪（炒）60 g、龍眼肉50 g、遠(yuǎn)志、酸棗仁（炒）各30 g、木香25 g、甘草18 g，加水4 L煎至2.5 L，藥渣加水4 L煎至2 L，過濾，2次藥湯混合候溫灌服，每天1劑，連服3劑，停藥1 d，上方加紅棗、熟地，再連服3劑。脾不能統(tǒng)血，其結(jié)于脾不能統(tǒng)攝、不能控制血液，致血溢管外，正所謂脾氣虛弱。治療該病關(guān)鍵在于補(bǔ)氣補(bǔ)血之培脾土，上述諸藥協(xié)同使用，效果甚好，前3劑為治，后3劑為固。

3.3 治脾虛肝郁2019年6月18日，我縣高車鄉(xiāng)童某家養(yǎng)1頭耕牛大便干燥，食欲廢絕求診。癥見患牛神情呆癡，步態(tài)搖晃，偶爾緊張，偶爾意識(shí)障礙，舌質(zhì)淡紅、邊緣呈紫，苔薄而白，眼結(jié)膜、鞏膜發(fā)黃，診斷為脾虛肝郁所致，治則當(dāng)培土滋脾、疏肝解郁，方用:白術(shù)30 g、薏仁40 g、蒼術(shù)、元胡、陳皮、吳茱萸各25 g、薄荷、木香各20 g，加水3 L煎至1.7 L，藥渣加水3 L煎至1.5 L，過濾、2次藥湯混合候溫灌服，每天1劑，連服2劑，第3 d上方加肉蔻再服3劑?；寂?周后痊愈。

3.4 治療脾腎兩虛2019年12月18日，鄰縣吳某家飼養(yǎng)1頭耕牛發(fā)生水腫求診。癥見該牛步態(tài)遲緩，臥多立少，食欲欠佳，消化不良，舌苔白膩且微黃，大便溏薄，小便點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病程已長，耳朵、四肢水腫，按壓難以恢復(fù)，診為脾腎兩虛，治則以益氣健脾，復(fù)脾健運(yùn)水谷生化為主，再補(bǔ)其腎為輔。方一:黃芪、黨參各45 g、白術(shù)、茯苓各30 g、神曲、陳皮、半夏各25 g、紅棗、麥芽各40 g、甘草18 g。方二:黃芪、黨參各45 g、白術(shù)、熟地各30 g、淮山40 g、陳皮25 g、兔絲子、茯苓各35 g、甘草17 g。方一每天1劑，連用4劑，4劑后再用方二，方二每天1劑，連用3劑，兩方均為加水4 L煎至2.5 L，藥渣加水3.5 L煎至1.6 L，過濾，2次藥湯混合候溫灌服，結(jié)合靜脈注射50%葡萄糖100 mL、樟腦磺酸鈉10 mL、維生素C 20 mL，1周后患牛痊愈。

4 討 論

慢性牛疾，多出于脾土之患，是故當(dāng)以脾土理論為指導(dǎo)，科學(xué)辨證施治，耐心用藥，方可去癥消因。如冀效果立現(xiàn)，急于求成，欲速則不能達(dá)也！如若能根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合西藥治療，佐以食物及作息，則可提速也！